El trasplante de órganos está relacionado con un mayor riesgo de melanoma agresivo

Un nuevo estudio halla que los pacientes que se someten a un trasplante de órganos corren un mayor riesgo de desarrollar melanoma, la forma más letal de cáncer de piel, y tienen incluso mayor riesgo de morir a causa de la enfermedad, en comparación con las personas que no se someten a un trasplante.
El melanoma solo representa el 2% de todos los casos de cáncer de piel en los EE. UU. Pero causa la mayoría de las muertes por cáncer de piel.

Los autores del estudio, incluida Hilary A. Robbins de la Escuela de Medicina Bloomberg de la Universidad John Hopkins en Baltimore, MD, sugieren que los hallazgos pueden deberse a los receptores de trasplantes de drogas inmunosupresoras que deben tomarse para evitar el rechazo de los nuevos órganos.

Sus resultados se publican en Revista de Dermatología Investigativa.

Mientras que el melanoma solo representa el 2% de todos los casos de cáncer de piel en los EE. UU., Causa la mayoría de las muertes por cáncer de piel. Este año, se estima que se diagnosticarán 73,870 casos nuevos de melanoma en los EE. UU., Y casi 10,000 personas morirán a causa del cáncer.

Robbins observa que investigaciones previas habían indicado que los receptores de trasplantes de órganos eran más propensos a desarrollar melanoma, pero esto se había atribuido a un examen más intensivo; tales pacientes corren un mayor riesgo de desarrollar formas menos letales de cáncer de piel y, como resultado, pueden someterse a chequeos regulares de dermatólogos.

Sin embargo, este último estudio reveló un hallazgo sorprendente: los receptores de trasplantes de órganos tenían más probabilidades de ser diagnosticados con melanoma en etapas posteriores.

"Debido a que no se sabe que el melanoma sea causado por un virus, algunos pensaron que el melanoma aumentó en los receptores de trasplantes debido a exámenes más intensivos", dijo Robbins. Noticias médicas hoy. "Nuestros hallazgos contradicen esta noción porque encontramos el mayor aumento en el riesgo, no en los melanomas localizados, que probablemente se detecten durante el cribado, sino en los melanomas en etapa regional que ya comenzaron a diseminarse".

Los receptores de trasplantes tienen el doble de probabilidades de desarrollar melanoma

Para llegar a sus conclusiones, el equipo analizó los datos de 139.991 receptores de trasplantes de órganos blancos no hispanos que formaban parte del Estudio de compatibilidad del cáncer de trasplantes, un estudio que contiene información sobre casi la mitad de la población de trasplantes en los EE. UU. Entre 1987 y 2010.

Los investigadores identificaron 519 casos de melanoma entre estos participantes y evaluaron sus factores de riesgo para la enfermedad. La incidencia de melanoma entre los receptores de trasplantes de órganos se comparó con la de la población general.

A partir de esto, el equipo calculó que los receptores de trasplantes de órganos tienen el doble de probabilidades de desarrollar melanoma que las personas que no se someten a un trasplante de órganos.

• Las tasas de melanoma en los EE. UU. Han aumentado en los últimos 30 años
• Los estadounidenses blancos tienen alrededor de 20 veces más probabilidades de desarrollar melanoma que los afroamericanos
• Si bien la edad promedio del diagnóstico de melanoma es 62, es uno de los cánceres más comunes en adultos jóvenes, especialmente en mujeres jóvenes.

Aprenda más sobre el melanoma

Luego, el equipo utilizó un conjunto de datos diferente, incluidos 182 receptores de trasplantes de órganos con melanoma y 130,000 receptores no trasplantados con la enfermedad, para comparar los resultados de los pacientes durante un promedio de 15 años.

El análisis reveló que el 12% de los receptores no trasplantados murió de melanoma, en comparación con el 27% de los receptores de trasplante.

Los investigadores calcularon que los pacientes con melanoma que se habían sometido a un trasplante de órganos tenían un riesgo tres veces mayor de muerte que los que no recibieron un trasplante, independientemente del estadio en el que se diagnosticó el melanoma.

Los receptores de trasplantes de órganos también tenían cuatro veces más probabilidades de ser diagnosticados con melanoma en estadio 2 o 3, conocido como melanoma de "diseminación regional", donde el cáncer se diseminó en el área donde comenzó pero aún no se ha diseminado a otras áreas del cuerpo. Esto se produjo principalmente en los primeros 4 años después del trasplante.

Los diagnósticos de melanoma en etapa posterior entre los receptores de trasplantes de órganos se relacionaron con el uso de un medicamento inmunosupresor que detiene el funcionamiento de las células T, un tipo de célula inmune, y los detiene de atacar los nuevos órganos, según los hallazgos.

Los diagnósticos de melanoma en etapa inicial entre los receptores de trasplante, sin embargo, fueron más probables entre los que recibieron un medicamento inmunosupresor llamado azatioprina, que se sabe que hace que la piel sea más sensible a la radiación ultravioleta (UV), un factor de riesgo clave para el melanoma.

La inmunosupresión hace que el melanoma sea más agresivo

Si bien es posible que los melanomas entre los receptores de trasplantes puedan haber comenzado a desarrollarse antes del trasplante, el equipo dice que sus hallazgos indican que los medicamentos inmunosupresores estimulan la propagación del cáncer.

Robbins dijo MNT:

"En combinación con la observación de que los pacientes con melanoma que han recibido un trasplante tienen un mayor riesgo de morir a causa de su melanoma, nuestros resultados implican que el melanoma no solo es más común sino que se comporta más agresivamente en el contexto de la inmunosupresión relacionada con el trasplante".

Por lo tanto, solicitan un examen intensivo de melanoma para los pacientes antes de someterse a un trasplante de órganos, así como una monitorización cuidadosa después del trasplante.

"Una monitorización dermatológica más cercana de los receptores de trasplantes, particularmente dentro de los primeros 4 años después del trasplante, podría permitir una detección más temprana del melanoma y ayudar a prevenir que los pacientes desarrollen enfermedad metastásica", dijo Robbins. MNT. "Los candidatos al trasplante también deben evaluarse cuidadosamente antes del trasplante, con el objetivo de eliminar los melanomas que pueden metastatizar rápidamente en el marco de la inmunosupresión".

Además, los investigadores dicen que las prácticas de seguridad solar, como el uso de protector solar y ropa protectora, son particularmente importantes para esta población.

El mes pasado, MNT informaron sobre un estudio en el que los investigadores identificaron una nueva mutación genética que desempeña un papel clave en el desarrollo del melanoma.

La cura para las enfermedades mitocondriales se acerca con el avance de las células madre

Una cura para las personas que nacen con trastornos hereditarios debilitantes conocidos como enfermedad mitocondrial ahora está un paso más cerca tras un gran avance en la investigación. Los investigadores convirtieron con éxito células de la piel de pacientes con enfermedades mitocondriales en células madre libres de enfermedad que pueden inducirse a cualquier tipo de célula, incluidas las células nerviosas (izquierda) y cardíaca (derecha).

(Health)

Deeper Voices gana más votos, estudio de laboratorio

En el laboratorio, es más probable que hombres y mujeres voten por candidatos políticos con voces más profundas, según un nuevo estudio de EE. UU. Donde dos biólogos se asociaron con un científico político para examinar el efecto del tono de voz en las preferencias de los votantes. Sus conclusiones se publican en la edición en línea del 14 de marzo de las Actas de la Royal Society B.

(Health)