Un curso de antibióticos interrumpe el microbioma intestinal durante un año

Un solo curso de antibióticos es lo suficientemente fuerte como para interrumpir la composición normal de los microorganismos en el intestino durante un año, lo que puede conducir a la resistencia a los antibióticos, según una investigación publicada en mBio.
Los antibióticos son cada vez más incapaces de combatir las bacterias a medida que se desarrolla la resistencia.

Durante 70 años, los agentes antimicrobianos, conocidos como antibióticos, han estado combatiendo con éxito las enfermedades infecciosas, reduciendo drásticamente las tasas de enfermedad y muerte en todo el mundo.

Sin embargo, su uso generalizado ha llevado a adaptaciones en los organismos infecciosos que están diseñados para matar, reduciendo la efectividad de las drogas.

En los Estados Unidos, las bacterias resistentes a los antibióticos causan al menos 2 millones de casos de enfermedades y 23,000 muertes anuales.

Como resultado, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) describieron las principales 18 amenazas resistentes a los medicamentos en EE. UU. Y las clasificaron según el nivel de preocupación: urgente, grave o preocupante. Se ha alentado a los profesionales de la salud a limitar el uso de antibióticos.

Los que están en la categoría "urgente" son actualmente:

• Clostridium difficile (C. difficile), que causa diarrea que pone en peligro la vida
• Enterobacteriáceas resistentes a los carbapenémicos (CRE), que se producen principalmente en instalaciones médicas, donde causa infecciones del torrente sanguíneo que resultan fatales en casi el 50% de los casos
• Neisseria gonorrhoeae que causa gonorrea, una enfermedad de transmisión sexual, que afecta a 820,000 personas al año.

El estudio actual, dirigido por Egija Zaura, PhD, profesor asociado en ecología microbiana oral en el Centro Académico de Odontología en Amsterdam, Países Bajos, analizó a 66 adultos sanos del Reino Unido y Suecia a quienes se les prescribieron diferentes antibióticos.

Los participantes fueron asignados aleatoriamente para recibir un ciclo completo de uno de cuatro antibióticos: ciprofloxacina, clindamicina, amoxicilina o minociclina, o un placebo.

Los investigadores recolectaron muestras fecales y de saliva de los participantes al comienzo del estudio, inmediatamente después de tomar los antibióticos, y 1, 2, 4 y 12 meses después de finalizar el curso.

Un solo curso de antibióticos tiene un impacto a largo plazo

Una técnica de laboratorio llamada secuenciación de amplicón del gen 16S rRNA identificó la presencia de bacterias en 389 muestras fecales y 391 muestras de saliva.

Otra técnica de laboratorio, la secuencia de disparos metagenómicos, destacó las mayores diferencias antes y después del uso de antibióticos, lo que permitió a los investigadores estudiar la aparición de la resistencia a los antibióticos.

Se descubrió que los medicamentos enriquecen los genes asociados con la resistencia a los antibióticos y afectan gravemente la diversidad microbiana en el intestino durante meses después de la exposición. Por el contrario, los microorganismos en la saliva mostraron signos de recuperación en tan solo unas pocas semanas.

Los microorganismos en las heces de los participantes se vieron gravemente afectados por la mayoría de los antibióticos durante meses. En particular, los investigadores vieron una disminución en la abundancia de especies asociadas a la salud que producen butirato, una sustancia que inhibe la inflamación, la formación de cáncer y el estrés en el intestino.

La diversidad del microbioma en las heces se redujo significativamente durante hasta 4 meses en los participantes que tomaron clindamicina y hasta 12 meses en los que tomaron ciprofloxacina. Por el contrario, la diversidad en el microbioma de la cavidad oral solo se modificó durante hasta una semana después de la exposición al fármaco.

La amoxicilina no tuvo un efecto significativo sobre la diversidad del microbioma ni en el intestino ni en la cavidad oral, pero se asoció con el mayor número de genes resistentes a los antibióticos.

'Los antibióticos solo deberían usarse cuando sea realmente necesario'

Los investigadores no están seguros de por qué la cavidad oral vuelve a la normalidad antes que la del intestino, pero podría ser porque el intestino está expuesto a un período más largo de antibióticos.

Alternativamente, la cavidad oral puede ser intrínsecamente más resistente al estrés porque está expuesta a diferentes factores estresantes todos los días.

Los participantes del Reino Unido comenzaron el estudio con más resistencia a los antibióticos que los de Suecia, posiblemente debido a las diferentes actitudes hacia los antibióticos. Suecia ha visto una disminución significativa en el uso de antibióticos en las últimas 2 décadas.

Zaura dice:

"Los antibióticos solo deben usarse cuando sea realmente necesario. Incluso un solo tratamiento con antibióticos en individuos sanos contribuye al riesgo de desarrollar resistencia y conduce a cambios perjudiciales de larga duración en el microbioma intestinal. Ciertamente no podemos vivir ni sobrevivir sin antibióticos; fuera de la cuestión. Pero hay situaciones en las que no deberíamos usarlos, como cuando no hay razones basadas en la evidencia ".

Noticias médicas hoy recientemente informó que los tratamientos hospitalarios en los EE. UU. están severamente obstaculizados por la resistencia a los antibióticos.

El edulcorante dietético puede causar aumento de peso

El aspartamo es un sustituto del azúcar común que se usa como edulcorante en muchos alimentos y bebidas preparadas, especialmente refrescos dietéticos. Es una opción común para aquellos que intentan perder peso, ya que disminuye la cantidad de calorías en los alimentos. Sin embargo, una nueva investigación sugiere que el edulcorante puede ser ineficaz para perder peso e incluso puede tener el efecto opuesto.

(Health)

Medicare no pagará los errores e infecciones del hospital, nueva regla

A partir de 2009, Medicare, el programa de seguro de salud del gobierno de EE. UU. Para estadounidenses mayores y discapacitados, no cubrirá los costos de afecciones, errores e infecciones "prevenibles" que resulten de una estadía en el hospital. Entonces, por ejemplo, si tiene Medicare y recupera una infección adquirida en el hospital mientras recibe tratamiento por algo que está cubierto por Medicare, Medicare ya no pagará el costo adicional de tratar la infección adquirida en el hospital.

(Health)