¿Está vinculado el transporte aéreo en clase económica con el riesgo de coágulos sanguíneos? Aparentemente no

"Síndrome de clase económica" es un mito, su riesgo de desarrollar un coágulo de sangre durante un viaje de economía de larga distancia en avión no es más alto que en primera clase, informan los investigadores en un artículo publicado en Pecho. El Colegio Estadounidense de Médicos del Tórax (ACCP) ha publicado nuevas pautas basadas en evidencia que abordan algunos de los factores de riesgo relacionados con la TVP (trombosis venosa profunda). Dice que no existe evidencia convincente que vincule el viaje aéreo en clase económica con el desarrollo de TVP .
Los factores de riesgo que abordaron los expertos incluyen sentarse en un asiento junto a la ventana, estar viejo, tener un embarazo y usar anticonceptivos orales.
Las nuevas pautas se llaman Terapia Antitrombótica y Prevención de la Trombosis, novena edición: Guías del Colegio Americano de Médicos del Tórax con base en la Evidencia Clínica.
El coautor de la guía, Mark Crowther, MD, Departamento de Medicina, McMaster University, Hamilton, Ontario, Canadá, dijo:

"Viajar en clase económica no aumenta el riesgo de desarrollar un coágulo de sangre, incluso durante viajes de larga distancia, sin embargo, permanecer inmóvil durante largos períodos de tiempo lo hará. Los viajeros de larga distancia que se sientan en un asiento junto a la ventana tienden a tener movilidad limitada, aumenta su riesgo de TVP. Este riesgo aumenta a medida que otros factores están presentes ". La TVP es una enfermedad grave que puede provocar un bloqueo potencialmente mortal en el pulmón conocido como embolia pulmonar (EP).

La hinchazón en la pierna derecha del paciente es un signo de trombosis venosa profunda (TVP)

Algunos factores que pueden aumentar el riesgo de TVP en viajes aéreos de larga distancia

Los autores destacan que las posibilidades de desarrollar DVT / PE (trombosis venosa profunda, embolia pulmonar) durante los vuelos de larga distancia son muy pequeñas en la mayoría de los casos. Sin embargo, los siguientes factores pueden contribuir a un mayor riesgo si está considerando un viaje largo:

• Estar inmóvil
• Ser obeso
• Estar embarazada
• Tener un historial de TVP / EP o un trastorno trombofílico conocido
• Habiendo experimentado un trauma reciente
• Tener algún tipo de cáncer maligno
• Habiéndose sometido a una intervención quirúrgica reciente
• Sentado junto a la ventana
• Usar anticonceptivos orales (uso de estrógenos)

Sin embargo, el riesgo no es mayor en clase económica que en los negocios o en primera clase, agregan. Las pautas también dicen que no hay evidencia convincente que muestre que el consumo de alcohol o la deshidratación aumente el riesgo de TVP / EP durante un vuelo de larga distancia.

Consejos para pasajeros con alto riesgo de DVT / PE

Si ya tiene un alto riesgo de TVP / EP, ACCP realiza las siguientes recomendaciones si se encuentra en un vuelo de larga distancia (más de seis horas):

• hacer ejercicios de estiramiento de la pantorrilla
• levantarse y caminar con frecuencia
• si puedes, siéntate en un asiento de pasillo
• use medias de compresión, las de compresión graduada debajo de la rodilla

Si no tiene un riesgo más alto que lo normal de DVT / PE, las pautas dicen que no debe usar medias de compresión. La ACCP recomienda no tomar aspirina ni ningún anticoagulante como medida preventiva contra la TVP / EP en vuelos de larga distancia, a menos que su médico se los haya recetado.
Agentes antitrombóticos: su uso en vuelos de larga distancia por personas con alto riesgo de TVP / EP debe considerarse de forma individual. Estos tipos de medicamentos tienen efectos adversos y el médico debe decidir si los beneficios son mayores que los riesgos.
El Dr. Crowther dijo:

"La TVP / EP sintomática es rara en pasajeros que han regresado de vuelos largos, sin embargo, la asociación entre transporte aéreo y DVT / PE es más fuerte en vuelos de más de 8 a 10 horas. La mayoría de los pasajeros que desarrollan una DVT / PE después de larga distancia viajar tiene uno o más factores de riesgo ".

Cuestiones no relacionadas con el vuelo cubiertas en las nuevas directrices

Las pautas incluyen más de 600 recomendaciones sobre el tratamiento, el diagnóstico y la prevención de la trombosis. Cubre temas relacionados con el embarazo, las enfermedades cardiovasculares, los accidentes cerebrovasculares, la fibrilación auricular, la cirugía ortopédica, la cirugía en general, los recién nacidos y los niños.
Los autores enfatizan que los doctores necesitan evaluar cuidadosamente a un paciente para el riesgo de DVT / PE antes de prescribir o administrar terapias de prevención.
El Presidente del Panel de Directrices Gordon Guyatt, MD, FCCP, dijo:

"Ha habido un impulso significativo en la atención médica para administrar la prevención de TVP para cada paciente, independientemente del riesgo. Como resultado, muchos pacientes reciben terapias innecesarias que proporcionan pocos beneficios y podrían tener efectos adversos. La decisión de administrar la terapia de prevención de TVP debería basarse en el riesgo de los pacientes y los beneficios de la prevención o el tratamiento ".

Pautas antitrombóticas de ACCP, novena edición
Escrito por Christian Nordqvist