¿Qué pruebas se usan para diagnosticar la esclerosis múltiple?

Tabla de contenido

1. Pruebas y diagnóstico
2. Síntomas tempranos
3. Tratamiento
4. panorama

La esclerosis múltiple es un trastorno incapacitante del sistema nervioso central. El curso de la enfermedad puede ser impredecible, y a menudo se presenta de manera diferente en cada persona que la padece.

Las personas con la mayoría de las formas de esclerosis múltiple (EM) tienen una respuesta inmune anormal contra las células del sistema nervioso, que incluye el cerebro y las células nerviosas. Los nervios transmiten información e instrucciones entre el cerebro, la médula espinal y el resto del cuerpo.

En la EM, el sistema inmune ataca la cobertura de esas células nerviosas, llamada mielina. Esto forma tejido cicatricial, también conocido como esclerosis, a lo largo de las células nerviosas dañadas, lo que interrumpe la capacidad del nervio para enviar mensajes de un lado a otro.

Pruebas y diagnóstico

Una resonancia magnética es una exploración indolora, pero puede ser claustrofóbica para algunas personas.

Diagnosticar la EM a veces puede ser difícil porque no hay una sola prueba definitiva para la enfermedad. Por lo tanto, si un médico sospecha que una persona tiene EM, se lo puede derivar a un neurólogo que se especialice en el cuidado de personas con EM.

Las preguntas que hace el médico y la capacidad de examinar críticamente los signos y síntomas son cruciales para obtener un diagnóstico preciso. El médico realizará pruebas para examinar lo siguiente:

• Emociones y estado mental
• Funciones de lenguaje
• Movimiento, coordinación y equilibrio
• Visión, olfato, gusto, tacto y audición

Además de realizar una historia clínica completa y un examen físico, el médico puede recomendar algunas pruebas de diagnóstico para ayudar a confirmar el diagnóstico.

Resonancia magnética (MRI)

Una MRI le permite al médico buscar tejido cicatrizal, causado por daño debido a MS. Estas manchas anormales a veces pueden indicar otras afecciones, como migraña o presión arterial alta.

El escaneo usa campos magnéticos y ondas de radio en lugar de radiación. Mide el contenido relativo de agua en los tejidos.

La mielina que protege las células nerviosas es grasa y repele el agua. Cuando esta capa protectora se daña, se retiene más agua, y esto se puede ver en una exploración de MRI.

Se requiere un examen cuidadoso de la resonancia magnética para un diagnóstico preciso de la EM.

Potenciales evocados

Un potencial evocado es una prueba eléctrica de las vías nerviosas. Puede ayudar a determinar qué vías nerviosas MS ha afectado.

El médico colocará cables en el cuero cabelludo y observará la respuesta del cerebro a ciertas experiencias, como mirar una pantalla de video, escuchar un ruido en particular o sentir ciertas sensaciones. Aunque la prueba es muy sensible, es inofensiva y en gran medida indolora.

La conducción eléctrica se ralentiza a lo largo de las vías nerviosas donde se daña la mielina. Esta prueba es particularmente útil ya que puede encontrar daños en áreas del sistema nervioso central que no han causado ningún síntoma.

Punción lumbar

Una punción lumbar obtiene líquido cefalorraquídeo y se puede usar para diagnosticar la EM.

Una punción lumbar, también conocida como punción espinal, se utiliza para obtener líquido cefalorraquídeo (LCR). Este líquido rodea el cerebro y la médula espinal y puede usarse para ayudar a hacer un diagnóstico.

Para extraer CSF, se inserta una aguja entre los huesos en la parte inferior de la columna vertebral. El líquido se retira con una jeringa y luego se analiza para buscar anticuerpos y proteínas que puedan indicar una respuesta inmune anormal.

Las punciones lumbares no son necesarias en todas las personas con sospecha de EM y ya no son el tratamiento estándar. Un médico experimentado decidirá si se necesita una punción lumbar en función del historial médico y el examen físico del paciente.

