es.3b-international.com
¿Cuál es la perspectiva y la esperanza de vida de MDS?
Tabla de contenido
- ¿Cómo se alcanza un pronóstico MDS?
- ¿Qué factores afectan a MDS?
- Esperanza de vida y riesgo de leucemia
- panorama
El MDS también se conoce como el "trastorno de la insuficiencia de la médula ósea" y es un tipo de cáncer.
El MDS daña algunas de las células productoras de sangre en la médula ósea, lo que conduce a un número bajo de uno o más tipos de células sanguíneas.
Alrededor de 13,000 personas son diagnosticadas con SMD en los Estados Unidos cada año. La mayoría de los que son diagnosticados con esta tienen 65 años o más.
Las perspectivas para las personas con MDS varían en cada caso. En este artículo, analizamos cómo se realiza un pronóstico y cuál es el pronóstico para las personas con esta afección.
Todo lo que necesitas saber sobre la médula óseaHaga clic aquí para obtener más información sobre la médula ósea.Lee ahora¿Cómo se alcanza un pronóstico MDS?
MDS es el nombre de un grupo de trastornos en los que la médula ósea no produce suficientes células sanguíneas sanas.
Una vez que se diagnostica el MDS, el médico de una persona les dará un pronóstico. Esta es una suposición educada sobre cuál será el curso probable de la enfermedad y cuánto tiempo una persona puede sobrevivir con la enfermedad.
El pronóstico de cada persona es único, por lo que un pronóstico a menudo puede ser difícil de realizar. Además, la progresión de la enfermedad es impredecible por muchas razones.
También hay diferentes subtipos de MDS. El subtipo que tiene una persona afectará el pronóstico del médico y, por lo tanto, el curso del tratamiento.
El subtipo se identifica al analizar la sangre y la médula ósea de un individuo.
Los tipos de MDS son los siguientes:
- Citopenia refractaria con displasia de unilinaje: un número bajo de un tipo de célula sanguínea pero números normales de otros dos tipos.
- Anemia refractaria con sideroblastos anillados: baja cantidad de glóbulos rojos que tienen demasiado hierro.
- Citopenia refractaria con displasia multilinaje: dos de los tres tipos de células sanguíneas son anormales.
- Anemia refractaria con exceso de blastos (tipos 1 y 2): un número bajo de cualquiera de los tres tipos de células sanguíneas.
- Síndrome mielodisplásico, sin clasificar: un tipo poco común con un número bajo de un tipo de célula sanguínea, que no se ajusta a los criterios para otros tipos y tiene un pronóstico desconocido.
- Síndrome mielodisplásico asociado con una anomalía cromosómica aislada del (5q): un recuento bajo de glóbulos rojos y una mutación específica del ADN, con un buen pronóstico.
Para hacer un pronóstico, el médico usará un sistema de puntuación de pronóstico.
Sistemas de puntuación
El sistema de puntaje más común utilizado es el Sistema Internacional de Puntaje de Pronósticos (IPSS). Este sistema mira tres valores diferentes:
- la cantidad de recuentos sanguíneos bajos que el individuo tiene
- el porcentaje de glóbulos blancos jóvenes, conocidos como blastos, en las células de la médula ósea
- la cantidad de cambios genéticos anormales en las células de la médula ósea
También hay un sistema de puntuación desarrollado más recientemente conocido como el Sistema de puntaje de pronóstico de la OMS (WPSS). Esto se basa en tres factores:
- el tipo de MDS basado en la clasificación de la OMS
- las anomalías cromosómicas
- si el individuo necesita una transfusión de sangre o no
¿Qué factores afectan a MDS?
En general, las causas exactas de MDS son desconocidas.
Existen factores de riesgo para MDS, aunque tener factores de riesgo no necesariamente significa que una persona desarrollará la enfermedad. Algunas personas adquieren MDS sin tener ninguno de los factores de riesgo.
Tratamiento para el cáncer
En algunos casos, la quimioterapia puede causar MDS.
La quimioterapia es el factor de riesgo más importante de MDS.
Cuando la afección se desarrolla después de la quimioterapia, se conoce como MDS secundario.
La radioterapia aumenta aún más el riesgo de MDS.
Aquellos que se han sometido a quimioterapia o radioterapia para cánceres potencialmente curables corren el riesgo de desarrollar MDS durante hasta 10 años después.
Síndromes genéticos
Si bien el MDS en sí mismo no se hereda, las personas con ciertos síndromes hereditarios parecen estar en mayor riesgo de MDS.
De acuerdo con la Sociedad Americana del Cáncer, estos incluyen:
- Anemia de Fanconi
- Síndrome de Shwachman-Diamond
- Anemia de Diamond Blackfan
- trastorno plaquetario familiar
- neutropenia congénita severa
Exposición ambiental
La exposición a la radiación y ciertos químicos se ha relacionado con MDS. El benceno químico es un disparador conocido para MDS, que las personas en algunas ocupaciones están expuestas.
