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Nuevo stent biodegradable 'tan bueno como el estándar de oro actual'
Un nuevo stent de arteria coronaria biodegradable es comparable al estándar de oro actual, según un nuevo estudio publicado en La lanceta.
Los polímeros utilizados en los stents no son biodegradables y tienen componentes de acero inoxidable, los cuales están relacionados con un mayor riesgo de complicaciones.
Los stents de la arteria coronaria son andamios metálicos diseñados para desbloquear las arterias que suministran sangre al corazón. Los stents insertados en pacientes en la última década típicamente han sido medicamentos liberadores, lo que significa que están recubiertos con medicamentos para evitar que la arteria vuelva a bloquearse.
Sin embargo, los polímeros utilizados en estos stents no son biodegradables y tienen componentes de acero inoxidable, los cuales están relacionados con un mayor riesgo de complicaciones.
Las ventajas del nuevo stent con respecto a estas endoprótesis liberadoras de fármacos anteriores son que el puntal utilizado en el stent no es de acero inoxidable grueso, sino que es cobalto-cromo "ultrafino", el puntal más delgado actualmente disponible, y que el polímero utilizado es biodegradable.
Para evaluar la efectividad del nuevo stent, los pacientes con enfermedad arterial coronaria fueron asignados aleatoriamente para recibir el nuevo stent o el stent estándar. En total, 1.063 personas recibieron el nuevo stent experimental, mientras que 1.056 recibieron el stent estándar.
Los investigadores siguieron a los pacientes durante 12 meses después de recibir los stents. El estudio encontró que un número similar de pacientes en ambos grupos murió por problemas cardíacos, sufrió un ataque cardíaco causado por la arteria que se bloqueó nuevamente o requirió otra operación en la misma arteria dentro del período de estudio.
Dentro del grupo de stent experimental, estos efectos adversos ocurrieron en aproximadamente el 6.5% de los participantes, mientras que en el grupo de stent normal ocurrieron en aproximadamente el 6.6% de los participantes.
Los beneficios fueron más evidentes en el subgrupo, pero se necesita más investigación
En un subgrupo de pacientes que tuvieron ataques cardíacos, el nuevo stent exhibió una ventaja mucho más clara sobre el stent normal. En este subgrupo, el 3,3% de los participantes equipados con el stent experimental experimentaron los efectos adversos, en comparación con el 8,7% de los participantes que recibieron el stent normal.
Según el autor del estudio, el Dr. Thomas Pilgrim, del Centro Cardiovascular Suizo en el Hospital Universitario de Berna, Suiza, el nuevo stent "coincidió con los resultados de uno de los stents liberadores de fármacos de nueva generación más seguros y efectivos" y "representa el próximo paso en el refinamiento del stent combinando una plataforma ultrafina con un polímero que se degrada por completo ".
Sin embargo, sobre el tema de las diferencias en el subgrupo de ataque al corazón, el Dr. Pilgrim admite que el equipo "no puede excluir que estos hallazgos se deben solo al azar". Él dice que los estudios futuros deberán explorar si estas diferencias pueden reproducirse en este subgrupo.
En 2012, Noticias médicas hoy informó que el Stent liberador de fármacos Resolute Integrity ™ de Medtronic Inc había sido aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos. El fabricante afirmó que este stent mejoró con su stent anterior de metal desnudo al incorporar lo que la compañía llama "tecnología sinusoide continua".
La tecnología sinusoidal continua implica "una hebra continua y única de alambre que se moldea en una onda sinusoidal y luego se envuelve en un patrón helicoidal y se fusiona con láser en ciertos puntos, haciendo que cada stent sea comparable a un resorte flexible".
También en 2012, un estudio encontró que los pacientes con implante de stent tenían una vez y media más probabilidades de morir si estaban deprimidos, en comparación con los pacientes con implante de stent que no estaban deprimidos.
Los investigadores detrás de ese estudio comentaron que los médicos tradicionalmente se centran en factores médicos, como diabetes o antecedentes familiares de enfermedad cardíaca, al evaluar el riesgo de muerte de los pacientes con implante de stent, "pero esa no es la imagen completa. Los factores psicológicos también importan, en combinación con los factores médicos ".
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