Circuncisión masculina una prioridad contra el VIH

Un informe preparado conjuntamente por AVAC (Defensoría Global para la Prevención del VIH) con sede en los EE. UU. Y una serie de defensores del SIDA con base en África, llama a una campaña de salud que involucre la Circuncisión Médica Masculina Voluntaria (VMMC).
La publicación titulada "Un llamado a la acción sobre la circuncisión médica masculina voluntaria: la implementación de un componente clave de la prevención combinada" cita VMMC como una de las herramientas líderes en la prevención de la propagación del VIH. La investigación ha demostrado ser particularmente efectiva en los países africanos, lo que motivó la participación de la Red Nacional de Empoderamiento de Personas que Viven con VIH / SIDA en Kenia (NEPHAK); Sonke Gender Justice Network (Sonke), en Sudáfrica; y la Red de Organizaciones de Servicios de SIDA de Uganda (UNASO), en la preparación del informe.
Mitchell Warren, director ejecutivo de AVAC dijo:

"La circuncisión masculina médica voluntaria es una de las herramientas de prevención del VIH más efectivas disponibles en la actualidad. Los países donde VMMC puede tener un impacto deben actuar para garantizar el acceso y los defensores deben exigir responsabilidad ... En este momento de la epidemia, hay pocas cosas que podrían hacer más para reducir el costo humano y económico del VIH. Cuando la comunidad del SIDA se reúna este mes en Washington, necesitamos volver a enfocarnos en esta intervención económica y única que ofrece a los hombres una protección parcial contra el VIH durante toda la vida ".

Las cifras sugieren que VMMC podría causar una buena impresión, con proyecciones a largo plazo basadas en ensayos clínicos en el continente africano, que muestran que el riesgo de que un hombre contraiga el VIH de una mujer heterosexual VIH positiva puede ser hasta un 75% inferior. Poner esa cifra en práctica alcanzando una tasa de VMMC del 80% en hombres de 15-49 años en 13 países africanos clave para 2015, evitaría más de 3,3 millones de nuevas infecciones por VIH para 2025. Los beneficios financieros también son considerables, con unos $ 16 mil millones en servicios médicos. costos ahorrados Desafortunadamente, puede que ya no sea posible alcanzar la marca del 80%, ya que la aceptación ha sido bastante lenta, por lo que hasta cierto punto, se ha perdido una oportunidad.
Nelson Otwoma, coordinador nacional de NEPHAK dijo:

"Incluso si no podemos alcanzar el 80 por ciento de cobertura de VMMC en todos los países prioritarios para el año 2015, cada uno de estos países debería emitir un cronograma claro para cuándo alcanzarán sus objetivos ... Mi propio país, Kenia, brinda un ejemplo positivo. Esta estrategia de prevención esencial no puede se le permitirá estancarse como lo ha hecho durante algún tiempo en muchos países ".

Sin embargo, el programa PEPFAR financiado por los Estados Unidos calculó que se necesitaban unos 20 millones de procedimientos para alcanzar la marca del 80%, lo que deja el progreso extremadamente lento. a solo 7.7% del objetivo. El informe analiza las áreas clave donde el progreso se ha retrasado. La financiación, por supuesto, siempre se encuentra entre los principales desafíos para los programas de salud para las naciones en desarrollo, con $ 1.5 mil millones necesarios en los próximos cinco años para alcanzar el objetivo del 80%. Si bien esta es una pequeña cantidad en comparación con los programas globales contra el VIH, el dinero simplemente no parece estar fluyendo en los programas de VMMC.
El liderazgo en los propios países también sigue siendo inadecuado. Cuando los desafíos de salud se presentan, es un área que los programas del gobierno y la comunidad realmente pueden marcar la diferencia, pero muchas naciones africanas carecen de la visión y el impulso a nivel nacional y local y pocos políticos o líderes comunitarios han abordado el tema. Se han realizado pocos esfuerzos para abordar el estigma, la desinformación y los desafíos logísticos para circuncidar a 18.500 millones de hombres. Kenia parece presentar un modelo de progreso con tasas que alcanzan el 45% en 2008 y pasan el 70% en la actualidad.
El informe dice que para fin de año, todas las naciones africanas prioritarias deberían tener un programa de VMMC. PEPFAR, el mayor financiador de la unidad de VMMC, necesita asignar recursos rápidamente para cumplir su objetivo declarado de 4,7 millones de circuncisiones adicionales, y también hay un llamado para que los países europeos y de ingresos medios se unan a la mesa con contribuciones para ayudar a cerrar la brechas de financiamiento. También se menciona a la OMS, alentada a producir y probar mejores dispositivos médicos para facilitar el procedimiento, especialmente considerando que muchos de los países carecen de instalaciones médicas bien equipadas y pueden ser relativamente remotas y rurales.
Una coalición de unos 300 científicos africanos, incluidos médicos, enfermeras y consejeros, y comenzó la campaña de concientización pública en sus naciones, con una campaña conocida como Los africanos dicen la verdad sobre VMMC comenzando en respuesta a lo que parecía ser una gran cantidad de desinformación y resistencia al procedimiento.
Como Richard Hasunira de HEPS Uganda, un miembro de la coalición dice:

"La historia de la circuncisión masculina y el SIDA es una historia africana: en gran parte gracias a los científicos, enfermeras, médicos y hombres y mujeres africanos en riesgo que tenemos esta poderosa opción ... Sin duda necesitaremos el apoyo de la comunidad mundial para tener éxito en la ampliación de VMMC. Pero al final, los africanos deben continuar liderando ".

Escrito por Rupert Shepherd