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Muerte, las tasas de hospitalización han caído entre los pacientes mayores de Medicare

Un nuevo estudio informa que de 1999 a 2013, hubo disminuciones en la mortalidad, las tasas de hospitalización y los gastos hospitalarios entre los beneficiarios de tarifa por servicio de Medicare a partir de los 65 años.
La mortalidad por todas las causas entre los beneficiarios de Medicare cayó del 5,3% en 1999 al 4,5% en 2013.

El estudio, publicado en JAMA, investiga las tendencias de los resultados de salud en la población de tarifa por servicio de Medicare, utilizando datos de más de 68 millones de beneficiarios de Medicare en los EE. UU.

"A pesar de que es difícil desenredar las razones específicas para la mejora, está claro que en los últimos 15 años ha habido reducciones marcadas en la mortalidad, la hospitalización y los resultados adversos en el hospital entre la población de Medicare de 65 años o más", los autores escribir.

El Dr. Harlan M. Kromholz, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale en New Haven, Carolina del Norte, y sus colegas consideraron que los cambios realizados en la atención médica tanto en términos de tecnología como de entrega justificaban una investigación para determinar si habían proporcionado beneficio o daños a la salud. población general.

Consideraron que la población de Medicare está idealmente posicionada como una fuente de datos que podría revelar los resultados de los cambios realizados dentro de la atención médica de 1999 a 2013.

Un total de 68,374,904 beneficiarios de Medicare, incluidos 60,056,069 beneficiarios de tarifa por servicio, conformaron la muestra analizada en el estudio.

Los investigadores observaron que en toda la población de Medicare, la tasa anual de mortalidad por todas las causas disminuyó del 5,3% al inicio del período de estudio al 4,5% en 2013.

Se observó una gran variedad de mejoras entre los beneficiarios de tarifas por servicio. El número total de hospitalizaciones disminuyó, al igual que la duración promedio de las estadías en el hospital junto con el número de hospitalizaciones que involucraron cirugía mayor.

Los gastos hospitalarios también disminuyeron para este grupo de pacientes durante la duración del estudio. Después de ajustar por inflación, los gastos de internación disminuyeron de $ 3,290 en 1999 a $ 2,801 en 2013.

Mejoras sustanciales en los resultados de salud en las últimas 2 décadas

Los investigadores también evaluaron cómo los estándares de tratamiento y los resultados habían cambiado para los pacientes durante los últimos 6 meses de vida, y una vez más, se observaron mejoras entre los beneficiarios de tarifas por servicio.

Las hospitalizaciones cayeron de 131 a 103 por 100 muertes. Para el año 2013, el porcentaje de beneficiarios que tuvieron una o más hospitalizaciones disminuyó de 70.5% a 57% por cada 100 muertes. Aunque los gastos de internación aumentaron inicialmente de $ 15,312 en 1999 a $ 17,423 en 2009, para el 2013 disminuyeron a $ 13,388.

Estas mejoras fueron consistentes entre los diferentes grupos demográficos y geográficos, y se encontró que muchas de las regiones con peores resultados en 2013 se desempeñaban a un nivel más alto que las regiones con mejores resultados en 1999.

Los investigadores afirman que hay varias explicaciones posibles para las reducciones en la mortalidad por todas las causas y las hospitalizaciones. Los esfuerzos nacionales para mejorar la atención al paciente se han intensificado y los avances tecnológicos han mejorado el tipo de atención que se puede ofrecer, así como la forma en que se administra.

No solo esto, sino que los comportamientos más saludables se volvieron más frecuentes durante el período de estudio. "Aunque la prevalencia de la obesidad estaba aumentando", escriben los autores, "este período estuvo marcado por aumentos en las tasas de ejercicio y disminuciones en las tasas de tabaquismo".

Los autores afirman que ahora es necesario estudiar más a fondo todos los gastos a fin de revelar cómo las reducciones en los gastos hospitalarios están relacionadas con las de otras áreas.

"Los resultados de salud relacionados con las hospitalizaciones parecen haber mejorado sustancialmente en las últimas 2 décadas", concluyen.

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