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La vacuna anticonceptiva podría aumentar el riesgo de VIH
Alrededor de 41 millones de mujeres en todo el mundo usan la forma inyectable de anticoncepción hormonal. De acuerdo con un nuevo estudio, sin embargo, esta forma ampliamente utilizada de control de la natalidad puede aumentar el riesgo de las mujeres de infectarse con el VIH.
Depot medroxyprogesterone es utilizado por alrededor de 41 millones de mujeres en todo el mundo.
Un equipo de investigadores de la Universidad de California en Berkeley realizó un metanálisis de 12 estudios del África subsahariana en los que participaron un total de 39.560 mujeres. Sus hallazgos se publican en Las enfermedades infecciosas de Lancet.
La asociación entre los anticonceptivos hormonales y un mayor riesgo de adquisición de VIH ha sido debatida en las últimas 2 décadas. Todavía queda mucha incertidumbre sobre el tema.
Además de la vacuna, las mujeres también pueden recibir anticonceptivos hormonales en forma de píldora por vía oral. Alrededor de 103 millones de mujeres en todo el mundo reciben anticonceptivos de esta manera.
Estas formas de anticoncepción funcionan previniendo la ovulación. La anticoncepción hormonal inyectable - acetato de medroxiprogesterona de depósito (AMPD) - también altera el revestimiento del útero para evitar el embarazo. Las mujeres reciben la inyección de control de la natalidad una vez cada 3 meses, mientras que la píldora debe tomarse diariamente.
"El uso de estos anticonceptivos hormonales previene los embarazos no deseados, reduce la tasa de morbilidad y mortalidad materna e infantil y permite a las mujeres alcanzar otros objetivos de vida", escriben los autores del estudio.
Si un mayor riesgo de infección por VIH se asocia con la anticoncepción hormonal, habría implicaciones tanto para el asesoramiento anticonceptivo como para la implementación de políticas. Los autores afirman que algunos países del África subsahariana están considerando retirar el DMPA.
Aumento del riesgo "insuficiente" para justificar el retiro de DMPA
Los investigadores analizaron 12 estudios observacionales, y sus hallazgos sugieren que el uso de DMPA aumenta el riesgo de infección por VIH en mujeres en un 40% en comparación con otros métodos anticonceptivos y no usa anticoncepción en absoluto.
Estadísticamente, 40% es una figura significativa. Sin embargo, en términos relativos solo representa un aumento moderado del riesgo. Según la autora principal Lauren Ralph, epidemióloga de la Universidad de California en Berkeley, este aumento en el riesgo no es suficiente para justificar un retiro completo del DMPA:
"Prohibir el DMPA dejaría a muchas mujeres sin acceso inmediato a opciones anticonceptivas alternativas y efectivas. Esto probablemente genere más embarazos no deseados y, dado que el parto sigue siendo una amenaza para la vida en muchos países en desarrollo, podría aumentar la mortalidad general de las mujeres".
Ralph agrega que se necesitan con urgencia más pruebas específicamente relacionadas con las mujeres de alto riesgo, "como las trabajadoras sexuales comerciales y las mujeres en asociaciones serodiscordantes (donde una pareja es VIH positiva y la otra no)".
Los autores afirman que se están realizando esfuerzos para financiar un ensayo aleatorizado para investigar más a fondo la asociación entre la anticoncepción hormonal y el VIH.
El estudio agrega un "elemento importante" al debate
Publicado junto con el estudio es un comentario vinculado por Christopher Colvin de la Universidad de Ciudad del Cabo, Sudáfrica, y Abigail Harrison de la Escuela de Salud Pública de la Universidad Brown en los Estados Unidos.
"Los hallazgos de Ralph y sus colegas agregan un elemento importante a los debates de larga data sobre la relación del VIH y [DMPA], y los crecientes pedidos de más pruebas sobre la magnitud, los mecanismos y los efectos sobre la salud de este vínculo", escriben.
El debate se centra en si se debe llevar a cabo un gran ensayo aleatorio controlado para comprender mejor la asociación, con opiniones polarizadas debido a las preocupaciones sobre la evidencia existente, las políticas y los costos financieros.
"La contribución de la firma de Ralph y sus colegas es su discusión matizada de lo que su investigación agrega y lo que es posible con la evidencia actual y futura", concluyen Colvin y Harrison. "Describen un enfoque de evidencia, política y práctica arraigado en una 'ecología de la evidencia' como la base para pensar a través de los próximos pasos".
Recientemente, Noticias médicas hoy informó sobre un estudio que sugiere una explicación de por qué las vacunas contra el VIH pueden "contraproducente" y conducir a un aumento en las tasas de infección.
Dar a los pacientes tanto el herpes zóster como las vacunas antineumocócicas simultáneamente no parece socavar el efecto protector de la vacuna zoster, a pesar de que la FDA teme lo contrario, escribieron investigadores de Kaiser Permanente en la revista Vaccine. El prospecto de la vacuna contra el zoster dice que los dos deben administrarse en visitas separadas al médico.
¿Qué es un nivel de glucosa en sangre saludable?
Índice Nivel de azúcar en la sangre y células Niveles altos Niveles bajos Mantenimiento de niveles saludables Sugerencias de estilo de vida El nivel de azúcar en la sangre, o glucosa en sangre, es el azúcar que el torrente sanguíneo transporta a todas las células del cuerpo para suministrar energía. Las mediciones de glucosa en sangre o azúcar en la sangre representan la cantidad de azúcar que se transporta en la sangre durante un instante.
