'El caso más antiguo de sarcoidosis' descubierto en el líder de la Revolución Francesa

Maximilien de Robespierre fue una de las figuras más influyentes y conocidas de la Revolución Francesa. Abogado y político que fue guillotinado en 1794, también pudo haber sido el primer caso descrito de la rara sarcoidosis del trastorno inmune.

El primer caso de la enfermedad había sido publicado más de 100 años después del tema de este último descubrimiento, en 1877 por un pionero en la comprensión del trastorno autoinmune, Sir Jonathan Hutchinson.

Describió a un trabajador del muelle de carbón de 58 años con placas de piel simétricas moradas en las piernas y las manos.

El caso mucho más temprano del líder revolucionario francés ejecutado ahora ha sido publicado por científicos forenses en la edición actual del 20 de diciembre de La lanceta.

Reconstrucción facial forense

Con documentos que detallan su historial médico y otros, los científicos cuidadosamente examinaron y reconstruyeron la "máscara de la muerte" de Maximilien de Robespierre para llegar a su diagnóstico retrospectivo, descartando otras posibles explicaciones, como la tuberculosis y la lepra.

La máscara de la muerte había sido creada por Madame Tussaud después de su muerte en la guillotina.

Al unir sus diagnósticos de la condición en la que el cuerpo ataca sus propios tejidos y órganos, los autores dicen que "varios signos clínicos fueron descritos por testigos contemporáneos". Éstas incluyen:

• Problemas de la vista
• La nariz sangra ("cubrió su almohada de sangre fresca cada noche")
• Ictericia ("piel y ojos de color amarillo")
• Astenia ("cansancio continuo")
• Úlceras recurrentes en la pierna
• Frecuente enfermedad de la piel facial asociada con cicatrices de una infección de viruela previa.

Los autores agregan que "también tuvo espasmos permanentes en los ojos y la boca y los síntomas empeoraron entre 1790 y 1794".

Philippe Charlier, un antropólogo forense con base en Montigny-le-Bretonneux, Francia, y Philippe Froesch, un especialista forense visual con sede en Barcelona, ??España, han publicado su reconstrucción digital de la cara de Robespierre en su pieza de correspondencia a La lanceta.

Los hallazgos pueden contribuir a la comprensión de la sarcoidosis

El diagnóstico histórico que dio vida a esta gran figura del siglo XVIII es uno que incluye todos los síntomas mencionados anteriormente y se especifica más como "sarcoidosis difusa con oftálmica, tracto respiratorio superior (nariz o mucosa sinusal) e hígado o páncreas. enredo."

Los autores incluso sugieren detalles de cómo pudo haberse atendido la condición de Robespierre:

"No sabemos qué tratamiento fue dado por su médico personal Joseph Souberbielle, pero los frutos podrían haber sido incluidos (en vista de su alto consumo de naranjas) junto con baños y derramamiento de sangre".

La relevancia del trabajo no se limita al interés en la historia política o médica, sino que puede contribuir a la comprensión de la sarcoidosis, cuya causa aún no se comprende por completo.

"Aunque la sarcoidosis fue descrita por primera vez en 1877 por el médico británico Sir Jonathan Hutchinson, aquí mostramos que un examen multidisciplinario -médico y antropológico- de figuras famosas podría mejorar nuestra comprensión de la enfermedad", dicen los autores al final de su publicación.

La información del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre de EE. UU. Brinda una descripción de la sarcoidosis. Los bultos conocidos como granulomas se forman en varios órganos como resultado de que las células del sistema inmunitario se agrupan y pueden dañar las funciones vitales.

Es muy probable que la rara afección afecte los pulmones y el sistema linfático, y la American Lung Association cita "estimaciones de prevalencia que van desde menos de 1 a 40 casos por 100.000 habitantes".

Un estudio publicado en junio de 2013 de la Revista de la Asociación Médica Americana contribuye a mejorar el diagnóstico de sarcoidosis.