Paracetamol (paracetamol, Tylenol) duplica el riesgo de asma y eczema en adolescentes

Acetaminofén, más comúnmente conocido como Tylenol en los EE. UU. y el paracetamol en Europa se ha relacionado con el desarrollo de asma y eccema entre los adolescentes. Un nuevo estudio revela que incluso el uso mensual de acetaminofén puede más que duplicar el riesgo, mientras que el uso anual puede aumentar el riesgo en un 50%.
Puede leer sobre este nuevo estudio en la próxima edición de la American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
Richard Beasley, M.D., profesor de medicina, en el Instituto de Investigación Médica de Nueva Zelanda en nombre del Estudio Internacional de Asma y Alergias en la Infancia (ISAAC), dijo:

Este estudio ha identificado que el uso reportado de paracetamol en adolescentes de 13 y 14 años se asoció con un mayor riesgo de síntomas de asma dependiente de la exposición.

Parte del programa ISAAC incluyó dos cuestionarios escritos, así como un cuestionario de video. Se administraron a más de 300,000 niños, de 13 a 14 años en 114 centros en 50 países.
A los niños se les pidió que cuantificaran su ingesta de paracetamol como:

• Ninguna
• Medio: al menos una vez en los últimos 12 meses
• Alto - al menos una vez al mes

También se les preguntó sobre cualquier síntoma de asma y / o eccema.
El estudio reveló una enlace significativo entre el uso de acetaminofén y el eccema o el riesgo de asma.
Se encontró que el riesgo de asma o eczema relacionado con acetaminofén era:

• 43% mayor riesgo de asma entre los usuarios medianos en comparación con los no usuarios
• 31% mayor riesgo de eccema entre los usuarios medianos en comparación con los no usuarios
• 2.51 veces el riesgo de desarrollar asma entre los usuarios de alto nivel en comparación con los no usuarios
• Riesgo 99% mayor de desarrollar eccema entre los usuarios de alto nivel en comparación con los no usuarios

El estudio también encontró que el riesgo de congestión nasal alérgica (rinoconjuntivitis) era un 38% mayor para los usuarios medianos y 2,39 veces mayor para los usuarios de alto nivel en comparación con los no usuarios.
Los autores agregaron que se trataba de un estudio transversal: no se pudo determinar la causalidad. Sin embargo, hay una evidencia creciente de que apunta hacia un vínculo causal.
Un pequeño estudio longitudinal en Etiopía que evaluó el riesgo de asma y alergias relacionadas con el uso de acetaminofén reveló una relación temporal entre el uso de acetaminofén y el desarrollo de síntomas de asma y alergia, dando mayor evidencia de la posibilidad de que el uso de paracetamol cause un mayor riesgo. Este estudio también se publicará en línea antes de la publicación del American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
De acuerdo con otros estudios previos llevados a cabo en los Estados Unidos, los niños de 12 y 14 años de edad fueron seleccionados al azar para tomar ibuprofeno o acetaminofén para la fiebre. Se encontró que aquellos con una enfermedad respiratoria tienen un mayor riesgo de volver con asma como pacientes ambulatorios.

Los autores creen que hay algunas explicaciones biológicamente plausibles para la ingesta de paracetamol y un mayor riesgo de asma y alergia. El acetaminofén puede tener un efecto inflamatorio sistémico, que posiblemente incremente el estrés de oxígeno que resulta del agotamiento de las enzimas dependientes del glutatión, lo que a su vez puede conducir a respuestas inmunitarias alérgicas TH2 potenciadas.
El acetaminofén también puede suprimir la respuesta inmune a las infecciones por rinovirus, una causa común de las exacerbaciones graves del asma en la infancia. También puede prolongar la enfermedad sintomática.
Dado el mayor riesgo asociado con el uso de acetaminofén, el Dr. Beasley y sus colegas calcularon que los riesgos atribuibles a la población (el porcentaje de casos que podrían evitarse si se eliminara el factor de riesgo) eran indicativos de un impacto notable del uso de paracetamol.
El Dr. Beasley dijo:

Los riesgos atribuibles a la población general para los síntomas actuales de asma grave fueron de alrededor del 40 por ciento, lo que sugiere que si las asociaciones fueran causales, tendrían una gran importancia para la salud pública. Ahora se requieren urgentemente ensayos controlados aleatorizados para investigar más a fondo esta relación y para guiar el uso de antipiréticos, no solo en niños sino también en el embarazo y la vida adulta.

Fuente: American Thoracic Society
Escrito por Christian Nordqvist