Pruebas de sangre

No se puede hacer un análisis de sangre para diagnosticar la esclerosis múltiple. Sin embargo, el médico puede solicitar análisis de sangre para descartar otras afecciones que tengan los mismos síntomas.

Las pruebas de sangre pueden descartar la enfermedad de Lyme, el lupus, las deficiencias de vitaminas y minerales, algunas infecciones y ciertas enfermedades hereditarias.

Apendicitis

Algunas investigaciones han sugerido que las personas que se someten a una apendicectomía por apendicitis aguda pueden tener un mayor riesgo de ser diagnosticadas con EM. Sin embargo, los resultados en general no han sido concluyentes.

Cuándo ver a un doctor

Cualquier persona que experimente alguno de los síntomas de la EM debe consultar a su médico de inmediato para una evaluación adicional y posibles pruebas de diagnóstico.

Para que se confirme el diagnóstico de EM, el médico debe encontrar evidencia de daño en más de un área del sistema nervioso central. El daño debe haberse producido al menos con un mes de diferencia, y todas las demás causas posibles deben descartarse.

Si la causa de sus síntomas es EM, el tratamiento debe iniciarse tan pronto como sea posible para restringir la cantidad y el grado de daño a los nervios.

Síntomas tempranos

Según la Fundación para la Esclerosis Múltiple, los primeros signos y síntomas incluyen:

• entumecimiento y hormigueo en los pies, piernas, manos, brazos o cara
• problemas de visión, como visión borrosa o doble, pérdida de visión o contraste de color y dolor al mover el ojo
• fatiga
• dificultad para caminar
• problemas de vejiga
• problemas sexuales, por ejemplo, disminución del deseo sexual
• problemas con la memoria o el habla
• depresión y cambios emocionales
• espasmos musculares y temblores

Sin embargo, los síntomas varían de persona a persona y pueden cambiar a lo largo de la enfermedad. También pueden depender de la ubicación de los nervios afectados por la enfermedad.

Tratamiento

Es importante que las personas encuentren un especialista familiarizado con el tratamiento de la EM. Las personas con EM requieren un enfoque amplio para controlar sus síntomas y el curso de la enfermedad.

Hay muchos medicamentos que se pueden usar para retrasar la progresión de la enfermedad y tratar los síntomas asociados con las formas recurrentes de la enfermedad. Sin embargo, actualmente no hay ningún medicamento disponible para tratar la EM progresiva primaria (EMPP), que es un tipo de EM no recurrente.

El uso de medicamentos variará de persona a persona y dependerá de los síntomas, el estadio y la gravedad de la enfermedad. Los medicamentos también se usan para tratar las recaídas según sea necesario.

La EM puede requerir diferentes enfoques para manejar los síntomas. Es importante encontrar un profesional de la salud que pueda manejar esto.

Las personas con EM podrían considerar participar en un programa de rehabilitación que se centra en mantener la fuerza y ??la función de los músculos del cuerpo.

Finalmente, es importante trabajar con un proveedor de servicios de salud que reconozca la importancia de la salud emocional y los mecanismos de afrontamiento y pueda proporcionar las referencias apropiadas.

panorama

La EM no suele ser fatal. Por el contrario, la mayor preocupación para las personas con esta condición es preservar su calidad de vida.

A pesar de la creencia de que la EM es una enfermedad progresiva y debilitante, solo algunas personas con EM tienen síntomas que eventualmente progresarán hasta el punto en que necesiten ayuda para caminar.

Muchos avances en las opciones de tratamiento para la EM han ocurrido en la última década. Las nuevas terapias modificadoras de la enfermedad ralentizan la progresión y disminuyen la acumulación de discapacidad en las formas recurrentes de EM. La investigación continúa y ofrece descubrimientos y tratamientos prometedores para todos los tipos de EM.