Motivar a los pacientes para cambiar el estilo de vida y mejorar la salud: ¿es posible?

¿Pueden los proveedores de atención médica motivar a los pacientes a cambiar sus estilos de vida y mejorar su salud? Investigadores de la Universidad de Emory en Atlanta, Georgia, en una presentación en la 73ª. Sesiones Científicas de la Asociación Estadounidense de Diabetes, Chicago, Illinois, creen que es posible.
Los investigadores explicaron que estudios previos que han demostrado que los cambios en el estilo de vida, como ser más activos físicamente y comer comidas bien balanceadas, ayudan a las personas a perder peso y reducen el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, enfermedades cardiovasculares y otras complicaciones. Sin embargo, esos estudios incluyeron participantes voluntarios altamente motivados.
El Programa de Prevención de la Diabetes (DPP), implementado por los Institutos Nacionales de Salud, ha demostrado que la intervención intensiva en el estilo de vida realizada de forma personalizada ayudó a las personas a perder peso y reducir significativamente el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.
El DPP se convirtió en una plantilla para otros programas grupales menos costosos destinado a ayudar a las personas a perder peso y mejorar su salud general a largo plazo. Al usar este modelo, muchos estudios más pequeños basados ??en la comunidad han tenido éxito. Sin embargo, estos también han utilizado voluntarios altamente motivados.
En este último estudio, los investigadores observaron a los participantes de los Centros Médicos de VA de varias partes del país. Querían determinar qué tan efectivos son los proveedores de atención médica a nivel nacional para que sus pacientes realicen cambios en el estilo de vida.
Sandra L. Jackson, MPH, candidata a doctorado en Nutrición y Ciencias de la Salud en la Universidad de Emory en Atlanta, cuya investigación de tesis se centra en este tema, dijo:

"Queríamos ver qué tan efectivo sería un programa de cambio de estilo de vida para los pacientes en un sistema nacional de atención médica. Para lograr resultados a gran escala en la reducción de la prevalencia de la diabetes en este país, tenemos que llegar a los pacientes que están en riesgo Una forma de hacerlo es a través de sus proveedores de atención médica, y dicha estrategia, si se determina que es efectiva, podría replicarse en muchos sistemas de salud ".

Jackson y su equipo reunieron y analizaron los datos de los registros de 400,000 pacientes en el MOVE! (Programa de veteranos de VA (para la gestión de la obesidad y el sobrepeso en veteranos). Los médicos remitieron a los pacientes a MOVE! Durante las consultas médicas de rutina.
¡El movimiento! El programa está disponible en 130 clínicas y hospitales de VA en todo EE. UU.. Los participantes se reúnen una vez a la semana para sesiones grupales de intervención sobre el estilo de vida que se concentran en cuestiones tales como la actividad física y la dieta. Aunque los programas son muy similares, difieren ligeramente de un establecimiento a otro y pueden ser administrados por fisiólogos del ejercicio, nutricionistas, educadores en diabetes u otros expertos.
¡El estudio encontró que entre los MOVE! Participantes:

• Una pérdida de peso corporal del 1.3% se mantuvo durante más de 36 meses (promedio)
• 2.7% de pérdida de peso corporal se mantuvo durante más de 36 meses entre los que se inscribieron en al menos ocho sesiones durante un período de seis meses

¡Diabéticos con mayor probabilidad de unirse a MOVE!

¡El equipo también descubrió que los veteranos con diabetes tipo 2 eran más propensos a unirse a MOVE! en comparación con sus contrapartes que no tenían diabetes cuando comenzó el programa.
Los participantes que perdieron más libras después de seis meses tuvieron un menor riesgo de desarrollar diabetes durante un período de 3 años. Por cada libra extra perdida, el riesgo de diabetes tipo 2 disminuyó en un 1%, después de tener en cuenta la línea de base, el sexo y la edad.
Lawrence S. Phillips, MD, profesor de medicina en la Escuela de Medicina de la Universidad Emory, División de Endocrinología, y director del Centro de Estudios Clínicos en el Atlanta VA Medical Center, dijo:

"En todo el país, hay cientos de millones de estadounidenses que participan en un ámbito de atención médica u otro. La diabetes es un problema de proporciones epidémicas. Somos más viejos, más pesados ??y más sedentarios que una sociedad, y estos son factores cardinales en el La buena noticia es que esta investigación muestra que la participación no tiene que ser completamente voluntaria para funcionar, y que el sistema de atención médica puede y debe ser parte de la solución ".

Se descubrió que el estudio Healthy Helms Partnerships to Prevent Diabetes (HELP PD), que fue modelado después de uno utilizado en el NIH Diabetes Prevention Program, ayuda a los participantes en un grupo a perder peso y tener un mejor control de la glucosa que los logrados con one-on -una orientación de profesionales de la salud, de acuerdo con los dietistas en el Wake Forest Diabetes Care Center en Winston-Salem, Carolina del Norte. Ellos presentaron sus hallazgos en la 70a. Sesiones Científicas de la American Diabetes Association (2010).
Los participantes fueron divididos en dos grupos:

• El grupo de pérdida de peso estilo de vida: recibieron seis meses de sesiones semanales de pérdida de peso conductual en un grupo, y luego reuniones una vez al mes, durante las cuales se les alentó a cambiar sus hábitos alimenticios y estar físicamente activos hasta 180 minutos cada semana


• El grupo de atención habitual: un dietista visitó a la persona dos veces, y se les envió un boletín trimestral con consejos sobre los cambios en el estilo de vida.

Aquellos en el grupo de pérdida de peso estilo de vida lograron y mantuvieron una pérdida de peso del 7.3% del peso corporal después de 12 meses en comparación con el 1.3% en el otro grupo.
Los investigadores que informaron sobre el ensayo "MIRAR AHÍ", explicaron en las mismas sesiones científicas de la ADA en Chicago que un programa intensivo de intervención de 10 años para pacientes con diabetes tipo 2 que se concentraba en el ejercicio y la pérdida de peso no reducía el riesgo de ataque cerebral o infarto de miocardio. proporcionó algunos otros beneficios de salud.
Escrito por Christian Nordqvist