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Nueva técnica de imagen revela daño cerebral temprano causado por hipertensión
Un nuevo estudio ha demostrado que una forma avanzada de imágenes puede mostrar el daño cerebral causado por la presión arterial alta antes de que los síntomas claros de daño se vuelvan visibles.
Los investigadores encontraron que DTI fue capaz de mostrar daño cerebral que no fue detectado por MRI.
La proyección de imagen del tensor de la difusión (DTI), también conocida como tractografía, es una mejora de la resonancia magnética (MRI) más ampliamente utilizada y actualmente no se realiza en la práctica médica habitual.
El estudio se presentará en la Conferencia de hipertensión arterial de la American Heart Association (AHA) 2015 que se celebrará en Washington, D.C.
"Ya tenemos formas claras de explorar el daño que la hipertensión arterial puede causar en los riñones, los ojos y el corazón", afirma la autora principal Daniela Carnevale, profesora asistente de la Universidad Sapienza de Roma en Italia. "Queríamos encontrar una manera de evaluar el daño cerebral que podría predecir el desarrollo de la demencia asociada a enfermedades vasculares".
La presión arterial alta, también conocida como hipertensión, es un factor de riesgo conocido para el deterioro cognitivo vascular. Sin embargo, puede ser difícil identificar cambios en el cerebro en una etapa temprana que estén asociados con el desarrollo futuro de la demencia.
Para el estudio, los investigadores examinaron 15 participantes que recibieron medicación para la presión arterial alta moderada o severa y 15 participantes con presión arterial normal. Cada participante se sometió a imágenes cerebrales con MRI y DTI, así como evaluación cognitiva.
Prof. Carnevale explicó a Noticias médicas hoy las diferencias entre MRI y DTI. "Con la resonancia magnética clásica solo podemos tener información sobre la integridad estructural global de la sustancia blanca", dijo. "A través de [DTI], podemos aislar segmentos específicos y evaluar no solo su estructura, sino también su funcionalidad".
Si bien las resonancias magnéticas no revelaron anormalidades cerebrales en ninguno de los participantes, DTI reveló que aquellos que tenían presión arterial alta también tenían daño en varias áreas diferentes del cerebro. Las fibras que afectan las funciones no verbales, el funcionamiento ejecutivo, la regulación emocional y las tareas de atención fueron dañadas en los cerebros de estos participantes.
Una nueva forma de detectar los primeros signos de daño cerebral asintomático
La evaluación cognitiva mostró que los participantes con presión arterial alta también se desempeñaron significativamente peor en las pruebas que examinan la función cognitiva y la memoria en comparación con aquellos con presión arterial normal.
El Prof. Carnevale concluye que la nueva técnica de imagen podría usarse para identificar con precisión los signos predictivos del deterioro cognitivo vascular causado por la hipertensión arterial:
"DTI proporciona una forma de evaluar el daño cerebral presintomático en personas con presión arterial alta con el fin de identificar posibles terapias para ayudar a controlar el daño cerebral y reducir el desarrollo eventual de demencia. En general, se acepta que no todos los medicamentos disponibles tienen el mismo impacto en diferentes tipos de daño a los órganos ".
"Sugerimos a los médicos que comiencen a considerar el posible daño cerebral en el abordaje clínico de los pacientes hipertensos", dijo el Prof. Carnevale. MNT.
Datos rápidos sobre la hipertensión- Alrededor de 1 de cada 3 adultos en los EE. UU. Tienen presión arterial alta
- La presión arterial alta no está controlada en el 48% de los casos
- En 2013, la presión arterial alta contribuyó a más de 360,000 muertes en los Estados Unidos.
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Aunque el estudio demuestra los beneficios de DTI y que es un examen completamente no invasivo, el Prof. Carnevale explicó que podría ser difícil implementarlo más ampliamente en la atención médica, afirmando que "el aspecto más desafiante de esta técnica es la reconstrucción y análisis de datos, juntos con evaluación cognitiva y evaluaciones clínicas ".
Tal enfoque, dijo, implica la necesidad de un equipo multidisciplinario que incluya médicos, biólogos, ingenieros informáticos y radiólogos.
También se encontró que los participantes en el estudio que tenían presión arterial alta tenían daño en sus corazones y riñones después de someterse a pruebas de imagen y laboratorio adicionales. Este hallazgo ilustra el alcance del impacto que la presión arterial alta puede tener en el cuerpo.
Recientemente, MNT informaron sobre un estudio que identificó la presión arterial alta como el mayor factor de riesgo de muerte y enfermedad evitable entre adultos en todo el mundo, antes de fumar y de un índice de masa corporal alto (IMC).
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