El misoprostol reduce el riesgo de complicaciones en los abortos

Un nuevo estudio, publicado Online First en La lanceta , informa que las complicaciones mayores durante los abortos quirúrgicos tempranos se reducen en casi un tercio en comparación con el placebo, si el cuello uterino se prepara con misoprostol.
El misoprostol se usa ampliamente para la preparación cervical antes del aborto quirúrgico (aspiración endouterina), dado que el medicamento es efectivo, fácil de usar, económico y ampliamente disponible. Sin embargo, hasta ahora no ha habido estudios que fueran lo suficientemente amplios para evaluar si el misoprostol causa complicaciones graves inmediatas o tardías debido al aborto quirúrgico.
En un estudio aleatorizado multinacional, Eduardo Bergel, de la OMS en Ginebra, Suiza, y su equipo compararon las tasas de complicaciones de las aspiraciones de vacío en términos de aborto incompleto, rasgadura cervical, enfermedad inflamatoria pélvica, perforación uterina u otros eventos graves.
El estudio reclutó a 4,972 mujeres que solicitaron un aborto antes de la 12ª semana de embarazo, de 14 centros en nueve países. 2.485 mujeres fueron asignadas al azar para la administración con misoprostol vaginal, mientras que 2.487 mujeres recibieron placebo 3 horas antes de la aspiración.
Los resultados mostraron que el riesgo de experimentar una o más complicaciones fue casi un tercio menor para las mujeres en el grupo de misoprostol que las de los que recibieron placebo, mientras que las lágrimas cervicales menores y las perforaciones uterinas también fueron menos frecuentes en el grupo de misoprostol. También encontraron un riesgo casi tres veces mayor de aborto incompleto en el grupo de placebo en comparación con las mujeres en el grupo de misoprostol.
Los investigadores también notaron que las mujeres en el grupo de misoprostol experimentaron más frecuentemente dolor abdominal, sangrado vaginal y náuseas después de ser tratadas con misoprostol durante las 3 horas anteriores a la cirugía, sin embargo, no se observaron diferencias entre ambos grupos con respecto a la incidencia de enfermedad inflamatoria pélvica u otros eventos adversos serios.
En una declaración final, los investigadores afirman:

"El misoprostol redujo la incidencia general de complicaciones, particularmente abortos incompletos y visitas clínicas no programadas y admisiones hospitalarias después del aborto ... Los proveedores deben conocer los efectos secundarios del medicamento e informar a las mujeres sobre estos efectos".

De acuerdo con un comentario vinculado realizado por Allan Templeton de la Universidad de Aberdeen en Escocia:

"El problema importante es el equilibrio entre la efectividad del procedimiento y los efectos secundarios del misoprostol, que incluirán calambres abdominales y hemorragia vaginal en la mayoría de las mujeres, aunque no hasta el punto de necesitar una intervención médica antes de la cirugía. Sin duda, la dilatación farmacéutica de rutina el cuello uterino debe recomendarse como parte integral del aborto quirúrgico en todas las mujeres ".

Escrito por Petra Rattue