Niños con infecciones por estafilococos susceptibles a la colonización por SARM

Un informe en la edición de junio de JAMA Archivos de Pediatría y Medicina Adolescente muestra que los niños que entran en contacto en el hogar con infecciones de piel y tejidos blandos de Staphylococcus aureus (SSTI) parecen tener una alta tasa de colonización por S aureus resistente a meticilina (SARM) en comparación con la población general.
La información de fondo del estudio transversal muestra que los brotes de S aureus pueden ocurrir dentro de los hogares con el miembro infectado del hogar con colonización S aureus asintomática convirtiéndose en una fuente para transmitir la infección a otros miembros del hogar. Esto puede incluir niños que ya han recibido tratamiento, que pueden volver a infectarse con la bacteria.
Stephanie A. Fritz, M.D., M.S.C.I., y su equipo de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis, declaran:

"En este estudio que evaluó la colonización de S aureus en contactos domiciliarios de pacientes pediátricos con SSTI de S aureus asociado a la comunidad y colonización, determinamos que más de la mitad de los contactos domiciliarios también fueron colonizados con S. aureus. La prevalencia de colonización de MRSA (21 por ciento en total) entre estos miembros de la familia era sustancialmente más alto que las tasas nacionales publicadas anteriormente (0,8 por ciento-1,5 por ciento) para la colonización de MRSA en las poblaciones de la comunidad ".

El equipo examinó 183 pacientes con SSTI de S aureus y colonización de S aureus asociados a la comunidad en la nariz, la axila y / o la ingle y sus contactos domiciliarios en el Departamento de Emergencia del St. Louis Children's Hospital y el centro ambulatorio de heridas, así como de nueve comunidades pediátricas prácticas afiliadas a una red de investigación basada en la práctica. Los contactos en el hogar se definieron como las personas que pasan más de la mitad de su tiempo cada semana en el hogar principal de la persona afectada.

Los hallazgos revelaron que 112 de los 183 pacientes o 61% fueron colonizados con MRSA, mientras que 54 pacientes o 30% tenían S aureus sensible a la meticilina (MSSA), y 17 pacientes, es decir, 9% tenían tanto MRSA como MSSA.
De un total de 609 contactos en el hogar, 323 personas o 53% tenían S aureus, mientras que 115 o 19% tenían MRSA, 195 personas o 32% estaban infectadas con MSSA, y 13 personas o 2% tenían MRSA y MSSA.
De acuerdo con los resultados, los padres, por encima de todos los otros contactos en el hogar tenían más probabilidades de ser colonizados con MRSA, mientras que el sitio más prominente para la colonización de MRSA era el área de la ingle.
Los investigadores concluyen:

"Los contactos domiciliarios de pacientes con infecciones por S. aureus no son muestreados rutinariamente para la colonización por S. aureus, y la imposibilidad de identificar a todos los miembros colonizados puede facilitar la colonización persistente o infecciones recurrentes. Además, las superficies ambientales del hogar y los objetos compartidos representan reservorios potenciales para la transmisión de S. aureus Sin embargo, no hay datos que indiquen si el muestreo rutinario de hogares o la descolonización serían prácticos o rentables ".

Escrito por Petra Rattue