¿Qué hay que saber sobre los hemangiomas internos?

Tabla de contenido

1. Tipos
2. Diagnóstico
3. Tratamiento

Los hemangiomas suelen ser un tipo de bulto inofensivo, un tumor no canceroso. Son un crecimiento anormal del exceso de vasos sanguíneos.

Por lo general, aparecen en la piel como una marca de nacimiento roja, que es el tipo de tumor más común en los bebés.

Las personas con hemangiomas múltiples de piel tienen más probabilidades que las personas con un solo tumor de piel de tener un hemangioma interno. Sin embargo, la mayoría de las personas con hemangiomas internos no tienen ningún signo externo.

Si bien los hemangiomas cutáneos son problemas infantiles, los hemangiomas internos generalmente afectan a los adultos. Por lo general, no se los encuentra hasta que se escanea el cuerpo por algún otro motivo. Los adultos a menudo llevan estos bultos internos sin darse cuenta.

Cuando estos crecimientos ocurren dentro del cuerpo, con mayor frecuencia afectan el hígado. Este gran órgano tiene muchos roles.

Tipos

Muchos órganos internos pueden tener hemangiomas. Los dos que más se han estudiado son el hígado y el cerebro.

Hemangioma hepático

La mayoría de los hemangiomas internos se pueden encontrar en el hígado. A menudo son pequeños y no causan síntomas.

La mayoría de los hemangiomas internos afectan el hígado.

Por lo general, son pequeños y no producen ningún síntoma.

Algunos hemangiomas hepáticos más grandes pueden dar problemas, sin embargo. Si miden más de 4 centímetros (aproximadamente 1,6 pulgadas) de ancho, pueden causar incomodidad o sensación de saciedad en el estómago.

Más raramente, los síntomas pueden incluir pérdida de peso, náuseas y sensación de saciedad antes de comer. Si el tumor sangra o tiene un coágulo de sangre asociado, puede haber dolor.

Hemangioma cerebral

Los tumores vasculares son raros en el cerebro. Los tumores cerebrales en general son poco comunes, y los hemangiomas cerebrales son una pequeña proporción de estos.

Dos tipos de hemangioma afectan el cerebro:

• Hemangioblastoma: alrededor del 2 por ciento de todos los tumores que comienzan en el cerebro son hemangiomas. Estos generalmente afectan las partes más bajas del cerebro: el tallo cerebral y el cerebelo.
• Los hemangiopericitomas son menos comunes y se desarrollan en las cubiertas del cerebro o la médula espinal, las meninges. Esta es la misma parte que se inflama en la meningitis.

Los hemangioblastomas son tumores inofensivos de crecimiento lento. Al igual que los hemangiomas que afectan otros órganos o la piel, se forman a partir del crecimiento excesivo de las células que forman la capa interna de los vasos sanguíneos.

Los hemangioblastomas se observan con mayor frecuencia en personas que tienen la enfermedad de von Hippel-Lindau, un trastorno genético que se transmite de padres a hijos. Además de muchos con esta enfermedad que tiene hemangiomas en el cerebro, el trastorno también puede producir hemangiomas en la parte posterior del ojo. También hay más riesgo de quistes pancreáticos y renales con la enfermedad de von Hippel-Lindau.

Los hemangiopericitomas son diferentes. Son tumores más raros y de grado más alto que se cree que se forman a partir de un crecimiento excesivo de las células que rodean los vasos sanguíneos en las meninges. Eventualmente pueden diseminarse a otras partes del cuerpo.

Diagnóstico

Si bien son poco comunes en general, los hemangiomas internos se observan con mayor frecuencia en el hígado. Como resultado, hay buena información sobre el diagnóstico y el tratamiento de los hemangiomas en esta área. También hay buena información sobre hemangiomas cerebrales.

Los hemangiomas internos generalmente se encuentran por casualidad con exploraciones para otras afecciones.

La investigación médica sobre otros hemangiomas internos es mucho menos avanzada o detallada que la de los hemangiomas en la piel. La guía médica para hemangiomas externos está bien desarrollada.

Muchos hemangiomas internos se describen en las revistas médicas como "informes de casos": descripciones de médicos que se han ocupado de uno o dos casos.

Los hemangiomas que afectan el tubo de alimentación de la boca al estómago, conocidos como hemangiomas esofágicos, son muy raros. En 2010, un informe de un caso de tal hemangioma citó cifras del New York Medical College. Entre casi 20,000 autopsias realizadas allí durante una década, solo se encontraron tres casos de hemangioma esofágico.

Para el caso de la mujer descrito en este informe, los detalles cubrieron la experiencia particular del diagnóstico y la cirugía para el bulto en la tubería de alimentos. El paciente de 28 años se recuperó completamente.

Los hemangiomas internos son raros en general y rara vez causan problemas. Por lo general, se descubren por casualidad cuando se escanea el cuerpo por algún otro motivo.

Ya sea que el escaneo accidentalmente encuentre un hemangioma o que se ordenen imágenes para investigar los síntomas causados ??por uno, las pruebas son las mismas. Un médico puede sentir un bulto en algunos casos y se puede encontrar un hemangioma interno a través de cualquiera de estas pruebas:

• Radiografías, incluso simples, o la acumulación detallada de imágenes de rayos X producidas por tomografías computarizadas (tomografía computarizada)
• Imágenes de resonancia magnética (MRI), que son más propensas a ver los bultos blandos del hemangioma
• Angiograma, una exploración de rayos X que muestra un tinte inyectado en los vasos sanguíneos para resaltar el hemangioma

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Tratamiento

La mayoría de los hemangiomas internos que se descubren o investigan no necesitan tratamiento.

Cuando estos tumores benignos necesitan tratamiento, el enfoque adoptado por los médicos será similar al de cualquier otro bulto benigno.

Solo se eliminan si presionan un órgano o afectan el funcionamiento del cuerpo. Si esto ocurre, se pueden eliminar mediante cirugía. Si causan dolor, esta puede ser otra razón para operar.

Para estos hemangiomas internos menos comunes que necesitan tratamiento:

Los hemangiomas internos solo se eliminan si presionan un órgano o comienzan a afectar el funcionamiento del cuerpo.

• Los hemangiomas cerebrales se extirpan mediante cirugía, pero se puede agregar una forma de radiación concentrada si no se elimina por completo.
• Los hemangiomas hepáticos solo se eliminan cuando los síntomas causan problemas particulares, o el tumor benigno se agranda a un ritmo más rápido.
• Los hemangiomas hepáticos grandes en los bebés pueden provocar un peligro para el corazón debido a un efecto sobre los vasos sanguíneos. Se considerarán esteroides, medicamentos para el corazón, extirpación quirúrgica y, en raras ocasiones, cirugía hepática radical.

A diferencia de otros crecimientos benignos que no regresan una vez extirpados mediante cirugía, algunos hemangiomas sí vuelven a crecer.

Un medicamento que se usa para hemangiomas de la piel particularmente problemáticos en niños pequeños no ha sido aprobado para el tratamiento de hemangiomas internos.

Algunos niños que han sido tratados por hemangiomas múltiples de la piel han tenido hemangiomas internos que también fueron tratados con el medicamento llamado propranolol. Se necesitará más investigación antes de que el medicamento se utilice para hemangiomas internos que no están relacionados con lesiones cutáneas.

Escrito por Markus MacGill