Los incentivos ayudan a las mujeres embarazadas que son adictas a las drogas a mantenerse limpias

Según una investigación en la edición de septiembre de Trastornos adictivos y su tratamiento, la importancia de la abstinencia de drogas entre las mujeres embarazadas con adicción a la heroína o la cocaína puede promoverse mediante un enfoque de "manejo de contingencias", que ofrece incentivos para las mujeres cuando sus pruebas de drogas son negativas.
El equipo descubrió que la gestión de contingencia (CM) funciona igual de eficaz si los incentivos siguen siendo los mismos o si aumentan con el tiempo.
Para ayudar a las mujeres a desarrollar otros comportamientos saludables durante el embarazo, como dejar de fumar, los investigadores creen que los incentivos son una estrategia efectiva.
Hendrée E. Jones, PhD, y colegas de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins, en Baltimore, explicaron en su estudio:

"Estos resultados amplían el conocimiento científico sobre el tratamiento de CM en mujeres embarazadas dependientes de opiáceos al respaldar el hallazgo de que los esquemas de CM crecientes y fijas producen cantidades similares de muestras de orina negativas en las primeras etapas del tratamiento".

Tanto los incentivos fijos como los crecientes ayudan a abstenerse de las drogas

Los científicos observaron dos enfoques de CM en mujeres embarazadas que están siendo tratadas por adicción a la cocaína u opiáceos (como la heroína y otras drogas relacionadas). Tanto la madre como el niño pueden desarrollar serios problemas de salud si la madre abusa de la cocaína y / o heroína durante el embarazo, especialmente cuando la madre está sufriendo pobreza o tiene problemas de salud mental.
Noventa mujeres que estaban siendo tratadas por su adicción a los opiáceos en el Centro para la Adicción y el Embarazo en Baltimore participaron en el estudio. El enfoque CM fue asignado aleatoriamente a dos tercios de las mujeres, en el que recibieron incentivos en forma de cupones como una "recompensa" por una prueba de orina negativa (lo que significa que no había drogas en su sistema).
Un grupo recibió incentivos fijos, lo que significa que obtuvieron el mismo premio por cada prueba de orina negativa; y el otro grupo recibió incentivos crecientes, lo que significó que las recompensas aumentaron con cada prueba negativa.

Los incentivos pueden aumentar rápidamente las tasas de conducta específica en personas con problemas de abuso de sustancias, según investigaciones previas.
Los comprobantes en el grupo de escalamiento tuvieron un valor inicial de $ 7.50, pero aumentaron en un dólar cada vez que produjeron una prueba negativa (los exámenes se dieron lunes, miércoles y viernes). El grupo fijo recibió cupones que valían $ 25 cada vez. Los participantes podrían intercambiar sus cupones por mercancía o certificados de regalo.
Ambos grupos fueron evaluados durante trece semanas mientras recibían otro asesoramiento y tratamiento estándar, como la terapia de reemplazo con metadona para los adictos a la heroína.
Los dos grupos de CM tenían mediciones similares de la dependencia de opiáceos y heroína. Después de revisar todas las 14 muestras de orina de cada sujeto, los científicos descubrieron que el número promedio de resultados de pruebas negativas fue de 8.1 en el grupo de incentivos en aumento y de 7.4 en el grupo de incentivos fijos.
Para aquellos que reciben incentivos crecientes, los investigadores vieron una tendencia hacia mayores tasas de abstinencia de cocaína; sin embargo, no hubo diferencias significativas entre los grupos después de 5 semanas.

Los hallazgos respaldan investigaciones previas que sugieren que ofrecer incentivos para mantenerse libre de drogas es una parte beneficiosa de la estrategia de tratamiento para las mujeres con dependencia de opiáceos.
Los autores recomiendan que las mujeres embarazadas con adicción a las drogas usen CM para reducir rápidamente la exposición al feto en desarrollo y para ayudar a la madre y a su bebé a no consumir drogas en el momento del parto.
Ha habido otras investigaciones que sugieren que fumar en mujeres embarazadas con trastornos por abuso de sustancias se puede reducir considerablemente con programas de incentivos.
Michelle Tuten, LCSW-C y coautora, dijo:

"Un estudio reciente encontró que el refuerzo de cupones para reducir el tabaquismo durante el embarazo tuvo un impacto significativo en la reducción del tabaquismo y las tasas de abstinencia en esta población vulnerable. Estas intervenciones parecen tener un impacto clínicamente significativo en los resultados del parto también, aunque se necesitan estudios más amplios para explorar más a fondo las diferencias en los resultados del nacimiento ".

El profesor Tuten está llevando a cabo más investigaciones para explorar más el manejo contingente y cómo se puede utilizar para reducir la exposición al tabaquismo materno.
Escrito por Sarah Glynn