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La nueva metformina puede ayudar a más pacientes con diabetes tipo 2
Un nuevo estudio muestra que el efecto hipoglucemiante de la metformina, un medicamento utilizado para tratar la diabetes tipo 2, tiene lugar en el intestino y no en el torrente sanguíneo.
Los pacientes con diabetes tipo 2 con insuficiencia renal no pueden tomar la versión actual de metformina.
La revelación, publicada en la revista Cuidado de la diabetes, significa que una forma de liberación retardada de metformina que los investigadores probaron podría adaptarse al 40% de los pacientes con diabetes tipo 2 que no pueden usar la formulación actual.
La metformina (abreviatura de clorhidrato de metformina, también conocida como Glucophage y otras marcas) se ha utilizado en el tratamiento de la diabetes tipo 2 durante casi 60 años.
A pesar del estatus de veterano de la droga, los científicos no están exactamente seguros de cómo y dónde en el cuerpo tiene lugar la mayoría de sus efectos reductores de la glucosa.
El nuevo estudio, dirigido por la Facultad de Medicina de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill, proporciona una fuerte evidencia de que la metformina hace la mayor parte de su trabajo en el intestino, y no en el torrente sanguíneo, como muchos habían supuesto.
El primer autor John Buse, profesor de medicina, dice:
"Nuestros ensayos clínicos demuestran que la metformina funciona principalmente en el intestino delgado, revirtiendo medio siglo de pensamiento convencional".
En su artículo, el equipo describe cómo llevaron a cabo una fase 1 y una fase 2 de prueba del medicamento experimental Metformin Delayed Release (Metformin DR). El Prof. Buse dice:
"Estos estudios proporcionan evidencia de que la administración de Metformin DR al intestino delgado reduce significativamente la cantidad de metformina en la sangre, al tiempo que mantiene su efecto reductor de la glucosa".
Los ensayos muestran que Metformin DR puede adaptarse a pacientes con insuficiencia renal
Una de las principales razones por las que la metformina no es adecuada para todos los pacientes con diabetes tipo 2 es porque se acumula en la sangre de aquellos con una función renal deficiente, lo que aumenta el riesgo de una afección potencialmente mortal llamada acidosis láctica, donde se acumula ácido láctico en el torrente sanguíneo más rápido de lo que se puede eliminar.
En la actualidad, hay alrededor de 4 millones de personas con diabetes tipo 2 que no pueden tomar metformina debido a insuficiencia renal.
En el ensayo de fase 1, los investigadores compararon dosis diarias únicas de Metformin DR con metformina de liberación inmediata (Metformin IR) y metformina de liberación prolongada (Metformin XR) en 20 sujetos sanos que fueron asignados aleatoriamente para recibir uno de los tres tratamientos.
Los resultados mostraron que los participantes que tomaron la versión DR tenían la mitad de la cantidad de metformina en sangre que los que tomaron las versiones IR o XR.
En el ensayo de fase 2, los investigadores probaron los efectos de varias dosis de Metformin DR contra placebo o Metformin XR en un total de 240 pacientes con diabetes tipo 2 en varias clínicas.
Descubrieron que Metformin DR era aproximadamente 40% más potente que Metformin XR. La metformina DR también mostró una reducción estadísticamente significativa y sostenida en la glucosa plasmática en ayunas durante 12 semanas en comparación con el placebo.
Los investigadores señalan que, para la mayoría de los pacientes, el tratamiento fue bien tolerado y los efectos secundarios fueron muy similares a los que ya se conocen con las formas actuales de metformina. El profesor Buse concluye:
"Estos hallazgos crean una oportunidad para desarrollar una nueva opción de tratamiento con metformina para el 40% de los pacientes que actualmente no pueden tomar este medicamento de primera línea de elección".
El año pasado, Noticias médicas hoy aprendió que tomar metformina puede ayudar a las personas a vivir más tiempo.
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