Asma durante el embarazo: ¿existen riesgos posteriores para el bebé?

Según una investigación novedosa, los glucocorticoides inhalados para tratar a las mujeres con asma durante el embarazo no están relacionados con un mayor riesgo de la mayoría de las enfermedades en los niños. Sin embargo, el tratamiento puede ser un factor de riesgo para las alteraciones metabólicas y endocrinas. El estudio se publica en línea antes de la publicación impresa en la American Thoracic Society's American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
65.085 madres y sus hijos de la Cohorte de Nacimiento Nacional Danesa fueron seguidas desde el inicio del embarazo hasta la niñez en una investigación de cohorte basada en la población. La primera autora, Marion Tegethoff, PhD, miembro asociada de la facultad de psicología clínica y psiquiatría de la Universidad de Basilea, Suiza, explicó:

"El uso materno de glucocorticoides inhalados para el asma durante el embarazo no se relacionó con un mayor riesgo de la mayoría de las enfermedades en la niñez, se esperan trastornos endocrinos y metabólicos, en comparación con el riesgo en las madres asmáticas sin inhalación de glucocorticoides durante el embarazo. apoyar el uso de glucocorticoides inhalados durante el embarazo ".

61.002 (93.7%) de las 65.085 parejas madre-hijo con embarazos únicos vivos no experimentaron asma durante el embarazo y 4083 (6.3%) tuvieron asma durante el embarazo. Al final del seguimiento, la mediana de edad fue de 6,1 años (rango: 3,6 a 8,9 años).

Los investigadores encontraron en un examen estadístico ajustado para predictores basales de salud infantil que el uso de glucocorticoides inhalados se relacionó con un riesgo considerablemente mayor para el primer diagnóstico de trastornos endocrinos y metabólicos (hazard ratio [HR], 1,84; intervalo de confianza del 95% [IC] 1.13-2.99).
Este riesgo no se observó en enfermedades de ninguna otra categoría. El equipo descubrió que cuando los exámenes se limitaban a pares madre-hijo expuestos solo a budesonida, los resultados eran comparables. La budesonida, el glucocorticoide inhalado, fue utilizada por el 79.9% de las mujeres en la investigación.

El último autor, Gunther Meinlschmidt, PhD, miembro asociado de la facultad de psicología clínica y epidemiología de la Universidad de Basilea, Suiza, explicó:

"Este es el primer estudio exhaustivo de los posibles efectos de la inhalación de glucocorticoides durante el embarazo en la salud de la descendencia, que cubre un amplio espectro de enfermedades pediátricas.
Si bien nuestros resultados apoyan el uso de estos tratamientos para el asma ampliamente utilizados durante el embarazo, su efecto sobre las alteraciones endocrinas y metabólicas durante la infancia amerita un mayor estudio ".

Los autores explicaron que hubo algunos límites en este estudio, incluidos datos insuficientes sobre dosis diarias de inhalación, uso de autoinforme de asma materna, así como el enfoque de la investigación sobre la inhalación de glucocorticoides, en lugar de otros componentes activos de los glucocorticoides administrados por otras vías .
Los investigadores concluyen:

"Nuestros datos tienen implicaciones clínicas y de salud pública, dado que el asma es común en las mujeres embarazadas y los glucocorticoides inhalados son el tratamiento recomendado".

Escrito por Grace Rattue