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¿Qué es entropión?
Tabla de contenido
- Síntomas de entropión
- Causas de entropion
- ¿Cómo se diagnostica el entropión?
- Tratamiento para entropion
- Complicaciones de entropion
Los pacientes a menudo acuden a ver a su médico cuando notan que las pestañas y la piel se frotan contra la córnea del ojo, lo que provoca lagrimeo, inflamación, malestar, irritación y, a veces, dolor.
Para algunas personas, el párpado se convierte permanentemente, mientras que para otros, esto solo ocurre cuando cierran los párpados o parpadean con fuerza.
Entropion normalmente se debe a un problema genético. En algunos casos raros, el párpado inferior puede tener un pliegue adicional de la piel. Entropion bilateral es cuando ambos ojos se ven afectados.
El entropión es muy raro en niños y adultos jóvenes. Normalmente ocurre en pacientes mayores de 60 años.
Síntomas de entropión
Los signos y síntomas de entropión pueden incluir:
- Irritación y sensación de que algo está atorado en el ojo
- El exceso de riego de los ojos en la cara, conocido como epífora
- Encostramiento del párpado o secreción mucosa
- Dolor en el ojo
- Sensibilidad a la luz o fotofobia
- Sensibilidad del ojo al viento
- La flacidez de la piel alrededor del ojo
- Enrojecimiento en el blanco de los ojos.
Se pueden presentar problemas de visión, especialmente si hay daño en la córnea.
Causas de entropion
A medida que la piel y los músculos se relajan alrededor del ojo, el párpado puede comenzar a girar hacia adentro, causando irritación.
El envejecimiento es una razón. A medida que la gente envejece, hay más piel suelta alrededor de los párpados, los músculos debajo de los ojos se debilitan y los tendones y ligamentos se relajan más.
La cicatrización de la piel puede contribuir. La cicatrización puede ocurrir como resultado de un trauma, cirugía, radiación en la cara o quemaduras químicas. Puede alterar la curvatura normal del párpado.
Las infecciones bacterianas, como el tracoma, pueden causar que la superficie interna de los párpados se vuelva áspera y con cicatrices. La infección es poco común en las naciones desarrolladas, pero afecta a decenas de millones de personas en todo el mundo.
Los espasmos en el párpado pueden ocurrir como resultado de una cirugía ocular. Esto puede hacer que el párpado se doble hacia adentro.
Las causas congénitas pueden, en algunos casos raros, significar que el entropión está presente desde el nacimiento.
Todo lo que necesitas saber sobre la contracción del párpadoLos espasmos en los párpados a veces pueden causar entropión. ¿Qué hace que el párpado se contraiga? Saber más.Lee ahora¿Cómo se diagnostica el entropión?
Normalmente, un examen físico de rutina del ojo es suficiente para diagnosticar el entropión. El médico puede tirar de los párpados y pedirle al paciente que cierre los ojos con fuerza o pestañee. Pruebas de diagnóstico especiales generalmente no son necesarias.
Si la condición puede haber sido causada por tejido cicatricial o una intervención quirúrgica previa, el médico también controlará el tejido circundante y dentro de las tapas de los ojos.
Saber por qué ocurre el entropión ayudará a encontrar el tratamiento más efectivo.
Tratamiento para entropion
En casos leves, las gotas para los ojos pueden ser suficientes para calmar algunos de los síntomas.
Los casos severos pueden causar dolor y pérdida de la visión. La irritación severa puede causar el desarrollo de una úlcera corneal, que luego puede infectarse.
Si existe un riesgo para la salud del ojo, el médico puede recomendar una cirugía.
Después del tratamiento para una infección o inflamación activa, el párpado normalmente dejará de plegarse hacia adentro, y volverá a su posición normal.
Si esto no sucede, y el párpado sigue causando problemas, puede ser necesaria una cirugía.
Si la cirugía no es posible en ese momento, o si el paciente no desea someterse a cirugía, existen algunos tratamientos temporales que pueden ayudar.
