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¿Qué es la respiración de Kussmaul?
Tabla de contenido
- ¿Qué es la respiración de Kussmaul?
- Síntomas
- Causas
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Prevención
El cuerpo está constantemente haciendo un trabajo para mantener una temperatura promedio y una acidez sanguínea neutra. Para asegurarse de que este saldo ocurra; los riñones y las células se basan en bases o tampones, compuestos químicos que se unen con iones de hidrógeno.
Las interrupciones de estos compuestos causan la respiración de Kussmaul, que generalmente se asocia con afecciones que causan trastornos metabólicos, como la insuficiencia renal y la diabetes.
Datos rápidos sobre la respiración de Kussmaul:- La respiración de Kussmaul es un tipo de hiperventilación que es la respuesta de emergencia del pulmón a la acidosis.
- La respiración de Kussmaul causa una frecuencia de respiración profunda y trabajosa.
- Se asocia más comúnmente a condiciones que causan acidosis metabólica, particularmente diabetes.
- Debido a que la respiración de Kussmaul es un signo de acidosis metabólica severa, que es una afección potencialmente mortal, generalmente es necesaria la hospitalización.
¿Qué es la respiración de Kussmaul?
La respiración y la acidosis de Kussmaul pueden ser potencialmente mortales y requieren atención médica inmediata.
Cuando el cuerpo produce o ingiere demasiado ácido; o los riñones o los pulmones están fallando, aumentan los niveles de ácido en la sangre.
Si la sangre se vuelve demasiado ácida, se produce acidosis y el cuerpo toma medidas para restaurar el desequilibrio.
Al usar respiraciones más profundas y más largas, los pulmones pueden expulsar más dióxido de carbono ácido (C02) que lo normal.
La condición toma su nombre de Adolph Kussmaul, el médico alemán que describió por primera vez el patrón de respiración en 1874.
¿Cuál es el signo de Kussmaul?
El signo Kussmaul se refiere a un aumento en la presión en la vena yugular cuando una persona respira.
Esto se considera paradójico, porque normalmente, la presión en la vena yugular recaerá en la inspiración, a medida que más sangre regrese al lado derecho del corazón. El signo de Kussmaul puede indicar un problema con el corazón.
¿Qué es la respiración paradójica?Haga clic aquí para obtener más información sobre la respiración paradójica, que puede ser un signo de problemas respiratoriosLee ahoraSíntomas
Como un tipo de hiperventilación, algunas personas describen la respiración de Kussmaul como respiración en pánico, donde parece que alguien está respirando con dificultad. La respiración profunda y poderosa asociada con la respiración de Kussmaul a menudo hace que la inhalación y la exhalación sean más evidentes y fuertes.
Algunos comparan el sonido con un suspiro exagerado.
Síntomas de acidosis
Antes de que surjan los patrones profundos y laboriosos de la respiración de Kussmaul, aquellos con acidosis metabólica típicamente tienen patrones de respiración rápidos y superficiales. A medida que la acidosis progresa y se vuelve severa, la respiración de Kussmaul toma el control.
Si bien los signos de la respiración de Kussmaul son obvios, los síntomas asociados con la acidosis metabólica, en general, son menos evidentes. La acidosis grave puede causar insuficiencia orgánica, coma y, finalmente, la muerte.
Los signos comunes de acidosis metabólica incluyen:
- sentirse enfermo o nauseabundo
- vómitos
- dolor de cabeza
- confusión leve
- agotamiento extremo o somnolencia sin causa lógica, como la hora del día o la cantidad de sueño
- pérdida de apetito
- sed excesiva
- latidos rápidos
- aliento afrutado, de olor dulce, que generalmente es un signo de cetoacidosis diabética
- ictericia o coloración amarillenta de la piel y los ojos
- aumento de la micción
Si alguien sospecha que puede tener respiración de Kussmaul o acidosis, deben buscar atención médica inmediata.
Causas
Aunque la diabetes es la causa principal de la afección, cualquier cosa que cause un pH ácido de la sangre puede dar como resultado la respiración de Kussmaul. Las causas conocidas incluyen:
Cetoacidosis
Cuando el cuerpo no produce suficiente insulina, no procesa suficiente glucosa y se deshidrata en extremo, comienza a entrar en modo de supervivencia, dependiendo de las grasas, en lugar de los carbohidratos, como combustible.
Cuando las grasas se descomponen, liberan cetonas que se acumulan y aumentan la acidez de la sangre. La cetoacidosis es una afección grave que con frecuencia se asocia con diabetes no controlada o recién diagnosticada.
Sin embargo, la inanición, el alcoholismo y una nutrición extremadamente pobre también pueden causar cetoacidosis. La obesidad y las dietas altas en grasas y extremadamente bajas en otros nutrientes, especialmente carbohidratos, pueden ser un factor de riesgo para la cetoacidosis.
Acidosis láctica
Una variedad de factores puede causar que los tejidos se vean privados de oxígeno y que el ácido láctico se acumule en la sangre.
