Mujeres menopáusicas que usan ISRS 'en riesgo de fracturas'

Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, una clase de medicamento antidepresivo utilizado para reducir los síntomas de la menopausia, pueden aumentar el riesgo de fracturas óseas, según una nueva investigación.
Algunos antidepresivos tienen licencia para aliviar los síntomas de la menopausia.

Los investigadores publican en un diario de El BMJ, Prevención de lesiones, revisó la base de datos de reclamaciones de PharMetrics que contiene información detallada sobre 61 millones de pacientes en más de 98 planes de atención administrada en los EE. UU.

Los resultados mostraron que el riesgo de fractura aumentada parece durar varios años. En comparación con las mujeres tratadas con medicamentos para la indigestión:

• La tasa de fracturas fue un 76% mayor entre aquellos que recibieron inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) 1 año después de comenzar el tratamiento.
• 73% más alto después de 2 años de tratamiento
• 67% más alto después de 5 años.

Los resultados han llevado a los investigadores a sugerir que una duración de tratamiento más corta puede ser preferible.

Los investigadores aseguran que los ISRS se han convertido en la tercera clase de medicamentos prescritos con más frecuencia en los EE. UU. Los agentes a menudo se recetan para trastornos no psiquiátricos.

Se utilizan como una alternativa a la terapia de reemplazo hormonal (TRH) para los sofocos y sudores nocturnos típicamente asociados con la menopausia.

Gran población de estudio

Para el estudio, los autores se concentraron en las 137,031 mujeres sin problemas de salud mental y con edades entre 40 y 64 años que comenzaron el tratamiento con ISRS entre 1998 y 2010.

Estas mujeres se compararon con 236,294 en el mismo grupo de edad durante el mismo período, pero se les recetaron antagonistas de H2 o inhibidores de la bomba de protones, por lo general para la indigestión.

Los fármacos SSRI incluyeron citalopram, hyrdrobromide, escitalopram oxalate, fluoxetine hyrdrochloride, fluvoxamine maleate, paroxetine hydrochloride y sertraline hydrochloride.

La paroxetina se usa en la menopausia en alrededor de un tercio de la dosis utilizada para los trastornos psiquiátricos, para los síntomas menopáusicos vasomotores anteriores. Tiene una licencia para esta indicación del regulador de medicamentos de los EE. UU.

Los autores concluyen:

"Los ISRS parecen aumentar el riesgo de fractura entre las mujeres de mediana edad sin trastornos psiquiátricos, un efecto sostenido en el tiempo, lo que sugiere que la duración más corta del tratamiento puede disminuir [esto]".

Los autores discuten las razones del aumento del riesgo, diciendo que el hallazgo es consistente con una hipótesis biológica de que las fracturas asociadas con el uso de ISRS pueden ser "atribuidas al menos parcialmente a la modulación de la homeostasis ósea relacionada con los antidepresivos en favor de la actividad osteoclástica".

En otras palabras, los antidepresivos pueden alterar el recambio óseo, cambiando el equilibrio del fortalecimiento óseo al adelgazamiento óseo.

Esto puede provocar "una menor densidad mineral ósea y mayores riesgos de fracturas".

Caída en las infecciones asociadas a la atención médica

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, cuatro infecciones comunes observadas en centros de salud disminuyeron en 2010. El personal de CDC detalló las tasas de reducción de infecciones en hospitales de EE. UU. En una cumbre de políticas titulada: "Difundir el éxito: alentar mejores prácticas en prevención de infecciones". "en el National Journal en Washington D.

(Health)

El monóxido de carbono en las casas flotantes con generadores no controlados 'es peligroso'

Un nuevo estudio encontró que las casas flotantes que usan generadores a gasolina sin controles de emisiones emiten niveles peligrosos de monóxido de carbono, lo que representa un riesgo para la vida y la salud de los navegantes y trabajadores de la marina. Sin embargo, concluye que los controles efectivos de emisiones, como se instalan en muchas casas flotantes, pueden reducir las emisiones de monóxido de carbono dentro de niveles seguros.

(Health)