Bajo índice de masa corporal vinculado a una mayor mortalidad después de la cirugía que alto IMC

El 2.8% de los pacientes con un Índice de Masa Corporal (IMC) de 23.1 mueren dentro de los 30 días de la cirugía en comparación con el 1% de aquellos con un IMC de 35.3 o más, informaron investigadores de la Universidad de Virginia en Charlottesville. Archivos de Cirugía. Se encontró que aquellos con un IMC de 23.1 o menos tienen un 40% más de probabilidad de morir dentro de los 30 días de la cirugía que aquellos con un IMC de 26.3 a 29.6 (IMC de rango medio).
En pocas palabras: parece que las personas delgadas tienen más probabilidades de morir dentro de un mes de la cirugía que las personas con sobrepeso u obesas.
Los autores escribieron, como información de fondo:

"Informes recientes sugieren que la prevalencia de obesidad entre adultos estadounidenses ha aumentado más del 100 por ciento desde 1990. Este análisis examina la relación entre la obesidad (medida por el índice de masa corporal [IMC, calculado como el peso en kilogramos dividido por la altura en metros al cuadrado] ) y la mortalidad quirúrgica ".

Florence E. Turrentine, Ph.D., R.N. y el equipo se propuso determinar si el IMC de un paciente podría estar relacionado con la mortalidad a los 30 días después de la cirugía. Recopilaron datos del Programa Nacional de Mejora de la Calidad Quirúrgica del Colegio Estadounidense de Cirujanos, que involucró a 189,533 personas que se habían sometido a cirugía general o vascular en 2005 o 2006 en uno de los 183 sitios diferentes.
A continuación se encuentran algunos de sus hallazgos:

• 3,245 pacientes murieron dentro de los 30 días de un procedimiento quirúrgico; 1.7% de los 189,533 individuos
• El 2.8% de aquellos con un IMC de 23.1 o menos murieron dentro de los treinta días
• 1% de aquellos con un IMC de 35.3 o más murieron dentro de los treinta días
• Aquellos con un IMC de 23.1 o menos tenían un 40% más de probabilidades de morir dentro de los treinta días en comparación con los pacientes cuyo IMC era de 26.3 a 29.6
• El 13,9% de los que se sometieron a laparotomía exploradora murió dentro de los treinta días, la categoría con la tasa de mortalidad más alta
• 01% de los que tuvieron una tumorectomía mamaria murió dentro de los treinta días - la categoría con la tasa de mortalidad más baja

Detectaron un interacción estadísticamente significativa entre el índice de masa corporal y el tipo de procedimiento, lo que sugiere que el vínculo entre el IMC y la mortalidad varió para los pacientes que se sometieron a estos procedimientos quirúrgicos, incluida la reparación de hernia, resección colorrectal, procedimientos gastrointestinales superiores, procedimientos del sistema musculoesquelético, desbridamiento de heridas y colostomía.

Los investigadores concluyeron:

"Estos resultados indican que el IMC es un importante predictor de mortalidad dentro de los 30 días de la cirugía, incluso después de ajustar la contribución al riesgo de mortalidad por tipo de cirugía y por el riesgo de muerte total esperado de un paciente específico".

Escrito por Christian Nordqvist