¿Por qué la gente usa meldonium?

Tabla de contenido

1. ¿Qué es meldonium?
2. Usos
3. En deportes

Meldonium, vendido bajo la marca Mildronate, es una droga que mejora el rendimiento y es la fuente de mucho debate en el mundo del dopaje deportivo.

Diseñada inicialmente en Letonia para su uso en animales, la Agencia Mundial Antidopaje (AMA) ha indicado que esta droga está prohibida en los deportes olímpicos.

Meldonium es fabricado principalmente por una compañía de medicamentos de Letonia llamada Grindeks. También se conoce como Mildronats, Quaterine, MET-88, THP, propionato de trimetilhidrazinio y 3- (2,2,2-trimetilhidraziniumil) propionato,

Tiene licencia en toda Europa del Este y Asia Central para una serie de afecciones, incluidas las afecciones cardíacas. Meldonium no tiene licencia para su uso en los Estados Unidos.

Meldonium permanece en la lista de drogas prohibidas en deportes de la AMA.

Varios atletas de los Estados Unidos, Rusia y Europa se enfrentan actualmente a prohibiciones por el uso de meldonium. Más recientemente, esto incluye a Alexander Krushelnitsky, quien ganó medallas en rizado para Rusia en los más recientes Juegos Olímpicos de Invierno. Él fue despojado de sus medallas y expulsado de su deporte durante 2 años.

Este artículo examinará los orígenes del meldonium, sus posibles usos médicos y las investigaciones y noticias asociadas.

Datos rápidos sobre meldonium

• Una compañía farmacéutica letona creó meldonium.
• La Agencia Mundial Antidopaje (AMA) ha prohibido el uso de meldonium en los deportes.
• En los países donde tiene licencia, las personas usan meldonium principalmente para tratar afecciones cardíacas, pero tiene una variedad de usos farmacéuticos.
• No tiene licencia para su uso en EE. UU.

¿Qué es meldonium?

Meldonium ha causado controversia debido a su participación en escándalos de dopaje deportivo.

Meldonium es una droga que mejora el rendimiento atlético.

Uno de los primeros usos del meldonium fue en animales. Los trabajadores agrícolas usaron la droga específicamente para mejorar el rendimiento sexual y la motilidad espermática de los verracos. Su licencia se expandió posteriormente para su uso en humanos.

La compañía farmacéutica Grendiks, con sede en Letonia, produjo meldonium. Con las ventas del medicamento alcanzando los 56 millones de euros en 2013, es una de las mayores exportaciones médicas de Letonia.

De acuerdo con el diseñador de la droga, Ivar Kalvins, presidente del consejo científico del Instituto Letón de Síntesis Orgánica, el meldonium fue creado para aumentar la capacidad del cuerpo para transportar oxígeno.

Antes del uso de meldonium para problemas de salud cardíaca, la compañía envió grandes cantidades de la droga a las tropas soviéticas en Afganistán entre 1979 y 1989.

Debido al terreno montañoso de Afganistán, los soldados soviéticos tomarían meldonium para aumentar su resistencia en el aire con oxígeno reducido mientras llevaban mochilas grandes.

Usos

Meldonium es un inhibidor de la oxidación de ácidos grasos, y ahora se usa principalmente para afecciones cardíacas, como angina, ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca y otras. La medicación funciona al alterar las vías de la carnitina, un nutriente involucrado en el metabolismo de las grasas.

Un estudio en 2005 descubrió que el meldonium, en combinación con un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina llamado lisinopril, mejoraba la capacidad de ejercicio y la circulación periférica en individuos con insuficiencia cardíaca crónica.

Un grupo de estudio chino evaluó el meldonium por su eficacia en el tratamiento del ictus isquémico agudo, y descubrió que es tan efectivo como el cinepazide, un vasodilatador que las personas en China comúnmente usan para tratar el accidente cerebrovascular.

En algunos países, las personas usan meldonium para tratar problemas con la circulación en el cerebro. Algunas personas informan que el medicamento eleva el estado de ánimo y mejora los síntomas motores, mareos y náuseas.

Estos países incluyen:

• Letonia
• Rusia
• Ucrania
• Georgia
• Kazakhstan
• Azerbaiyán
• Belarús
• Uzbekistán
• Moldavia
• Kirguistán

Meldonium también se ha encontrado para ayudar a reducir los síntomas de abstinencia en personas con alcoholismo.

Otros posibles usos para meldonium incluyen:

• modulación del sistema inmune
• tratamiento de úlceras estomacales
• tratar el trauma del ojo
• tratar las infecciones de los pulmones y el tracto respiratorio superior

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En deportes

La AMA agregó Meldonium a su lista de sustancias prohibidas en 2016 debido a "la evidencia de su uso por parte de los atletas con la intención de mejorar el rendimiento".

Clasifican meldonium como un modulador metabólico, en el mismo paréntesis que la insulina.

Un estudio publicado en Pruebas y análisis de drogas en diciembre de 2015 resumió lo siguiente sobre meldonium:

"[Esto] demuestra un aumento en el rendimiento de resistencia de los atletas, una mejor rehabilitación después del ejercicio, protección contra el estrés y una mayor activación de las funciones del sistema nervioso central (SNC)".

Meldonium llegó a los titulares en 2016 como resultado de la ex tenista número uno del mundo, Maria Sharapova.

Maria Sharapova se enfrentó a una prohibición después de dar positivo por meldonium.
Crédito de la imagen: [http://www.flickr.com/photos/david_wilmot/ daramot], 2006.

Dio positivo de la sustancia el 7 de marzo de 2016. Aunque la Sra. Sharapova impugnó que había estado tomando Meldonium durante 10 años para tratar un problema médico en curso, fue suspendida provisionalmente.

Desde entonces, más deportistas de Rusia, Etiopía, Suecia, Alemania y Ucrania han recibido prohibiciones provisionales después de las pruebas positivas de meldonium.

Sin embargo, el 13 de abril de 2016, la AMA informó que podrían revocar las prohibiciones de los atletas que dieron positivo antes del 1 de marzo de 2016. Esto se debe a que el órgano rector aún no cuenta con datos confiables sobre cuánto tiempo tarda el organismo en excretar. Meldonium, por lo que no estaba claro si los atletas que enfrentaban acusaciones de dopaje tomaron la droga después de que se volvió ilegal.

Más recientemente, el equipo ruso experimentó controversia después de recibir una prohibición de los Juegos Olímpicos de Invierno de Pyongyang por denuncias de dopaje generalizadas.

Mientras que algunos miembros del equipo todavía podían competir sin ninguna conexión con el país, demostraban cuán seriamente la AMA tomaba el uso del meldonium en los deportes competitivos.

P:

¿Es meldonium peligroso de usar o simplemente no ético en las competiciones deportivas?

UN:

El fabricante del meldonium dice que el medicamento no está asociado con efectos secundarios graves y algunos estudios preliminares publicados parecen apoyar esto.

Sin embargo, meldonium no ha sido aprobado para su uso en América del Norte. Como resultado, el tipo de evaluación de seguridad robusta que las personas normalmente esperan que se lleve a cabo con los medicamentos antes de llegar al mercado no está disponible. Sin una mejor ciencia, la seguridad sigue siendo una gran pregunta.

Mi consejo es mantenerse alejado hasta que sepamos más.

Philip Gregory, PharmD, MS Answers representa las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.