Cinta de piel transparente
La cinta adhesiva transparente está pegada al párpado para evitar que se doble hacia adentro. Un extremo se coloca cerca de las pestañas inferiores, mientras que el otro está pegado a la mejilla superior. El paciente necesita aprender a hacer esto.
Puntadas
Se colocan hasta tres puntos a lo largo del párpado y lo obligan a girar hacia afuera.
Después de que se quiten los puntos, el párpado permanecerá en su posición durante varios meses.
Los puntos de sutura se pueden hacer en el consultorio de un médico, con anestesia local, pero son una solución temporal.
Botox
El médico puede inyectar botox en el párpado inferior, y esto generalmente relaja los músculos del párpado y evita que se contraigan hacia adentro. Esto funciona especialmente en el caso de espasmos.
Se requiere una serie de inyecciones.
Los efectos positivos son temporales y no durarán más de 6 meses. Los pacientes con entropión temporal pueden preferir este procedimiento, porque para cuando los efectos del botox desaparecieron, también lo hizo el entropión temporal.
Cirugía
Varios tipos de cirugía son efectivos para tratar el entropión. Los factores que influyen en la elección incluirán la causa subyacente, el estado del tejido circundante y la edad y salud general del paciente.
La cirugía puede ayudar a prevenir el daño a los ojos.
Si la afección se debe al envejecimiento y a la relajación de los músculos, ligamentos y tendones, el cirujano extirpará una pequeña parte del párpado inferior, ya que esto tensará los tendones y los músculos. Después del procedimiento, el paciente tendrá algunos puntos en la esquina externa del ojo, o justo debajo del párpado inferior.
Si la afección es causada por una cicatriz o por un procedimiento quirúrgico previo, el cirujano puede tomar un poco de piel de detrás de la oreja o del párpado superior e injertarla en el párpado inferior.
Después de la cirugía, el paciente deberá usar un parche para el ojo por aproximadamente 24 horas.
El médico prescribirá antibióticos para proteger contra infecciones posquirúrgicas y esteroides para prevenir la inflamación.Los productos de paracetamol como Tylenol o paracetamol pueden ayudar a aliviar la incomodidad y la hinchazón. Aplicar una compresa fría suavemente en el área puede ayudar.
Dentro de aproximadamente 7 días, se eliminan los puntos. La operación dura aproximadamente 45 minutos.
Complicaciones de entropion
La córnea puede irritarse y dañarse. Puede desarrollarse una úlcera corneal que puede infectarse y provocar una pérdida grave de la visión si no se trata oportunamente.
Pueden producirse abrasiones corneales y una pérdida de la superficie de la capa epitelial de la córnea.
Los ungüentos lubricantes y gotas para los ojos pueden ayudar a reducir la irritación y el daño mientras el paciente está esperando la cirugía.
Chip de sensor implantado para controlar el crecimiento tumoral
Científicos en Alemania están desarrollando un sensor de microchip que se puede implantar cerca de un tumor para monitorear su agresividad de crecimiento, detectando cuándo caen los niveles de oxígeno en el tejido circundante, dando así a médicos y pacientes la oportunidad de medir cuándo es mejor planear la cirugía o el tratamiento. Se espera que el sensor sea de gran beneficio para las personas que tienen tumores en lugares donde es difícil operar o donde la cirugía puede afectar la calidad de vida, como los pacientes con cáncer cerebral o de próstata.
El CMS (Centros de Servicios de Medicare y Medicaid) informa que casi 20.5 millones de beneficiarios de Medicare se sometieron a chequeos en una visita de bienestar anual gratuita o utilizaron otros servicios preventivos sin deducible ni costo compartido desde el comienzo de este año. Otros 1,8 millones de personas con Medicare recibieron descuentos de medicamentos de marca en la brecha de cobertura de la Parte D de Medicare (período sin cobertura) durante los primeros siete meses de este año.