Otros factores de riesgo incluyen:
- de fumar
- años
- género
En el caso de la edad, la mayoría de los casos de MDS ocurren en personas mayores de 60 años, y muy pocos en personas menores de 40 años.
Con el género, el MDS es más común en los hombres que en las mujeres.
Esperanza de vida y riesgo de leucemia
El IPSS divide a las personas con MDS en cuatro grupos según el riesgo:
- Bajo
- Int-1
- Int-2
- Alto
Las tasas de supervivencia para cada grupo se basan en el promedio de las personas en ese grupo. Las tasas IPSS se publicaron en 1997 y son las siguientes:
- Bajo: 5.7 años
- Int-1: 3.5 años
- Int-2: 1.2 años
- Alta: 5 meses
El WPSS también tiene estadísticas para predecir la esperanza de vida. Estas tasas son ligeramente diferentes y se basan en personas que fueron diagnosticadas entre 1982 y 2004:
- Muy bajo: 12 años
- Bajo: 5.5 años
- Intermedio: 4 años
- Alta: 2 años
- Muy alto: 9 meses
Alrededor de un tercio de las personas con MDS verán que su condición progresa hacia la leucemia mieloide aguda (AML, por sus siglas en inglés). Por esta razón, MDS a veces se conoce como preleucemia.
panorama
Las transfusiones de sangre pueden recomendarse como parte de un programa de tratamiento para MDS.
El tratamiento para el SMD dependerá de varios factores, incluido el tipo de SMD, la edad del individuo y otras condiciones de salud que puedan afectarlos.
Aquellos con bajo riesgo de MDS que se transforman en cáncer pueden no necesitar tratamiento al principio, pero un médico controlará cuidadosamente sus recuentos sanguíneos en el futuro.
El objetivo del tratamiento es intentar que el número y tipo de células sanguíneas en el torrente sanguíneo vuelvan a la normalidad a la vez que se controlan los síntomas.
El tratamiento puede incluir:
- Tratamiento de apoyo: Las opciones incluyen transfusión de sangre, medicamentos para eliminar el exceso de hierro, fármacos de factor de crecimiento y antibióticos.
- Tratamiento inmunosupresor: Esto reduce la actividad del sistema inmune, permitiendo que la médula ósea produzca células sanguíneas.
- Quimioterapia: Para aquellos en mayor riesgo de desarrollar AML.
- Transplante de médula osea.
Afrontamiento y soporte
El MDS rara vez se cura, por lo que las personas con esta afección a menudo nunca completan su tratamiento. Incluso aquellos que terminen su tratamiento necesitarán visitar a su médico regularmente para hablar sobre los síntomas, hacerse un examen físico y hacerse análisis de sangre.
Si hay efectos secundarios del tratamiento, es importante que las personas le digan a su médico, ya que puede haber formas de detenerlo o reducirlo.
Ciertas elecciones de estilo de vida también pueden hacer que sea más fácil para las personas lidiar con MDS. Éstas incluyen:
- dejar de fumar
- reduciendo la ingesta de alcohol
- siguiendo una dieta saludable
- hacer suficiente ejercicio
- manteniendo los niveles de estrés bajo control
Además de los beneficios físicos que pueden tener los cambios de estilo de vida, algunos cambios también pueden ayudar a las personas a lidiar emocionalmente con MDS.
Una persona con MDS puede beneficiarse de apoyo emocional, ya sea de familiares, amigos, grupos de apoyo, comunidades en línea o consejeros.
Lo que funciona dependerá del individuo, pero se aconseja a las personas que no intenten tratar su enfermedad por sí mismas.
Brainwave Training empuja para el control cognitivo y altera el mind-wandering
La enseñanza de la conocida onda cerebral en humanos, el ritmo alfa, puede fortalecer una red cerebral a cargo del control cognitivo. Esta técnica, conocida como neurofeedback, se puede considerar como un nuevo procedimiento esperanzador para restablecer la función cerebral en los trastornos mentales. Este estudio innovador, realizado por un grupo de investigadores de la Western University y el Lawson Health Research Institute, descubrió que los cambios funcionales dentro de una red cerebral específica ocurren exactamente después de una sesión de 30 minutos de entrenamiento no invasivo basado en los nervios.
Las personas pueden aprender a gustar comidas saludables, los escáneres cerebrales sugieren
Un pequeño estudio que utiliza escáneres cerebrales sugiere que se puede reducir el poder adictivo de los alimentos poco saludables y altos en calorías y se puede volver a entrenar el cerebro para que prefiera alimentos saludables y menos calóricos. Los participantes que siguieron un programa conductual de pérdida de peso de 6 meses mostraron cambios significativos en la forma en que los centros de recompensa en sus cerebros respondieron a los dos tipos de alimentos.
