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La inmunización de primer nivel con la vacuna de ADN hace que la vacuna contra la gripe tradicional sea más efectiva y puede ayudar a fortalecer las futuras pandemias
Los hallazgos publicados en línea primero en Las enfermedades infecciosas de Lancet demostrar que los resultados de dos nuevos ensayos humanos en fase 1 indican que la inmunización principal (inicial) con una vacuna de ADN contra la influenza H5N1 seguida de una dosis de refuerzo de la vacuna convencional tiene un efecto mayor que la administración de dos dosis de vacunas antigripales tradicionales; una estrategia de tratamiento que podría usarse para fortalecer contra futuras pandemias.
Las personas que no tienen una inmunidad preexistente contra una cepa de virus emergente representan la mayor amenaza para un brote mundial de influenza, por lo que el desarrollo y la distribución de vacunas efectivas son una necesidad vital para la prevención de futuras pandemias. El antígeno H5 es ideal para probar enfoques únicos para mejorar la protección de las vacunas contra la gripe, ya que la mayoría de la población en general es en gran parte ingenua frente a la influenza H5N1.
Julie Ledgerwood y su equipo de los Institutos Nacionales de Salud en Bethesda, MD, EE. UU. Llevaron a cabo dos ensayos de fase 1 para evaluar las respuestas de seguridad e inmunidad de una estrategia de vacunación antigripal que consiste en una vacuna elaborada a partir de ADN que codifica la hemaglutinina (HA ) de un virus de la influenza H5N1 antes de administrar una dosis de refuerzo de la vacuna inactivada monovalente H5N1 (MIV). Una vacuna monovalente está diseñada para inmunizar contra un único antígeno o microorganismo.
Para el ensayo, los investigadores administraron aleatoriamente a 81 adultos sanos que no tenían antecedentes de vacunación contra la influenza con una dosis de la vacuna de ADN el día 0 o dos el día 0 y la semana 4. Después de esto, los participantes recibieron un refuerzo VIV a las 4 o 24 semanas, o un régimen de dos dosis de MIV con un intervalo de 4 o 24 semanas.
Los resultados revelaron que la estrategia de refuerzo principal era segura en general con grandes mejoras en la respuesta inmune, particularmente en aquellos participantes en los que el tiempo entre el inicio y el refuerzo se extendió a 24 semanas.
Los investigadores descubrieron que los anticuerpos generados por cebado de ADN con un intervalo de refuerzo de MIV de 24 semanas lograban un nivel de protección del 81% en individuos, mientras que el aumento en el título de anticuerpos medios geométricos, una medida de respuesta inmune, era más de cuatro veces mayor que de individuos que recibieron solo MIV a las 4 o 24 semanas.
Observaron que la producción de anticuerpos neutralizantes que se dirigían a la región del tallo de la proteína HA se estimuló en varios individuos administrados con el régimen de refuerzo principal; un descubrimiento importante porque el tallo solo varía poco entre diferentes cepas del virus, lo que significa que los anticuerpos generados contra el tallo pueden neutralizar múltiples cepas del virus de la influenza. "Un régimen de vacuna DNA-MIV podría mejorar la eficacia de H5 u otras vacunas contra la influenza y muestra que los anticuerpos anti-stem pueden ser provocados por la vacunación en el hombre", explican los investigadores.
Shan Lu de la Escuela de Medicina de la Universidad de Massachusetts en Worcester, MA, EE. UU., Escribe en un comentario acompañante:
"Estos hallazgos son especialmente importantes porque un factor limitante importante en la preparación contra la influenza pandémica es la capacidad de fabricación restringida para producir suficientes dosis de vacunas en un corto período de tiempo para cubrir a la población necesitada. Si la estrategia de vacunación presentada en este estudio fue Seguido, la cantidad total de vacunas tradicionales contra la influenza se reduciría a la mitad, lo que permitiría vacunar a más personas de manera oportuna ".
Él continúa y concluye:
"El informe respalda la idea de una vacunación prepandémica, ya que varias vacunas de ADN pueden mezclarse fácilmente para proporcionar una amplia cobertura contra varios virus potenciales de influenza pandémica (incluso a través de diferentes subtipos), mucho antes de cualquier brote. Los hospedadores preparados con vacunas de ADN son muy probable que haya reducido la morbilidad y la mortalidad, incluso sin un impulso ".
Escrito por Petra Rattue
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