Las causas comunes incluyen:
- falla orgánica, particularmente insuficiencia cardíaca o hepática
- uso excesivo crónico de alcohol
- ciertos cánceres
- convulsiones
- uso excesivo intenso de los músculos (sobreesfuerzo, generalmente a través del ejercicio)
- niveles prolongados bajos de azúcar en la sangre o niveles elevados de azúcar en sangre prolongados
Acidosis inducida por medicamentos
Consumir o ingerir accidentalmente sustancias o toxinas muy ácidas puede sobrecargar la capacidad del cuerpo para mantener un pH neutro.
Las sustancias comúnmente citadas incluyen:
- alcoholes fuertes, como metanol y etanol
- anticongelante
- venenos
- ácido acetilsalicílico (aspirina)
- acetazolamida (Diamox Sequels), un medicamento diurético utilizado para tratar el glaucoma, las convulsiones y el mal de altura
Pérdida de bases o buffers
Las condiciones como infección, diarrea, trastornos intestinales y desnutrición crónica pueden provocar la pérdida o la falta de los compuestos químicos que se unen y ayudan a controlar los iones de hidrógeno.
- Trastornos renales: Cuando los riñones están dañados o dañados, no pueden extraer suficiente hidrógeno de la sangre y expulsarlo a través de la orina.
- Inconsciencia: Cuando el cuerpo entra en un estado de inconsciencia debido a acidosis o shock, la respiración de Kussmaul generalmente continúa o comienza.
- Septicemia: Esto ocurre cuando los químicos liberados por el sistema inmune para combatir infecciones causan daño excesivo a los tejidos sanos.
Diagnóstico
Los médicos realizarán algunas pruebas específicas para confirmar la presencia de acidosis metabólica y su gravedad.
Las pruebas comunes incluyen:
- pruebas de gases arteriales
- pruebas de panel sanguíneo de metabolismo general
- pruebas de orina
- pruebas de azúcar en la sangre
- pruebas electrolíticas
La acidosis metabólica generalmente se diagnostica cuando los niveles de ácido en sangre (pH) de una persona son inferiores a 7,35.
Un individuo cuyos niveles de azúcar en la sangre son regularmente superiores a 300 miligramos por decilitro (mg / dL), o 16,7 milimoles por litro (mmol / L), puede estar experimentando cetoacidosis diabética. Sin embargo, para ser cetoacidosis diabética, el cuerpo debe producir cetonas y tener un pH ácido.
¿Qué es la respiración agónica?
La respiración agónica o jadeante es la última respiración que hace una persona antes de llegar al final de su vida. Puede haber uno o dos jadeos solamente o puede durar horas.
¿Qué hay que saber sobre la respiración de Cheyne-Stokes?Haga clic aquí para obtener más información sobre Cheyne Stokes, otro patrón de respiración anormalLee ahoraTratamiento
El tratamiento se centra en abordar la causa de la respiración de Kussmaul.
Las personas que experimentan acidosis deberán ingresar al hospital de inmediato. Los planes de tratamiento específicos dependen del tipo y la gravedad de la acidosis.
La mayoría de las personas, sin embargo, se tratan inicialmente con fluidos mejorados con electrolitos, ya sea por vía intravenosa o por vía oral.
Aunque la respiración de Kussmaul parece ser un problema respiratorio, ayudar a la persona a respirar o evitar que respiren con dificultad no ayudará a la situación.
Es vital tratar y tratar la causa de la respiración pesada antes de que la respiración pesada pueda mejorar. Abordar el problema de la respiración por sí solo puede causar más daño, ya que puede quitarle el mecanismo compensatorio, que es la respiración de Kussmaul.
Las personas que experimentan cetoacidosis diabética pueden tratarse con insulina.
Aquellos con enfermedades renales pueden recibir bicarbonato de sodio oral o citrato de sodio para ayudar a restaurar los niveles normales de bicarbonato. A medida que la insulina y los niveles de líquido permiten que el cuerpo regrese a un estado equilibrado, el cuerpo corregirá los niveles de bicarbonato.
Aquellos con acidosis láctica a menudo reciben una mezcla de suplementos de bicarbonato, líquidos intravenosos, insulina y oxígeno para ayudar a reequilibrar los niveles de pH.
Las personas que están experimentando acidosis a base de drogas o sustancias pueden requerir procedimientos de desintoxicación antes de las terapias de reemplazo de líquidos y electrolitos.
Prevención
La única manera real de disminuir las posibilidades de desarrollar la respiración de Kussmaul es reducir el riesgo de desarrollar acidosis metabólica.
Los consejos comunes incluyen:
- manejando la diabetes
- mantenerse hidratado
- mantener un peso corporal saludable
- mantener una dieta sana y equilibrada
- evitando el consumo excesivo o crónico de alcohol
- detener el ejercicio cuando los músculos comienzan a doler o se vuelven dolorosos
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