Las migrañas podrían predecirse con un nuevo modelo de estrés

La migraña, uno de los trastornos neurológicos más extendidos, ha demostrado ser una bestia difícil de domesticar. La aparición aparentemente aleatoria de ataques todavía frustra la predicción. Pero un nuevo modelo avanza hacia la previsión cuando un dolor de cabeza doloroso podría ocurrir a continuación.
La migraña es una afección común, pero predecir cuándo ocurrirá un ataque sigue siendo un gran desafío.

La migraña se describe como un trastorno primario de cefalea y es una afección común. Produce un dolor de cabeza que es moderado a severo, y que generalmente es unilateral, pulsátil y capaz de durar horas.

Los ataques de migraña pueden ser increíblemente dolorosos y debilitantes, a veces confinando al receptor a una habitación oscura durante su duración. Las náuseas y otros síntomas abdominales también pueden acompañarlos.

Con tendencia a ser más común en las mujeres, en una proporción de alrededor de 2: 1, las migrañas suelen comenzar durante la pubertad y es más probable que afecten a personas de entre 35 y 45 años.

Se estima que la afección afecta a alrededor del 16 al 23 por ciento de los adultos de 18 años o más en los Estados Unidos. Una condición que prevalece tiene un efecto financiero sustancial en el país. Por ejemplo, un estudio estimó que la productividad perdida en el país, debido al trabajo perdido, sería de $ 5.6 mil millones a $ 17.2 mil millones por año.

Predecir un ataque de migraña

Aunque se han identificado los factores de riesgo en la población y en las personas, ha resultado difícil predecir cuándo y dónde podría atacar la migraña. Por ejemplo, los desencadenantes potenciales de la migraña incluyen ingredientes alimenticios, fluctuaciones hormonales, estrés, falta de sueño y ciertos alimentos, como la cafeína y el queso.

Sin embargo, las posibilidades de que cada persona desencadene un evento, así como el momento en que puede comenzar, pueden variar sustancialmente.

Para garantizar que las drogas preventivas tengan la mejor posibilidad de cortar una migraña de raíz, deben tomarse antes de un ataque. Aunque algunas personas reportan síntomas característicos antes del inicio, son inespecíficas, y el tiempo transcurrido entre su aparición y el comienzo del dolor de cabeza puede variar, lo que las hace poco útiles como predictor.

Investigadores del Hospital General de Massachusetts en Boston querían ver si podían diseñar una forma de predecir con mayor precisión cuándo ocurriría una migraña.

"Sabemos que ciertas personas corren un mayor riesgo de sufrir un ataque sobre otras personas, pero dentro de una persona, no hemos sido capaces de predecir un mayor riesgo de un ataque con cualquier nivel de precisión", explica el autor principal del estudio, Tim Houle, Ph. .RE.

Los hallazgos recientes del equipo se publican esta semana en la revista Dolor de cabeza.

Para su investigación, el Dr. Houle y su equipo reclutaron a 95 personas con migraña, con un total de 4,195 días de datos diarios. Los participantes experimentaron una migraña en 1,613 de estos días (o 38.5 por ciento).

El equipo diseñó un modelo que recopiló datos sobre la frecuencia de eventos estresantes y su intensidad percibida. En todo el estudio, los participantes informaron estrés de bajo a moderado. Sin embargo, es más probable que el estrés sea mayor en los días previos a un dolor de cabeza.

"Este estudio demuestra que es bastante posible pronosticar la ocurrencia de un ataque de dolor de cabeza en una persona que sufre de dolor de cabeza".

Tim Houle, Ph.D.

Se requiere un ajuste fino

Aunque el tratamiento para la migraña aún dista mucho de ser perfecto, poder predecir cuándo podría producirse un ataque significa que se pueden tratar de forma preventiva. Tomar medicamentos antes de que ocurra el evento puede aumentar las posibilidades de que la migraña se detenga en seco antes de que se desarrolle y se vuelve debilitante.

El Dr. Houle y su equipo están ansiosos por llevar a cabo más trabajo para perfeccionar su modelo, diciendo: "El modelo que desarrollamos en este estudio es un muy buen comienzo para ayudar a las personas a pronosticar las probabilidades de que experimenten un ataque de dolor de cabeza, pero se necesita trabajo para hacer que los modelos de predicción sean más precisos antes de que sean de uso clínico generalizado ".

El artículo está acompañado por un editorial titulado "Por qué importa la predicción de las migrañas", por el Dr. Richard Lipton, la Dra. Jelena Pavlovic y la Dra. Dawn C. Buse. Los autores señalan que para que las terapias preventivas sean realmente útiles, "debemos refinar el arte de la previsión de dolor de cabeza y luego evaluar intervenciones específicas en pacientes cuidadosamente seleccionados".

Por lo tanto, habrá que esperar hasta que los modelos de predicción de la migraña puedan ser utilizados por la población en general, pero se han realizado avances. Debido a que la migraña afecta a tantas personas en los EE. UU., Cualquier avance tiene el potencial de mejorar millones de vidas.

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