El ejercicio mejora la movilidad y la forma física para pacientes con Parkinson

El ejercicio, que incluye entrenamiento de resistencia, estiramientos y uso de cintas de correr puede aumentar la fuerza muscular, la velocidad de la marcha y la condición general de los pacientes con enfermedad de Parkinson (EP), sugiere un nuevo estudio publicado en Archivos de Neurología.
La discapacidad para caminar es una característica del deterioro funcional en pacientes con EP. Los tratamientos actuales son insuficientes para mantener la movilidad a medida que la EP se desarrolla y empeora. Parece haber un creciente interés en el uso del ejercicio para mejorar la movilidad y la función.
Investigaciones anteriores han demostrado que la fisioterapia puede ser un gran aliado para la terapia con medicamentos en pacientes con EP. La terapia física puede mejorar áreas como la velocidad de la marcha, el equilibrio y una escala de discapacidad clasificada por el médico.

Lisa M. Shulman, MD, de la Escuela de Medicina de la Universidad de Maryland, en Baltimore, y su equipo de investigadores realizaron un ensayo clínico aleatorizado de tres tipos de ejercicio físico para comparar la efectividad de usar una cinta de correr, ejercicios de resistencia y estiramiento para mejorar forma de caminar, forma física y fuerza para todas las personas con EP.
El estudio incluyó a 67 pacientes con PD con deterioro de la marcha y cada uno recibió aleatoriamente uno de los tres planes de entrenamiento: una rutina de ejercicios de alta intensidad (30 minutos al 70% y 80% de la frecuencia cardíaca), una rutina de ejercicios de baja intensidad (50 minutos del 40 al 50 por ciento de la reserva de frecuencia cardíaca), o ejercicios de estiramiento y resistencia (dos series de diez repeticiones en cada pierna en tres máquinas diferentes). Los participantes hicieron sus ejercicios tres veces al día durante tres meses.
Los autores explican:

"Los efectos del ejercicio se observaron en los tres grupos de ejercicio. El ejercicio de menor intensidad en la cinta de correr resultó en la mayor mejora en la velocidad de la marcha. Los ejercicios de la cinta de correr de mayor y menor intensidad mejoraron la aptitud cardiovascular. Por lo tanto, el ejercicio puede mejorar la velocidad de la marcha, la fuerza muscular y la forma física de los pacientes con enfermedad de Parkinson ".

Los resultados mostraron que los tres tipos de ejercicio mejoraron la distancia de una caminata de 6 minutos en pacientes. El entrenamiento de baja intensidad aumentó la distancia en un 12 por ciento, la resistencia y el entrenamiento de estiramiento aumentaron en un 9 por ciento, y el ejercicio de alta intensidad vio un aumento del 6 por ciento.
Ambos grupos que completaron el entrenamiento en caminadora también tuvieron una mejor condición cardiovascular, mientras que los estiramientos y la resistencia no dieron como resultado este resultado. El único grupo que mostró mejoría de la fuerza muscular fue estiramiento y resistencia.
Los autores concluyen:

El hecho de que el ejercicio en cinta de menor intensidad sea el ejercicio más factible para la mayoría de los pacientes con EP tiene implicaciones importantes para la práctica clínica. Aunque el entrenamiento en cinta y resistencia es beneficioso para la marcha, la forma física y la fuerza muscular, estos beneficios no discapacidad y calidad de vida ".

Los autores recomiendan estudios adicionales que se concentren en combinaciones de tipos de ejercicio, períodos de entrenamiento más largos y examen del uso del ejercicio sobre la progresión de la EP a lo largo del tiempo.
En un editorial, Liana S. Rosenthal, MD, y E. Ray Dorsey, MD, MBA, de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins, Baltimore, Maryland, escriben: "Esta investigación se suma a la evidencia sobre el valor de las intervenciones para PD más allá de los medicamentos y la cirugía, y ofrece una oportunidad para que los pacientes sean participantes activos en su cuidado ".
Ellos continúan sugiriendo que poner al paciente en el centro de su cuidado, no medicamentos, es donde los pacientes quieren estar y donde deberían estar.
Escrito por Kelly Fitzgerald