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Predecir los efectos secundarios de la quimioterapia - Comprender las variaciones genéticas individuales

Los investigadores han descubierto un método que permite a los científicos predecir qué pacientes son más propensos a sufrir efectos secundarios graves de la quimioterapia. El hallazgo se realizó en el estudio más amplio que se haya realizado sobre los efectos de la variabilidad genética en la toxicidad de la quimioterapia en el cáncer de mama. Los resultados del estudio, que será presentado en la 8ª Conferencia Europea de Cáncer de Mama (EBCC-8) por el Dr. Christof Vulsteke, de la Universidad Católica de Lovaina, en Bélgica, muestran que la investigación ha logrado un paso significativo hacia el logro de una regímenes de quimioterapia para pacientes individuales.
Los investigadores primero analizaron el ADN germinal de muestras de sangre que obtuvieron de 1.089 pacientes con cáncer de mama que recibieron tres tipos comunes de medicamentos de quimioterapia, es decir, fluorouracilo, epirrubicina y ciclofosfamida entre 2000 y 2010, antes de comparar los efectos secundarios experimentados en cada paciente con la variabilidad en el genes que son importantes para metabolizar estos tres medicamentos quimioterapéuticos. El ADN germinal es la fuente de ADN para todas las demás células del cuerpo y proviene del óvulo y las células espermáticas que se unen para formar un embrión.
El Dr. Vulsteke explica:

"Descubrimos que la variación genética en un gen estaba altamente correlacionada con los efectos secundarios de la quimioterapia. Investigar este gen antes de comenzar la quimioterapia nos permitiría apoyar al paciente con factores de crecimiento para aumentar la inmunidad del paciente o modificaciones de dosis o un régimen de quimioterapia diferente. adaptado al paciente, o una combinación de estos ".

Aunque la mayoría de los pacientes actualmente reciben el tratamiento estándar, los efectos secundarios experimentados pueden variar mucho, desde reacciones mínimas a graves. Ajustar el tratamiento adecuadamente tendría un efecto importante en el bienestar físico y psicológico de los pacientes, así como en la carga financiera para la sociedad debido a los efectos secundarios de la quimioterapia, como por ejemplo, los pacientes que requieren hospitalización.
La depresión del sistema inmunitario es la principal causa de los efectos secundarios más importantes de la quimioterapia. Puede conducir a infecciones potencialmente mortales y, independientemente de los intentos del paciente de tomar todas las precauciones necesarias para evitar la contaminación, la gran mayoría de estas infecciones son causadas por microorganismos que ocurren naturalmente en el propio tracto gastrointestinal del paciente. Otros efectos secundarios graves de la quimioterapia son náuseas, sangrado, vómitos con deshidratación, infección grave de la mucosa bucal e inflamación intestinal grave.
Dr. Vulsteke comenta:
"Nuestra investigación nos ha acercado un paso más hacia la prescripción de un tratamiento de quimioterapia personalizado con un mínimo de efectos secundarios".

Para validar sus hallazgos, los investigadores actualmente intentan buscar datos de otros países europeos, mientras continúan haciendo el seguimiento de sus propios pacientes. El tiempo de seguimiento promedio para los pacientes es actualmente de cinco años.
El Dr. Vulsteke concluye:
"En 2016 tendremos una evaluación muy precisa del impacto de la variación genética en la supervivencia y recurrencia del cáncer de mama. Nuestra investigación futura se centrará en otros genes implicados en el procesamiento de los fármacos quimioterapéuticos que estudiamos, y también ampliaremos el alcance de la investigación incluyendo otros medicamentos quimioterapéuticos donde podemos suponer que la variabilidad genética juega un papel igualmente importante ".

El presidente de EBCC-8, el profesor David Cameron, de la Universidad de Edimburgo en el Reino Unido, comentó:
"En la búsqueda de formas de" personalizar "los tratamientos contra el cáncer, gran parte del enfoque se ha centrado en emparejar el tratamiento con el cáncer.
Sin embargo, no debe olvidarse que también debemos asegurarnos de que el tratamiento "coincida" con el paciente, y este estudio es un paso importante en esta dirección, lo que nos permite garantizar que la quimioterapia estándar se puede administrar con toxicidad menos severa. , o tal vez para que la dosis se ajuste para brindar el máximo beneficio.
Se necesitarán más estudios para demostrar que se pueden lograr mejoras en la supervivencia del paciente adaptando las dosis reales según las líneas que este estudio sugiere que podría ser posible ".

Escrito por Petra Rattue

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