Enfermedad mental relacionada con un mayor riesgo de enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular

Las personas con trastornos de salud mental pueden tener un riesgo mucho más alto de enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular que la población general. Esto es según un nuevo estudio presentado recientemente en el Congreso Cardiovascular Canadiense de este año en Vancouver, Canadá.
Los investigadores encontraron que los pacientes que tenían una enfermedad mental en algún momento de su vida tenían el doble de probabilidades de haber tenido un accidente cerebrovascular o una enfermedad cardíaca experimentada que la población general.

Según la Alianza Nacional de Enfermedades Mentales, alrededor de 1 de cada 4 adultos en los EE. UU. Experimentan algún tipo de enfermedad mental en un año determinado. Aproximadamente 1 de cada 17 adultos vive con una enfermedad mental grave, como depresión mayor, esquizofrenia o trastorno bipolar.

Estudios anteriores han asociado trastornos de salud mental con un mayor riesgo de problemas cardiovasculares. El año pasado, por ejemplo, Noticias médicas hoy informó sobre un estudio que relaciona la bipolaridad, la esquizofrenia, la depresión, los trastornos neuróticos y otras enfermedades mentales con un mayor riesgo de enfermedad coronaria.

Para este último estudio, el equipo de investigación, dirigido por la Dra. Katie Goldie, becaria postdoctoral en el Centro de Adicción y Salud Mental en Toronto, Canadá, se propuso comprender mejor el vínculo entre la enfermedad mental y el riesgo cardiovascular.

Analizaron los datos de la Encuesta Canadiense de Salud de la Comunidad, que involucra a pacientes con esquizofrenia, trastorno bipolar, depresión mayor y trastornos de ansiedad. MNT no pudieron identificar cuántas personas se incluyeron en el estudio en el momento de la publicación.

Los investigadores evaluaron el uso de medicamentos por parte de los pacientes para sus trastornos de salud mental. Los fármacos utilizados incluyeron medicamentos antipsicóticos, antidepresivos, medicamentos psicoactivos (benzodiazepina) y medicamentos para el estado de ánimo. También analizaron la incidencia de eventos cardiovasculares entre los participantes.

Encontraron que los pacientes que tenían una enfermedad mental en algún momento de su vida tenían el doble de probabilidades de sufrir un accidente cerebrovascular o enfermedad cardíaca que la población general, mientras que los pacientes que no habían experimentado una enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular tenían un mayor riesgo a largo plazo de la enfermedad cardiovascular

Además, los pacientes que usaron medicamentos psiquiátricos para su enfermedad mental tenían el doble de probabilidades de tener una enfermedad cardíaca y tres veces más probabilidades de tener un accidente cerebrovascular que aquellos que no usaron dichos medicamentos.

"Esta población está en alto riesgo", dice el Dr. Goldie, "y es aún mayor para las personas con problemas múltiples de salud mental".

¿Qué aumenta el riesgo de problemas cardiovasculares entre los pacientes de salud mental?

El equipo identificó una serie de factores que pueden explicar por qué las personas con trastornos de salud mental tienen un mayor riesgo de problemas cardiovasculares.

• Alrededor del 50% de todos los trastornos crónicos de salud mental comienzan a la edad de 14 años, mientras que el 75% ocurren antes de los 24 años.
• Alrededor del 60% de los adultos y el 50% de los jóvenes con una enfermedad mental no recibieron servicios de salud mental en el último año
• Las enfermedades mentales graves le cuestan a los EE. UU. Alrededor de $ 193.200 millones en ganancias perdidas cada año.

Aprenda más sobre los trastornos de salud mental

En primer lugar, el Dr. Goldie señala que las personas con enfermedades mentales a menudo adoptan comportamientos que aumentan el riesgo de tales problemas, incluida una mala alimentación, fumar, beber alcohol y la falta de ejercicio. Cuando se trata de fumar, por ejemplo, ella señala que el 40-90% de los canadienses con un trastorno de salud mental fuma tabaco, en comparación con el 20% de la población general.

El Dr. Goldie dice que los medicamentos psiquiátricos representan una gran parte del riesgo cardiovascular elevado entre los pacientes con enfermedades mentales. Ella explica que las drogas pueden desencadenar el aumento de peso, así como interferir con la descomposición del cuerpo de las grasas y azúcares. Esto puede provocar obesidad, diabetes y colesterol alto.

Además, el Dr. Goldie dice que las personas con trastornos de salud mental a menudo tienen problemas para hablar sobre su enfermedad, o los síntomas de su enfermedad pueden impedir que busquen atención. "Una separación entre los servicios de salud primaria y mental también puede desafiar la atención de estos pacientes", agrega. "Necesitamos una mejor integración y colaboración".

El Dr. Goldie dice que el estigma que permanece unido a los trastornos de salud mental puede incluso afectar la atención brindada por los profesionales de la salud. Ella señala que los pacientes con estos trastornos tienen menos probabilidades de recibir tratamientos que reduzcan el riesgo de resultados cardiovasculares adversos o someterse a procedimientos coronarios, como la cirugía de derivación.

Los pacientes de salud mental requieren una mayor atención por parte de los proveedores de atención médica

Con base en sus hallazgos, el equipo de investigación cree que los profesionales de la salud deberían prestar más atención cuando se trata a pacientes con trastornos de salud mental.

Ellos creen que estos pacientes deben someterse a evaluaciones de salud cardiovascular de rutina antes y después de recibir medicamentos psiquiátricos, y se les ofrecerán intervenciones que ayudan a reducir el riesgo de problemas de salud cardiovascular.

El Dr. Brian Baker, de la Heart and Stroke Foundation de Canadá, coanfitrión del Canadian Cardiovascular Congress junto con la Canadian Cardiovascular Society, agrega:

"Las estrategias de prevención son las mismas para las personas con problemas de salud mental. Eso significa llevar una dieta saludable, ser físicamente activo, no fumar, controlar el estrés y limitar el consumo de alcohol. Hacer cambios positivos en el comportamiento de la salud es importante para nuestra salud física y la salud mental también ".

Él agrega que el seguimiento continuo con profesionales de la salud es "esencial" para los pacientes de salud mental. Además, señala que aunque ciertos medicamentos psiquiátricos pueden aumentar el riesgo de problemas de salud cardiovascular, los beneficios a menudo superan los riesgos, por lo tanto, los pacientes no deben dejar de tomar sus medicamentos recetados.

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