Bloqueos indetectables en vasos sanguíneos cerebrales vinculados a signos de envejecimiento

Los bloqueos en pequeños vasos sanguíneos en el cerebro que no pueden detectarse con la tecnología moderna podrían ser responsables de muchos de los signos "parkinsonianos" del envejecimiento, como postura encorvada, dificultad para equilibrar, caminar despacio y manos temblorosas, según un estudio de Rush University Medical Center en Chicago, EE. UU., Informó en línea en la edición del 1 de septiembre de Accidente cerebrovascular: Revista de la Asociación Estadounidense del Corazón. Los investigadores dijeron que no debemos aceptar los signos parkinsonianos como una parte normal del envejecimiento, pero debemos entender qué los causa y tratar de tratarlos.
El autor principal del estudio, el Dr. Aron S. Buchman, profesor asociado de ciencias neurológicas en Rush, dijo que estaban muy sorprendidos por sus hallazgos:
"Las implicaciones para la salud pública son significativas porque no estamos identificando al 30 por ciento que tiene una enfermedad de los vasos pequeños no diagnosticada que no es detectada por la tecnología actual. Necesitamos herramientas adicionales para identificar a esta población", dijo a la prensa.
Aunque solo el 5% de las personas mayores desarrollan la enfermedad de Parkison, los síntomas motores leves, incluso los que se observan en la enfermedad de Parkinson, aumentan con la edad, de modo que la mitad de las personas los tienen cuando alcanzan la edad de 85 años, escriben Buchman y sus colegas. su información de fondo.
Sin embargo, a pesar de esta alta prevalencia, no sabemos mucho sobre las causas subyacentes en el cerebro, por lo que decidieron investigar la idea de que los problemas de los vasos sanguíneos podrían ser un factor.
Estudiaron autopsias de cerebro de personas muertas que participaban en el Estudio de Orden Religioso. Este estudio comenzó en 1994, cuando los investigadores comenzaron a realizar exámenes anuales en busca de signos de envejecimiento en 1.100 monjas y sacerdotes mayores que también habían consentido que sus cerebros fueran examinados cuando morían.
Los exámenes anuales incluyeron la evaluación de los signos parkinsonianos a través de una versión modificada de la sección motora de la Escala Unificada de Evaluación de la Enfermedad de Parkinson que evalúa aspectos como el equilibrio, la capacidad de mantener la postura, la velocidad al caminar, la sensación de mareo, la capacidad de doblar una esquina al caminar y capacidad para entrar y salir de una silla.
Este estudio informa los resultados de las primeras 418 autopsias cerebrales. Los participantes tenían en promedio 88 años cuando murieron, y el 61% de ellos eran mujeres.
Los investigadores examinaron los cerebros en busca de infartos, áreas del tejido cerebral que se extinguieron debido a un bloqueo en el suministro de sangre. Buscaron macroscopias y microinfartos, es decir, bloqueos en vasos sanguíneos grandes y pequeños, y también midieron la gravedad de la arteriolosclerosis o la cantidad de engrosamiento de las paredes de los vasos sanguíneos.
Utilizando un método estadístico llamado análisis de regresión, buscaron vínculos entre los datos de autopsias cerebrales y las evaluaciones de signos parkinsonianos que los participantes habían completado en los años previos a su muerte.
Los resultados mostraron que:

• Más de 149 participantes (35%) tenían signos de infartos macroscópicos en sus cerebros.


• En casi el 30% de los que sí lo hicieron no muestran signos de infartos macroscópicos, y quienes no habían tenido un diagnóstico de enfermedad cerebral o accidente cerebrovascular durante sus vidas, había evidencia de daños que no serían detectados por las imágenes cerebrales convencionales.


• De estos, 33 individuos (7.9%) tenían microinfartos, 62 (14.8%) tenían arteriolosclerosis, mientras que 24 (5.7%) tenían ambos.


• Los infartos macroscópicos se relacionaron con puntajes parkinsonianos globales más altos, y aunque la arteriolosclerosis se relacionó con la puntuación parkinsoniana global, este efecto se redujo y ya no fue significativo después de que se eliminó el efecto de los infartos.


• Cada uno de los tres tipos de daños (infarto macroscópico, infarto microscópico, arteriosclerosis) se relacionó por separado con la marcha parkinsoniana.


• El análisis adicional mostró que "macroscópicos subcorticales y microinfartos se asociaron específicamente con la gravedad de la marcha parkinsoniana".

La marcha parkinsoniana es un signo de la enfermedad de Parkinson caracterizada por una serie de características que tienen que ver con la forma en que una persona camina, incluso inclinarse hacia adelante y agacharse, y dar pasos pequeños y arrastrados.
Este estudio muestra que las personas que tuvieron más problemas para caminar tenían múltiples lesiones cerebrales indetectables.
Buchman y sus colegas concluyeron que:
"Las patologías cerebrovasculares, que incluyen infartos macroscópicos, microinfartos y arteriolosclerosis, son comunes en personas mayores y pueden ser etiologías comunes no reconocidas de signos parkinsonianos leves, especialmente la marcha parkinsoniana, en la vejez".
Buchman, quien también es miembro del Centro de Enfermedad de Rush Alzheimer, dijo:
"A menudo, los síntomas motores leves se consideran una parte esperada del envejecimiento", sin embargo, agregó que "no debemos aceptar esto como un envejecimiento normal", sino que debemos tratar de comprenderlo y solucionarlo.
"Si hay una causa subyacente, podemos intervenir y quizás disminuir el impacto", dijo Buchman.
Escrito por Catharine Paddock PhD