Inyecciones para tratar la psoriasis: qué hay que saber

Tabla de contenido

1. Medicamentos inyectables
2. Beneficios
3. Riesgos
4. Otras opciones
5. Cuándo ver a un doctor

Las inyecciones son una opción para tratar la condición de la piel conocida como psoriasis, en la que una persona desarrolla un exceso de células de la piel en su cuerpo. Estas células pueden parecerse a gruesas escamas o parches, a menudo llamados placas.

Se desconoce la causa exacta, pero se cree que se debe al sistema inmune que ataca a las células sanas y desencadena un crecimiento excesivo de las células de la piel.

La psoriasis es una enfermedad crónica que no puede curarse, solo controlarse. Si los tratamientos de venta libre, los cambios en el estilo de vida y los medicamentos recetados no funcionan, las inyecciones pueden ser útiles.

Estos no suelen ser un tratamiento de primera línea para la psoriasis, pero son efectivos para reducir las placas.

Al igual que con todos los medicamentos, existen efectos secundarios que una persona debe considerar antes de comenzar a recibir las inyecciones.

Medicamentos inyectables

Hay varias opciones de inyección disponibles para ayudar a controlar la psoriasis que usan tipos especiales de proteínas que se dirigen al sistema inmune.

Los medicamentos inyectables utilizados para tratar la psoriasis se conocen como medicamentos biológicos, o simplemente "biológicos".

Estos medicamentos están hechos de células vivas cultivadas en un laboratorio. Se extraen tipos especiales de proteínas de estas células. Luego pueden usarse para atacar proteínas del sistema inmunitario específicas que pueden hacer que las células crezcan demasiado rápido.

La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) ha aprobado varios medicamentos para tratar la psoriasis.

Estos medicamentos se dirigirán a células T especiales en el sistema inmune. También impiden que las proteínas en el sistema inmune crezcan.

Los ejemplos de estas proteínas incluyen factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa), interleucina-17A o interleucinas-12 y -23.

Los médicos solo suelen recetar estos medicamentos cuando la psoriasis de una persona es de moderada a grave.

Interleucina-12 y -23

Las proteínas interleucina-12 (IL-12) e interleucina-23 (IL-23) están relacionadas con los síntomas de la psoriasis.

Al bloquear las acciones de estas proteínas, una persona puede tener menos inflamación de la psoriasis. El medicamento ustekinumab (Stelara) está aprobado por la FDA para tratar la psoriasis.

Interleucina-17A

De manera similar a la interleucina-23, la interleucina-17A está asociada con causar una reacción del sistema inmune que puede conducir a la psoriasis.

Los ejemplos de inyecciones de psoriasis aprobadas por la FDA que bloquean la interleucina-17A incluyen secukinumab (Cosentyx) e ixekizumab (Taltz).

Bloqueadores del factor alfa de necrosis tumoral

Los bloqueadores del factor alfa de la necrosis tumoral (bloqueadores del TNF-alfa) son los que detienen que una proteína conocida como citocina cause inflamación en el cuerpo.

Cuando una persona tiene una afección, como artritis reumatoide o psoriasis, el cuerpo produce demasiado TNF-alfa. Al bloquear la producción, una persona no debe tener síntomas de la piel con psoriasis.

La FDA ha aprobado los siguientes bloqueadores de TNF-alfa para tratar la psoriasis:

• adalimumab (Humira)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)

El medicamento Remicade se administra por vía intravenosa (IV) en lugar de una inyección estándar.

Metotrexato

Además de los productos biológicos mencionados anteriormente, el medicamento metotrexato (Trexall, Rheumatrex) también se usa para tratar la psoriasis. Está disponible como medicamento oral en forma de píldora o como inyección.

El metotrexato no es biológico. En cambio, es un medicamento antirreumático modificador de la enfermedad o FAME. La medicación funciona al suprimir el sistema inmune.

En ocasiones, una persona tomará metotrexato y medicación inyectable para la psoriasis.

La FDA aprobó las inyecciones Cimzia, Enbrel, Humira y Remicade para el tratamiento con metotrexato.

Originalmente, los médicos prescribieron metotrexato en dosis más grandes como un agente de quimioterapia para tratar el cáncer. Ahora, se prescribe para tratar una serie de condiciones de salud, incluida la psoriasis y la artritis reumatoide.

Sin embargo, no todos pueden tomar metotrexato y se asocia con bastantes efectos secundarios.

Beneficios

Las inyecciones para la psoriasis pueden ser muy eficaces y no requieren que una persona tome una píldora, o píldoras, diariamente. En cambio, una persona recibe su inyección regular y puede dedicarse a su vida diaria. Algunas personas pueden usar inyecciones de psoriasis junto con preparaciones tópicas o fototerapia.

Además, los medicamentos inyectables pueden ser el único tratamiento que las personas con psoriasis moderada a grave han encontrado efectiva. A veces, una persona puede haber estado usando un tratamiento de psoriasis por un tiempo y se ha vuelto menos efectiva. Los productos biológicos pueden ser una nueva opción de tratamiento para ayudarlos.

Las inyecciones de bloqueantes del TNF-alfa tienen el beneficio adicional de que pueden ayudar a reducir el daño articular a largo plazo en pacientes con artritis psoriásica.

Riesgos

Las inyecciones pueden causar un mayor riesgo de síntomas parecidos a la gripe e infecciones respiratorias.

