Las dietas bajas en grasa no son la mejor manera de lograr la pérdida de peso

No habrá escapado a la atención de nadie que Occidente está completamente sumergido en una epidemia de obesidad. Una nueva investigación reúne evidencia contradictoria sobre las dietas bajas en grasa y sus tasas de éxito.
Según una nueva investigación, las dietas bajas en grasa no son la mejor manera de perder peso y no recuperarlo.

De acuerdo con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), más de 1 de cada 3 (34.9%, o 78.6 millones) adultos de EE. UU. Son obesos.

Los CDC estiman que el costo médico anual de la obesidad en los EE. UU. Fue de $ 147 mil millones en 2008. Calculan que los costos médicos para las personas obesas fueron $ 1,429 más altos que los de un peso normal.

Este aumento en el aumento de peso ha atraído la atención de investigadores y especialistas en atención médica por igual, y por una buena razón.

Hay una cierta urgencia en detener o, al menos, en desacelerar esta tendencia al alza. Los resultados de la investigación sobre el régimen de dieta mejor, más efectivo o más duradero son regularmente contradictorios.

Múltiples factores, incluido el tipo de participante, la duración de la prueba y el nivel de interacción con los participantes, hacen que sacar conclusiones sea difícil.

'No hay buena evidencia' para recomendar dietas bajas en grasa

Las grasas tienen más del doble de calorías por gramo que las proteínas y los carbohidratos. Este hecho hace que la grasa sea un objetivo principal en la búsqueda para reducir y controlar el peso. La lógica es que simplemente la reducción de la ingesta de grasa conducirá a la pérdida de peso.

Las dietas bajas en grasa se han investigado de numerosas maneras a lo largo de los años. El estudio actual, dirigido por Deirdre Tobias, PhD, del Hospital Brigham and Women's y la Escuela de Medicina de Harvard en Boston, Massachusetts, tuvo como objetivo cotejar y analizar los resultados contradictorios.

Los resultados de este metanálisis, tal vez sorprendentemente, apuntan en la dirección opuesta al sentido común. Tobias lo dice de manera sucinta:

"No hay buenas pruebas para recomendar dietas bajas en grasas".

El metanálisis, uno de los más grandes de su tipo, incluye 53 estudios y un total de 68,128 adultos. Compara la eficacia de las dietas bajas en grasa con las dietas que no restringen la cantidad de calorías derivadas de las grasas.

Tobias y sus colegas llevaron a cabo una revisión sistemática y un metanálisis de todos los ensayos aleatorios que compararon la efectividad de las dietas bajas en grasa (en comparación con otras dietas) para mejorar la pérdida de peso en una duración mínima de 1 año.

El equipo buscó en Medline, Embase, el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados y la Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas para encontrar los ensayos elegibles.

La importancia de la intervención

El análisis tuvo en cuenta la intensidad de las dietas, que iban desde participantes que simplemente recibían instrucciones generales al inicio del programa hasta programas intensivos que incluían sesiones de asesoramiento, reuniones con dietistas, diarios de alimentos y clases de cocina.

De los 53 ensayos elegibles, 19 compararon una dieta baja en grasas con un grupo control que mantuvo su dieta normal. Los grupos bajos en grasa se sometieron a múltiples intervenciones, incluida la interacción con el personal de investigación, mientras que el grupo de control fueron, más o menos, abandonados a sus propios recursos.

En estos ejemplos, el efecto de la dieta por sí solo no se puede determinar; la dieta no contribuye de manera independiente al resultado.

En este sentido, el equipo controló el nivel de intensidad. Las dietas donde los participantes recibieron más apoyo y orientación fueron en general más exitosas que aquellas en las que se brinda poco apoyo. Los investigadores señalan:

"Las intervenciones bajas en grasa se vieron favorecidas solo en comparación con las intervenciones de menor intensidad, particularmente aquellas en las que solo se pidió a los controles mantener su dieta habitual".

Tobias resume los hallazgos contraintuitivos del estudio y brinda una reflexión futura:

"La ciencia no respalda las dietas bajas en grasa como la estrategia óptima de pérdida de peso a largo plazo. Para abordar eficazmente la epidemia de obesidad, necesitaremos más investigación para identificar mejores enfoques para la pérdida de peso a largo plazo y el mantenimiento del peso, incluida la necesidad de mire más allá de las diferencias en la composición de macronutrientes: la proporción de calorías que provienen de las grasas, los carbohidratos y las proteínas.

La adherencia a largo plazo es fundamental para el éxito de cualquier intervención dietética, y también se deben tener en cuenta otros efectos de salud a largo plazo de sus elecciones dietéticas ".

Otro hallazgo del equipo, que es interesante y algo desalentador, se refiere al éxito general de las intervenciones en general. La pérdida de peso promedio en todos los grupos incluidos en el estudio después de una mediana de 1 año de seguimiento fue de solo 2.7 kg.

Dado que la obesidad aún se concentra mucho en los medios de comunicación y los focos médicos, los ensayos posteriores, tal como lo describe Tobias, nos brindarán cada vez más información sobre uno de los mayores desafíos que enfrenta actualmente la medicina occidental.

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