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Obamacare significa 'mejor salud pública' a través de la prevención

Obamacare dará lugar a beneficios de salud pública más amplios debido a un mayor énfasis en la medicina preventiva, de acuerdo con la investigación de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

La Ley de Protección al Paciente y Cuidado Asequible, que entró en vigor el presidente Obama en 2010, mejorará la salud no solo haciendo mayor hincapié en la prevención sino también "revertiendo la división histórica entre la salud pública y los servicios privados de atención médica", según los autores que publican en La lanceta.

El informe fue producido como parte de la serie "La salud de los estadounidenses" por expertos en salud de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) en Atlanta, GA, y los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid en Baltimore, MD.

El Dr. Frederic Shaw de los CDC es uno de los autores del estudio. Él concluye:

"Si bien el logro central de la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible es llevar la seguridad del seguro médico a millones de personas, también tiene el potencial de mejorar la salud de la población a largo plazo".

Estados Unidos ocupa el primer lugar en la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) en lo que respecta al gasto en atención médica, pero es el último en cobertura.

Los autores dicen que han demostrado que las reformas estructurales y financieras introducidas por las nuevas leyes han ayudado a mover el "sistema de cuidado de enfermos" de Estados Unidos de "centrado principalmente en el tratamiento de enfermedades" a uno que tiene "prevención, promoción de salud, detección temprana y público" la salud como componentes integrales ".

Citan este beneficio además de aumentar la proporción de estadounidenses cubiertos por el seguro médico.

'Oportunidad histórica para la prevención'

Andrew Rein, también uno de los autores del estudio, dice: "La nueva ley representa una oportunidad histórica para la prevención y la salud pública mediante el establecimiento de la primera estrategia nacional de prevención, añadiendo nuevos fondos sustanciales para programas de prevención y salud pública, y promoviendo el uso de servicios preventivos clínicos mediante la eliminación de barreras ".


Las nuevas disposiciones de Obamacare significan que las personas no tienen que hacer copagos para una gama de servicios preventivos para la salud basados ??en la evidencia, dicen los autores.

Las nuevas disposiciones de Obamacare significan que las personas no tienen que hacer copagos para una gama de servicios preventivos para la salud basados ??en la evidencia, dicen los autores.

La ley también "impulsa una mayor colaboración entre los sistemas de salud pública y de salud pública de los EE. UU., Que tradicionalmente han operado por separado con poca interacción", dice Rein, y agrega:

"Alinear, coordinar e integrar lo mejor de ambos sistemas tiene el potencial de ser un cambio de juego que mejora la salud de la población de los EE. UU."

Los vínculos financieros, organizativos y clínicos entre la salud pública y los sistemas de atención de la salud se ven mejorados por el nuevo enfoque en la salud de la población, según el informe.

Los ejemplos de medidas que "probablemente conduzcan a una mayor integración y servicios de mejor calidad" incluyen:

  • Las entidades de salud pública comienzan a facturar a las aseguradoras los servicios cubiertos de las personas, tales como la inmunización
  • Hospitales y profesionales de salud pública que colaboran para identificar las necesidades de la comunidad.

Los especialistas del CDC han agregado un comentario sobre la investigación en La lanceta. Tom Frieden, director, y Harold Jaffe, director asociado de ciencias, dicen:

"La combinación de enfoques de salud pública y atención clínica es la mejor manera de abordar algunas enfermedades crónicas.

Un buen ejemplo es el programa Million Hearts, con el objetivo de prevenir un millón de infartos y derrames cerebrales en 5 años.

Los enfoques clínicos incluyen el uso de aspirina en individuos de alto riesgo, mejorar el control de la presión arterial y el control del colesterol, y brindar apoyo a los fumadores que desean dejar de fumar ".

Los autores citan un ejemplo de medidas de salud pública para reducir el tabaquismo: la campaña "consejos de exfumadores" de los CDC.

La iniciativa Million Hearts mencionada por los directores de CDC es un ejemplo de un nuevo modelo de pago y prestación de servicios que el equipo está probando. Enfocado en la prevención y la salud de la población, este esquema nacional fue lanzado por los autores con el Departamento de Salud y Servicios Humanos en septiembre de 2011.

La iniciativa tiene como objetivo prevenir 1 millón de infartos y accidentes cerebrovasculares en 2017, a través de objetivos específicos:

  • Mejora del acceso a una asistencia sanitaria efectiva
  • Mejor calidad de atención para el ABCS:

    - Aspirina para aquellos en riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular

    - Control de la presión arterial

    - Control del colesterol

    - Dejar de fumar

  • La atención clínica se centró en la prevención
  • Activando al público para llevar un estilo de vida saludable para el corazón
  • Mejor prescripción y cumplimiento de los medicamentos apropiados para el ABCS.

La iniciativa Million Hearts también establece objetivos para las personas:

  • Prevenga las enfermedades cardíacas y los accidentes cerebrovasculares en su familia al comprender los riesgos
  • Haga ejercicio durante 30 minutos la mayoría de los días de la semana
  • Conozca su ABCS (ver arriba)
  • "Mantente fuerte" comiendo una dieta saludable para el corazón con alto contenido de frutas y vegetales frescos y baja en sodio, grasas saturadas y trans, y colesterol
  • "Toma el control" de la salud de tu corazón siguiendo las instrucciones del medicamento.

Los autores del análisis en La lanceta diga: "A fines de marzo de 2014, la [Ley de Asistencia Asequible] había traído a más de 8 millones de personas a las listas de seguros y ayudó a 4.8 millones más a obtener cobertura de Medicaid".

Añaden: "Como resultado de la ley, para 2016 se espera que la cantidad de personas en los EE. UU. Sin seguro de salud disminuya en 25 millones".

En otro análisis de Obamacare, de acuerdo con el Centro de Derechos de Medicare, una organización sin fines de lucro que lucha por acceder a atención médica asequible, la Ley de Atención Asequible parece haber reducido los costos de salud del gobierno federal. Mientras tanto, los médicos de emergencia que publicaron investigaciones en octubre de 2013 afirmaron que Obamacare podría revertir la larga tendencia de la atención no compensada en RE.

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