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Mindfulness y antidepresivos ofrecen 'nivel similar de protección' contra la depresión
La terapia cognitiva basada en Mindfulness ofrece un nivel similar de protección contra las recaídas de la depresión a los antidepresivos, según los resultados de un nuevo ensayo publicado en La lanceta.
La terapia cognitiva basada en Mindfulness funciona enseñando a las personas las habilidades para identificar y responder constructivamente a los pensamientos y sentimientos relacionados con la depresión.
"La depresión es un trastorno recurrente. Sin tratamiento continuo, hasta 4 de cada 5 personas con recaída de la depresión en algún momento", dice el autor principal Willem Kuyken, profesor de psicología clínica en la Universidad de Oxford en el Reino Unido.
Los antidepresivos son actualmente el tratamiento de mantenimiento clave para prevenir la recaída: los estudios informan que los antidepresivos reducen la probabilidad de recaída hasta en dos tercios cuando se toman correctamente.
"Sin embargo", dice el coautor del estudio, el profesor Richard Byng, de las Facultades de Medicina y Odontología de la Península de la Universidad de Plymouth en el Reino Unido, "hay muchas personas que, por diversas razones, no pueden seguir un curso de medicamentos para la depresión. Además, muchas personas no desean seguir tomando medicamentos por períodos indefinidos, o no pueden tolerar sus efectos secundarios ".
La terapia cognitiva basada en Mindfulness (MBCT) funciona enseñando a las personas que han experimentado la depresión las habilidades para identificar los pensamientos y sentimientos relacionados con la depresión cuando los encuentran. Al responder constructivamente a estos pensamientos depresivos, se puede evitar una recaída completa.
Los investigadores del Reino Unido reclutaron a 424 adultos para su estudio que tenían depresión mayor recurrente y tomaban antidepresivos. Los participantes fueron asignados aleatoriamente para continuar con su medicación o para dejar de tomar sus antidepresivos y recibir MBCT.
Los 212 participantes en el grupo de MBCT asistieron a ocho sesiones grupales que duraron 2.5 horas cada una, que también incluyeron ejercicios diarios para la tarea. A estos participantes también se les dio la opción de asistir a cuatro sesiones de seguimiento durante un período de un año.
Resultados similares informados para ambos grupos en un seguimiento de 2 años
Se utilizó la Entrevista Clínica Estructurada para la herramienta de entrevista de diagnóstico psiquiátrico DSM-IV para evaluar a todos los participantes del ensayo a intervalos regulares durante un período de seguimiento de 2 años.
Los investigadores encontraron que el 44% de los participantes del grupo MBCT y el 47% de los participantes en medicación antidepresiva recayeron durante el período de seguimiento de 2 años.
Cinco eventos adversos, incluyendo dos muertes, se informaron en ambos grupos, pero no se consideraron relacionados con las intervenciones o el estudio.
El Prof. Kyuken dice acerca de los resultados del estudio:
"Aunque este estudio no muestra que la terapia cognitiva basada en mindfulness funciona mejor que la medicación antidepresiva de mantenimiento para reducir la tasa de recaídas en la depresión, creemos que estos resultados sugieren una nueva opción para los millones de personas con depresión recurrente en recetas repetidas". "
Los autores informan que el suyo es el ensayo más grande de cualquier enfoque basado en mindfulness hasta la fecha, y que la validez del estudio se demostró a través de altas tasas de adherencia al tratamiento entre ambos grupos de intervención y un seguimiento relativamente largo.
Una de las limitaciones del estudio fue que la estrategia de reclutamiento consistió en invitar a pacientes que ya estaban tomando antidepresivos de mantenimiento en lugar de reclutar pacientes que discutían sus opciones para prevenir una recaída con su médico.
En un comentario vinculado, el profesor Roger Mulder, de la Universidad de Otago en Nueva Zelanda, escribe que como MBCT es un tratamiento grupal, también puede reducir los costos de tratamiento y la cantidad de personal capacitado necesario:
"Por lo tanto, tenemos un nuevo tratamiento prometedor que es razonablemente rentable y aplicable al gran grupo de pacientes con depresión recurrente".
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