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Osteoartritis en la rodilla: las inyecciones de esteroides no ofrecen ningún beneficio, sugiere un estudio
Los pacientes con osteoartritis de rodilla sintomática no se benefician de las inyecciones de esteroides, concluye un nuevo estudio publicado en JAMA.
Según los investigadores, las inyecciones de esteroides no ofrecen ningún beneficio para los pacientes con OA de rodilla.
El coautor del estudio, Timothy E. McAlindon, del Tufts Medical Center en Boston, Massachusetts, y sus colegas descubrieron que las inyecciones de esteroides administradas cada 3 meses no eran mejores que un placebo para aliviar el dolor de rodilla en pacientes con osteoartritis de rodilla (OA).
De hecho, los investigadores encontraron que las inyecciones de esteroides en realidad llevaron a una mayor pérdida en el volumen de cartílago óseo en 2 años.
Según sus hallazgos, McAlindon y sus colegas recomiendan no usar inyecciones de esteroides para el tratamiento de la OA de rodilla.
OA, también conocida como enfermedad articular degenerativa, es la forma más común de artritis y afecta a más de 30 millones de adultos en los Estados Unidos.
OA es causada por la descomposición del cartílago, el tejido que cubre y protege los extremos de los huesos, y afecta con mayor frecuencia a las articulaciones de las rodillas, las caderas, las manos y la columna vertebral. El "desgaste" del cartílago puede provocar dolor, inflamación y problemas de movimiento.
Actualmente no hay cura para la OA, pero existen tratamientos que pueden ayudar a controlar los síntomas de la afección.
Uno de esos tratamientos que pueden recomendarse es la inyección de corticosteroides; algunos estudios han sugerido que estas inyecciones pueden mejorar el dolor en pacientes con OA de rodilla.
La nueva investigación, sin embargo, sugiere que las inyecciones de corticosteroides no son útiles para los pacientes con OA de rodilla, y que incluso pueden empeorar la condición.
La triamcinolona produjo una mayor pérdida de volumen del cartílago óseo
Los hallazgos del equipo provienen de un análisis de 140 pacientes con OA de rodilla sintomática. Todos los pacientes tenían inflamación de la membrana sinovial, que recubre las articulaciones.
Cada 12 semanas durante 2 años, 70 de los pacientes recibieron una inyección con corticosteroide triamcinolona, ??que se administró directamente en la articulación de la rodilla. Los 70 participantes restantes recibieron un placebo en forma de solución salina.
En comparación con los pacientes que recibieron el placebo, aquellos que recibieron triamcinolona experimentaron una mayor pérdida en el volumen del cartílago; los pacientes que recibieron triamcinolona vieron una pérdida de espesor de cartílago de 0,21 milímetros, en comparación con 0,10 milímetros para el grupo placebo.
Además, los investigadores no identificaron diferencias significativas en los niveles de dolor entre los dos grupos, y los pacientes que recibieron triamcinolona experimentaron un mayor número de eventos adversos relacionados con el tratamiento.
Los investigadores notan algunas limitaciones en su estudio. Por ejemplo, dicen que es posible que las inyecciones de corticosteroides puedan haber ofrecido alivio del dolor a corto plazo para los pacientes, lo que podría haber pasado por alto por sus métodos de medición del dolor.
Aún así, McAlindon y sus colegas creen que sus hallazgos indican que es poco probable que los pacientes con artrosis de rodilla se beneficien de las inyecciones de corticosteroides. Los investigadores concluyen:
"Estos hallazgos no respaldan este tratamiento para pacientes con osteoartritis de rodilla sintomática".
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