es.3b-international.com
Quimioterapia paliativa: daños y beneficios pesados ??en un nuevo estudio
La quimioterapia paliativa es un tratamiento diseñado para pacientes con cáncer terminal para prolongar la supervivencia y aliviar los síntomas pero no para curar la enfermedad. Ahora, los investigadores han descubierto que la terapia viene con ciertos daños, que dicen que deben abordarse.
Los investigadores del Weill Cornell Medical College, el Dana-Farber Cancer Institute y la Harvard Medical School publicaron sus resultados en BMJ.
Dicen que sus hallazgos revelan una discrepancia entre el tipo de atención que los pacientes con cáncer quieren y lo que realmente reciben.
En general, el equipo encontró que los pacientes con cáncer terminal que reciben quimioterapia durante los últimos meses de sus vidas tienen menos probabilidades de morir donde lo desean y tienen más probabilidades de someterse a procedimientos médicos invasivos, como RCP y ventilación mecánica, que los pacientes que no recibieron el tratamiento. terapia.
La Dra. Holly Prigerson, de Weill Cornell Medical College, dice que las razones del vínculo son complicadas, pero pueden originarse en una interpretación errónea del propósito y las consecuencias de la quimioterapia paliativa.
Para el estudio, los investigadores evaluaron los datos de 386 pacientes en un estudio financiado con fondos federales, llamado Coping with Cancer.
Este estudio de 6 años siguió a las personas con enfermedades terminales y a sus cuidadores hasta que los pacientes murieron, y los investigadores observaron cómo los factores psicosociales influyeron en la atención del paciente.
Después de pedirles a los médicos que calificaran la atención, la calidad de vida y el lugar donde el paciente hubiera querido morir, los investigadores revisaron las historias clínicas de los pacientes para determinar el tipo de atención que recibieron la semana pasada.
Los pacientes de quimioterapia tienen menos probabilidades de morir donde quieren
Los investigadores encontraron que los pacientes que recibían quimioterapia paliativa tenían menos probabilidades de hablar con sus oncólogos sobre el tipo de atención que querían recibir, completar órdenes de No Resucitar o incluso reconocer que tenían una enfermedad terminal.
Los hallazgos revelan que el 68% de los pacientes que recibieron quimioterapia paliativa murieron donde querían, en comparación con el 80% de los que no recibieron la terapia.
En detalle, el 47% de los pacientes que recibieron la terapia murió en el hogar, en comparación con el 66% de los pacientes que no recibieron los cuidados paliativos. Además, el 11% de los pacientes que recibieron la quimioterapia murió en una unidad de cuidados intensivos, en comparación con solo el 2% de los pacientes que no recibieron la terapia.
El Dr. Prigerson dice:
"Es difícil ver en estos datos una gran parte de la quimioterapia paliativa para los pacientes en la etapa terminal de su cáncer. Hasta ahora, no ha habido evidencia de efectos nocivos de la quimioterapia paliativa en los últimos meses de vida".
"Este estudio es un primer paso para probar la evidencia que demuestra específicamente qué resultados negativos pueden resultar", agrega.
El equipo también descubrió que los pacientes que reciben quimioterapia paliativa tienen más probabilidades de ser referidos a cuidados paliativos mucho más tarde que aquellos que no reciben la terapia.
El cuidado de hospicio es un lugar que proporciona comodidad y apoyo emocional para pacientes terminales, y el 54% de los pacientes que recibieron quimioterapia fueron remitidos a un hospicio tarde, en comparación con el 37% de los pacientes que no recibieron los medicamentos.
'Necesidad potencial de cambios en la práctica oncológica'
El equipo señala que el 56% de los pacientes del estudio recibieron quimioterapia paliativa en los últimos meses, y dicen que esta mayoría de uso enfatiza la necesidad potencial de cambios en la práctica oncológica en los centros médicos académicos.
El Dr. Alexi Wright, profesor asistente y oncólogo médico en Dana-Farber, dice:
"A menudo esperamos hasta que los pacientes suspenden la quimioterapia antes de preguntarles dónde y cómo quieren morir, pero este estudio muestra que debemos preguntarles a los pacientes sobre sus preferencias mientras reciben quimioterapia para garantizar que reciban el tipo de atención que desean cerca de la muerte. "
Pero el Dr. Wright agrega que sus hallazgos no deben interpretarse como que los pacientes deben ser negados o no se les debe ofrecer quimioterapia paliativa:
"La gran mayoría de los pacientes en este estudio quería quimioterapia paliativa si pudiera aumentar su supervivencia en tan solo una semana. Este estudio es un paso hacia la comprensión de algunos de los costos y beneficios humanos de la quimioterapia paliativa".
"Se necesitan estudios adicionales para confirmar estos hallazgos preocupantes", concluye el Dr. Prigerson.
Tocino canadiense contaminado por Listeria llamado por el Departamento de Agricultura de EE. UU.
Aproximadamente 380,000 libras de tocino canadiense han sido retiradas del mercado por el Departamento de Agricultura de los Estados Unidos (USDA) porque podría estar contaminado con listeria, un grupo de bacterias capaces de causar enfermedades, incluyendo infecciones potencialmente mortales en personas con sistemas inmunológicos debilitados, madres embarazadas , recién nacidos y personas mayores.
Venetoclax ofrece una alta tasa de respuesta en pacientes con LLC
En pacientes con leucemia linfocítica crónica de riesgo ultra alto con deleción del gen 17p, el agente de investigación venetoclax logró respuestas altas, informó un estudio de fase 2 de un solo brazo. El estudio, presentado como un resumen de última hora en la reunión anual de la Sociedad Estadounidense de Hematología, que tuvo lugar del 5 al 8 de diciembre de 2015 en Orlando, FL, mostró toxicidad aceptable.
