La vacuna contra la gripe en aerosol nasal 'no es efectiva y no debe usarse', dice AAP

La vacuna contra la gripe nasal no es efectiva, y los niños de 6 meses en adelante deben recibir la vacuna contra la gripe durante la temporada 2016-2017 para obtener la mejor protección posible contra la influenza. Esta es la recomendación de la Academia Estadounidense de Pediatría, que forma parte de una nueva declaración de política.
La investigación reveló que la vacuna nasal contra la gripe ofreció solo un 3 por ciento de protección durante la temporada de gripe 2015-2016.

La declaración - publicada recientemente en la revista Pediatría - apoya las recomendaciones anteriores del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), que votó que la vacuna nasal contra la gripe no se use en esta temporada de gripe.

Las recomendaciones de la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) y del ACIP surgen de una investigación publicada en mayo, que proporciona evidencia preliminar de que la vacuna nasal contra la gripe o la vacuna atenuada contra la influenza (LAIV) ofrecía baja protección contra ciertas cepas de influenza entre 2013 -2016.

Esos datos, recopilados de la Red de Efectividad de la Vacuna contra la Influenza de los Estados Unidos, revelaron que entre los niños de 2 a 17 años, LAIV ofreció solo un 3 por ciento de protección contra cualquier virus de gripe durante la temporada de gripe 2015-2016.

En comparación, la vacuna inactivada contra la influenza (IIV), la vacuna contra la gripe inyectada, ofrece una protección del 63 por ciento contra cualquier virus de la gripe.

Se descubrió que LAIV, comercializado como FluMist y producido por MedImmune, una subsidiaria de AstraZeneca, ofrece una protección pobre o menor a la esperada contra la influenza durante las temporadas de gripe 2013-2014 y 2014-2015, reveló la investigación.

Es probable que la vacuna contra la gripe brinde un mayor nivel de protección para los niños

Investigaciones previas habían sugerido que la LAIV era igual, si no más, efectiva que la vacuna contra la gripe; LAIV contiene virus vivos de la gripe, que deberían desencadenar una respuesta inmune más fuerte que las vacunas con virus de la gripe inactivados, como IIV.

Según el CDC, se desconoce el motivo de la baja efectividad de la vacuna LAIV.

Con base en la evidencia reciente que demuestra la baja protección que ofrece LAIV contra la influenza, la AAP recomienda que todos los niños de 6 meses en adelante se vacunen con IIV durante la temporada de gripe 2016-2017, no con el spray nasal contra la gripe.

"Una nueva investigación muestra que la vacuna contra la gripe proporcionó una protección significativamente mejor en las últimas temporadas de gripe en comparación con la vacuna en aerosol nasal.

Queremos brindarles a los niños la mejor protección posible contra la gripe, y estos estudios recientes muestran que es probable que la vacuna contra la gripe brinde un mayor nivel de protección ".

Coautor de la declaración Dr. Henry H. Bernstein, miembro de AAP

Los niños de 6 meses a 9 años requieren una dosis de IIV si han recibido previamente dos o más dosis de IIV o LAIV antes del 1 de julio de 2016, nota de AAP, o dos dosis si han recibido menos de dos dosis de IIV o LAIV antes del 1 de julio de 2016. Los niños de 9 años o más solo requieren una dosis.

Recomendaciones adicionales sobre la vacuna contra la gripe AAP

Como parte de la nueva declaración de política, la AAP recomienda la vacunación contra la gripe para todos los niños y adolescentes con afecciones médicas que podrían aumentar el riesgo de complicaciones de la gripe, como el asma y la anemia drepanocítica.

Los cuidadores y los contactos domésticos de estos niños también deben vacunarse.

La AAP también alienta a las mujeres embarazadas a recibir la vacuna contra la gripe, debido al alto riesgo de complicaciones de la gripe tanto para la madre como para el bebé. Señalan que la vacunación contra la gripe de una madre puede proteger a su bebé en los primeros 6 meses de vida.

"Las mujeres embarazadas pueden ayudar a protegerse a sí mismas y a sus hijos por nacer al vacunarse", dice la Dra. Wendy Sue Swanson, miembro de la AAP. "La lactancia también ofrece a los recién nacidos una mayor protección contra la gripe. Debido a que el virus de la gripe es común e impredecible, puede causar complicaciones graves incluso en niños sanos".

La declaración de política también celebra las vacunas obligatorias contra la gripe de temporada para profesionales de la salud (HCP) como una forma "ética, justa y necesaria" para mejorar la seguridad del paciente.

"Los HCP deben actuar como modelos a seguir tanto para sus pacientes como para sus colegas al recibir anualmente la vacuna contra la influenza y para que otros sepan que han recibido la vacuna, destacando la seguridad y efectividad de la vacunación anual contra la influenza", dice la AAP.

Los profesionales de la salud deben comenzar a ofrecer la vacuna contra la gripe a adultos y niños a partir de octubre de este año, recomienda la AAP, señalando que la inmunización lo antes posible debería ofrecer protección para toda la temporada 2016-2017.

Sin embargo, la vacunación contra la gripe debe continuar ofreciéndose hasta el 30 de junio de 2017, debido a que los brotes pueden ocurrir al final de la temporada.

"La vacuna contra la influenza es una vacuna esencial para niños de 6 meses, niños y adolescentes. Proteger a los niños de la influenza con la vacuna, a principios de la temporada respiratoria, es la mejor protección que los pediatras y los padres pueden brindar".

Dra. Wendy Sue Swanson

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