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Complicaciones neurológicas relacionadas con E. coli mejoran considerablemente al eliminar el anticuerpo
Un artículo publicado en La lanceta informa que los síntomas de las personas con complicaciones neurológicas después Escherichia coli la infección mejoró drásticamente cuando se eliminaron los anticuerpos IgG del cuerpo. Los investigadores descubrieron durante un estudio que los anticuerpos contra E. coli causó los problemas neurológicos junto con el patrón de complicaciones neurológicas que ocurren una semana después del inicio de la enteritis.
El profesor Andreas Greinacher del Institut für Immunologie und Transfusionsmedizin, Universitätsmedizin en Greifswald, Alemania, y sus colegas sospecharon que el momento del inicio de los problemas neurológicos involucraba anticuerpos propios del cuerpo durante el E. coli brote en Europa a principios de este año.
Greinacher y su equipo trataron a 12 pacientes entre las edades de 38 a 63 años con una técnica llamada inmunoadsorción IgG, eliminando las inmunoglobulinas circulantes. Todos los pacientes sufrieron complicaciones neurológicas graves relacionadas con el síndrome urémico hemolítico. Los pacientes fueron infundidos con IgG intravenosa después de dos rondas de inmunoadsopción para prevenir otra infección.
Todos los pacientes sobrevivieron con diez logrando una recuperación completa de la función renal y neurológica. Mientras que los síntomas de los pacientes no habían respondido al intercambio plasmático y eculizumab (un anticuerpo monoclonal que bloquea el complemento, un componente de la respuesta inmune) antes de la inmunoadsorción, el equipo descubrió que la condición de los pacientes había mejorado después de recibirla, cuando realizaban evaluaciones diarias del deterioro neurológico de los pacientes, como alucinaciones o afasia.
Este importante descubrimiento proporciona información importante sobre los mecanismos que subyacen a los síntomas neurológicos.
Los autores dijeron en una declaración final:
"La respuesta rápida que notamos a la inmunoadsorción hace improbable que todos los síntomas y signos neurológicos informados hayan sido causados ??por un efecto tóxico directo de la subunidad ? de la toxina Shiga en las neuronas. La inmunoadsorción es mucho más efectiva en la eliminación de anticuerpos que el intercambio plasmático terapéutico , que es el tratamiento más utilizado para la disfunción orgánica grave asociada a la microangiopatía, incluido el síndrome urémico hemolítico grave ".
Refiriéndose al estudio como un "ensayo de cohorte prospectivo bien pensado", Jon Jin Kim, del Evelina Children's Hospital de Londres, dijo en un comentario vinculado:
"Se informó que la inmunoadsorción era una opción terapéutica prometedora para los pacientes con secuelas neurológicas, y los resultados sugieren una nueva fisiopatología que implica IgG en el síndrome urémico hemolítico asociado a la diarrea".
Escrito por Petra Rattue
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