Los pulmones de los donantes que mueren por ahogamiento, la asfixia puede ser segura para el trasplante

Los pulmones de individuos cuya causa de muerte es ahogamiento o asfixia usualmente son excluidos de la donación de rutina. Pero un nuevo estudio afirma que los pacientes trasplantados con pulmones de dichos donantes tienen resultados similares y tasas de supervivencia como pacientes que reciben pulmones de donantes tradicionales.
Los investigadores dicen que el trasplante de pulmones de donantes que mueren por ahogamiento o asfixia parece ser seguro y podría ser una forma de reducir la escasez de donantes.

El equipo de investigación, dirigido por el Dr. Bryan A. Whitson del Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio, publica sus hallazgos en Los anales de la cirugía torácica.

Alrededor de 35 millones de personas en los EE. UU. Tienen una enfermedad pulmonar, como cáncer de pulmón, asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Si bien muchas de estas enfermedades se pueden tratar con medicamentos, algunos pacientes con enfermedad pulmonar crónica dependen del trasplante de pulmón para sobrevivir.

Sin embargo, existe una grave escasez de órganos de donantes. De acuerdo con la Red Unida para el Intercambio de Órganos (UNOS), actualmente hay 1,684 personas en los Estados Unidos que esperan un trasplante de pulmón, pero solo 910 pulmones de donantes se han recuperado en lo que va del año.

Como resultado de esta escasez, los investigadores han estado observando los efectos del uso de órganos de donantes que generalmente se consideran no elegibles para la donación de rutina debido a preocupaciones sobre el posible daño a órganos. A principios de este año, por ejemplo, Noticias médicas hoy informó sobre un estudio que afirma que los pulmones de los donantes de grandes fumadores son seguros para el trasplante.

El grupo de donantes 'podría expandirse con éxito'

En este último estudio, los investigadores evaluaron el Registro de Investigación y Análisis de Trasplantes Estándar de UNOS entre 1987 y 2010, e identificaron a 309 pacientes que fueron trasplantados con pulmones de donantes fallecidos cuya causa de muerte fue asfixia (muerte por falta de oxígeno) o ahogamiento.

Los resultados de estos pacientes se compararon luego con los de pacientes que recibieron pulmones de donantes tradicionales. En general, el Dr. Whitson y su equipo analizaron los resultados de 18,250 trasplantes de pulmón primario en adultos.

Encontraron que las tasas de supervivencia entre los dos grupos eran las mismas, al igual que las tasas de tratamiento para el rechazo de órganos y los riesgos de diálisis postrasplante y accidente cerebrovascular postrasplante.

El equipo señala que la duración de la estadía en el hospital fue ligeramente mayor para los pacientes que recibieron órganos de los que murieron por asfixia o ahogamiento.

Estos hallazgos, dice el Dr. Whitson, indican que la causa de muerte de un donante de órganos no debería determinar automáticamente si sus órganos son adecuados para el trasplante.

"Los criterios convencionales para la calidad y la función del órgano deben cumplirse, por supuesto, pero esto agrega un potencial aumento en el grupo de donantes", dice, y agrega:

"Los centros de trasplante individuales evalúan a los donantes caso por caso y evalúan el riesgo y hacen la mejor combinación entre el donante y el receptor. Según nuestros resultados, parece que si los centros quisieran ampliar sus criterios individuales para la donación, podrían lograrlo ampliar su grupo de donantes.

Las preguntas sobre estos tipos de donantes o incluso pulmones marginales se evaluarán mediante perfusión ex vivo [terapia aplicada a pulmones de donantes fuera del cuerpo antes del trasplante que mejora la calidad del órgano y hace que los pulmones sean seguros para el trasplante], y deberíamos ver un aumento en el número de trasplantes en general ".

En una función de foco reciente, MNT discutieron si los órganos de los animales deberían ser cultivados para trasplantes humanos como una manera de lidiar con la escasez de órganos humanos.

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