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La vacuna contra el VPH "proporciona una protección cervical significativa", según una revisión
Después de analizar los datos del primer programa de vacunación contra el virus del papiloma humano en Australia, los investigadores descubrieron que la vacuna ofrece una protección significativa contra las anomalías cervicales. Esto es según un estudio publicado en el BMJ.
El virus del papiloma humano (VPH) es un virus que puede afectar la piel humana y las membranas húmedas que recubren el cuerpo, como el cuello uterino, el ano, la boca y la garganta.
El virus puede causar verrugas genitales, la infección de transmisión sexual más común, y causar cambios en las células del cuello uterino que pueden provocar cáncer de cuello uterino. De acuerdo con el Instituto Nacional del Cáncer, el cáncer de cuello uterino, de los cuales se esperan 12,340 nuevos casos este año, casi siempre es causado por la infección por VPH.
En la actualidad, hay dos vacunas contra el VPH disponibles en todo el mundo: Gardasil y Cervarix. Los estudios han demostrado que ambas vacunas son eficaces para prevenir el cáncer de cuello uterino en mujeres jóvenes, así como las verrugas genitales y la enfermedad anal de alto grado en los hombres.
Pero los investigadores de este estudio más reciente, incluido el profesor David Whiteman del QIMR Berghofer Medical Research Institute en Australia, dicen que se sabe muy poco sobre el rendimiento de estas vacunas cuando se administran en una población más amplia.
En abril de 2007, Australia se convirtió en el primer país en introducir un programa nacional de vacunación contra el VPH financiado con fondos públicos para niñas de 12 y 13 años.
También se ejecutó un programa de "puesta al día" desde 2007 hasta 2009. Esto ofreció la vacunación contra el VPH a niñas de 12-17 años de edad y mujeres de entre 18 y 26 años en la práctica general y entornos comunitarios.
La vacuna contra el VPH está diseñada para administrarse en tres dosis durante un período de 6 meses, aunque los estudios han sugerido que dos dosis pueden ofrecer una protección similar contra el cáncer de cuello uterino.
La efectividad de la vacuna contra el VPH se evaluó en más de 100,000 mujeres
Utilizando datos de los registros de población, el equipo evaluó la efectividad de la vacunación contra el VPH contra las anomalías cervicales en residentes femeninas de Queensland, Australia, que se sometieron a su primera prueba de frotis entre 2007 y 2011.
Los investigadores identificaron 103,353 mujeres que fueron elegibles para su inclusión en el estudio y las dividieron en tres grupos.
El grupo de "alto grado" estaba formado por 1.062 mujeres cuya prueba de frotis y biopsia de seguimiento mostraron anormalidades precancerosas. El grupo de "otros casos" incluyó a 10,887 mujeres que no cumplieron con la definición de grado alto pero que tenían otras anormalidades, mientras que el grupo de "control" incluyó 96,404 mujeres con pruebas de frotis negativas.
Las mujeres del grupo de casos de alto grado y del grupo de otros casos eran mayores, tenían menos probabilidades de vivir en las principales ciudades y eran más desfavorecidas, en comparación con las mujeres del grupo de control.
De las mujeres en el grupo de casos de alto grado, el 11% había sido completamente vacunado, mientras que el 19% de las mujeres en el otro grupo de casos y el 24% en el grupo de control habían sido completamente vacunados.
La vacuna ofrece una protección significativa contra el cáncer de cuello uterino
A partir de su análisis, los investigadores estimaron que 4 años después de la implementación del programa de vacunación contra el VPH, tres dosis de la vacuna contra el VPH proporcionaron un 46% de protección contra anormalidades cervicales de alto grado y un 34% de protección contra otras anormalidades cervicales. .
Los investigadores calcularon que dos dosis de la vacuna contra el VPH proporcionaban un 21% de protección contra las anormalidades cervicales de alto grado y otras. Una dosis de la vacuna no proporcionó una protección significativa contra ninguna anomalía cervical.
Un análisis posterior reveló que de los sujetos del estudio, 125 mujeres debían vacunarse con tres dosis para evitar una anomalía cervical de alto grado en la primera prueba de frotis, mientras que 22 mujeres necesitaban tres dosis de vacunación para evitar una "otra" enfermedad cervical anormalidad en la primera proyección.
Los investigadores señalan que el número de mujeres que necesitaron vacunarse para prevenir una anormalidad cervical de alto grado fue mucho menor entre las mujeres que tenían antecedentes de detección previos, en comparación con las mujeres que no habían sido examinadas antes.
Los investigadores dicen que es probable que esto se deba a que la incidencia de anomalías cervicales de alto grado es alta entre las mujeres que se sometieron a una o más pruebas de frotis previas.
Entre las mujeres que se habían sometido previamente a una o más pruebas de frotis antes de la fecha de su prueba de frotis anormal, se encontró que la eficacia de la vacuna era menor, en comparación con las mujeres que no tenían pruebas de frotis previas.
Los investigadores plantean la hipótesis de que esto se debe a que las mujeres que ya se estaban evaluando eran sexualmente activas y tenían más probabilidades de estar infectadas con el VPH antes de recibir la vacuna.
Comentando sobre los hallazgos, los autores del estudio dicen:
"En la actualidad, la detección cervical seguirá siendo necesaria en las poblaciones vacunadas debido a la especificidad relativa de tipo de las vacunas actuales. La disminución de la población de las anomalías cervicales reducirá la sensibilidad y el valor predictivo positivo de las pruebas citológicas, y los programas de detección deberán adaptarse para mantener su eficacia.
Nuestros datos sugieren que esta tarea ahora se está volviendo más urgente dado el impacto relativamente rápido de la vacuna en la enfermedad en el mundo real ".
Agregan que se necesita una observación continua para las mujeres que reciben la vacuna contra el VPH, ya que los resultados pueden tener implicaciones para las recomendaciones de cribado cervical.
En enero de este año, Noticias médicas hoy informó sobre los signos y síntomas del cáncer de cuello uterino a tener en cuenta y la importancia de la detección sistemática del cáncer de cuello uterino.
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