Las inyecciones de psoriasis pueden afectar el sistema inmune. Como tal, hay una serie de consideraciones de salud que una persona y su médico deben tomar antes de usar el medicamento.

En primer lugar, los medicamentos pueden hacer que una persona corra un mayor riesgo de contraer infecciones, como la tuberculosis. Las personas deben someterse a exámenes de detección de tuberculosis antes y durante el tratamiento con inyecciones de psoriasis.

Se desconocen los efectos de los productos biológicos en las mujeres embarazadas. Como resultado, rara vez se recetan a mujeres embarazadas o lactantes.

Los efectos secundarios relacionados con las inyecciones de psoriasis pueden variar de leves a graves. Algunos ejemplos de los efectos secundarios más comunes incluyen:

• mayor riesgo de infecciones respiratorias
• mayores posibilidades de síntomas similares a la gripe, como poca energía y dolores en el cuerpo
• reacciones en el sitio de la inyección, como enrojecimiento, hinchazón o malestar

Los efectos secundarios más comunes asociados con las inyecciones de psoriasis incluyen:

• trastornos de la sangre
• aumento del riesgo de ciertos tipos de cáncer
• mayor riesgo de trastornos graves del sistema nervioso, incluida la esclerosis múltiple, la inflamación del sistema nervioso y las convulsiones

El metotrexato puede causar un conjunto separado de efectos secundarios. Los efectos secundarios más comunes son náuseas, pérdida de apetito y cansancio.

Sin embargo, los tratamientos a largo plazo con metotrexato pueden causar daño hepático y afectar la producción de glóbulos rojos y blancos.

Un médico debe instruir a una persona que recibe inyecciones de psoriasis en cuanto a los síntomas que podrían indicar una infección. Las personas que sufren de psoriasis deben llamar a su médico si experimentan esos síntomas.

Otras opciones de tratamiento

Existen varios tipos diferentes de psoriasis. Al prescribir un tratamiento, un médico considerará:

• el tipo de psoriasis
• donde los síntomas de una persona son
• qué tan severos son sus síntomas

Tratamientos tópicos

Los tratamientos tópicos suelen ser la primera línea de atención para las personas con psoriasis.

Los ejemplos incluyen corticosteroides tópicos, que son responsables de reducir las tasas de inflamación en la piel. Se usan para tratar la psoriasis leve a moderada.

Antes de considerar las inyecciones, las personas con psoriasis usualmente intentarán tratamientos tópicos.

Otros tratamientos incluyen:

• análogos de vitamina D
• anthralin (Dritho-Scalp)
• inhibidores de calcineurina, como tacrolimus (Prograf)
• ácido salicílico
• alquitrán de hulla
• humectantes
• retinoides tópicos, como tazaroteno (Tazorac, Avage)

Opciones de medicamentos adicionales

Existen otros tratamientos además del metotrexato que puede tomarse por vía oral para tratar la psoriasis. Los ejemplos incluyen retinoides orales y ciclosporina. Un nuevo tratamiento para la psoriasis es la píldora, apremilast (Otezla).

Este medicamento se conoce como un inhibidor de la fosfodiesterasa 4 (PDE4). Como la PDE4 está asociada con la inflamación que puede causar psoriasis, tomar Otezla puede ayudar a reducir la incidencia de placas de psoriasis.

Remedios caseros

Las terapias ligeras son una opción de tratamiento que implica exponer la piel a una cierta cantidad de luz ultravioleta.

Sin embargo, el exceso de luz ultravioleta se asocia con un mayor riesgo de cáncer de piel. Como tal, una persona con psoriasis debe lograr un equilibrio cuidadoso de la exposición al sol y la exposición a la luz beneficiosa.

Si una persona vive en un área donde no hay mucha exposición al sol, puede exponer su piel a una fuente de luz artificial. Un ejemplo de esto es una caja de luz.

Cambios en el estilo de vida

La psoriasis es una condición inflamatoria de la piel. Como tal, los factores desencadenantes del estilo de vida asociados con la inflamación a veces pueden empeorar los síntomas de una persona. Ejemplos incluyen:

• estrés
• de fumar
• exposición solar intensa o prolongada

Si bien estos factores no desencadenan los síntomas de la psoriasis en todas las personas, se sabe que desencadenan síntomas en algunos casos.

Evitar estos factores o desencadenantes podría ayudar a disminuir los síntomas. Del mismo modo, evitar el alcohol puede ayudar a reducir los síntomas de la psoriasis, ya que el alcohol podría afectar la eficacia de los medicamentos contra la psoriasis.

Otro tratamiento en el hogar es tomar baños relajantes diarios con agua tibia. Puede ser útil agregar sustancias como aceite de baño, harina de avena coloidal, sales del Mar Muerto o sales de Epsom. Aplicar humectantes en la piel después de tomar un baño también puede ser beneficioso.

Cuándo ver a un doctor

Si una persona está recibiendo inyecciones de psoriasis, debe contactar a su médico si experimenta signos de una infección.

Como las inyecciones de psoriasis afectan el sistema inmunitario, estas infecciones pueden ser más difíciles de tratar.

Los ejemplos de síntomas que una persona puede necesitar para llamar a su médico incluyen:

• fiebre
• tos
• síntomas parecidos a la gripe
• llagas que no sanan

Si bien los síntomas parecidos a la gripe pueden ser un efecto secundario de las inyecciones, es importante que una persona consulte a su médico sobre los síntomas.