Ataque al corazón sin dolor en el pecho en mujeres más común que en hombres

Un estudio en la edición de febrero de JAMA , muestra que las mujeres son más propensas que los hombres a ingresar en un hospital sin dolor en el pecho, y también tienen una mayor tasa de muerte hospitalaria después de un ataque cardíaco, en comparación con los hombres del mismo grupo de edad, aunque estas diferencias disminuyen, a medida que la gente envejece
La información de antecedentes del artículo dice:

"El reconocimiento óptimo y el tratamiento oportuno del infarto de miocardio [infarto de miocardio], especialmente para reducir la demora del paciente en la búsqueda de atención médica aguda, es fundamental. La presencia de dolor / malestar en el pecho es el síntoma característico del IM".

A pesar de que el dolor y / o malestar en el pecho son síntomas bien reconocidos de un ataque al corazón, estudios anteriores revelaron que una gran cantidad de pacientes con infarto de miocardio no padecen dolor / incomodidad en el pecho al momento de la presentación.

"Además, los pacientes sin dolor / malestar en el pecho tienden a presentarse más tarde, son tratados de manera menos agresiva y tienen una mortalidad casi del doble a corto plazo en comparación con aquellos que presentan síntomas más típicos de IM".

Según los investigadores, las mujeres generalmente son mayores que los hombres en la hospitalización por ataque cardíaco, diciendo:

"Es plausible que la edad de la mujer en la presentación se relacione con si presentan dolor torácico, así como la mortalidad hospitalaria posterior. Sin embargo, un número limitado de estudios ha tenido en cuenta la edad al examinar las diferencias de sexo en la presentación clínica de IM".

John G. Canto, MD, MSPH, de Watson Clinic y Lakeland Regional Medical Center, Lakeland, Fla., Y su equipo evaluaron el vínculo entre el sexo, los síntomas en el momento de la admisión y el riesgo de mortalidad mientras estaban en el hospital, antes y después de considerar la edad de los pacientes que fueron hospitalizados con infarto de miocardio.
Los investigadores evaluaron los datos de 1994 a 2006, del Registro Nacional de Infarto de Miocardio, que incluyó 1.143.513 pacientes registrados, el 42,1% eran mujeres. Encontraron que las mujeres con IM eran sustancialmente mayores, con una edad promedio de 74 años, en comparación con una edad promedio de 67 años en los hombres al ingreso hospitalario.

En general, el 35.4% de los pacientes con IM no sintieron dolor / incomodidad en el momento del ingreso, de los cuales un 42% fueron mujeres, en comparación con el 30.7% de los hombres. De acuerdo con las evaluaciones específicas por edad y posteriores, los hallazgos revelaron una relación importante entre la edad y el sexo que mostró que las diferencias específicas del sexo en la presentación del MI sin molestias en el pecho se vuelven progresivamente menores con el envejecimiento.
Si bien los resultados mostraron una tasa de mortalidad intrahospitalaria del 14,6% en mujeres y del 10,3% en hombres, los modelos totalmente ajustados revelaron que las mujeres más jóvenes sin dolor / incomodidad en el momento del ingreso tenían una mayor mortalidad hospitalaria, en comparación con los hombres. Sin embargo, la tendencia se revirtió con el aumento de la edad.
Los investigadores comentan:

"Sin embargo, las mujeres más jóvenes que presentaban dolor / malestar en el pecho tenían una tasa de letalidad hospitalaria mayor que los hombres con dolor / malestar en el mismo grupo de edad, pero las diferencias en las tasas de mortalidad hospitalaria entre hombres y mujeres en el grupo más antiguo). Estos datos sugieren que la ausencia de dolor en el pecho puede ser un predictor más importante de muerte en mujeres más jóvenes con IM en comparación con otros grupos de edades similares ".

Los investigadores indican la necesidad de realizar más investigaciones para mejorar la comprensión actual de la fisiopatología subyacente y proporcionar al público general y a los proveedores de atención médica mensajes de salud diseñados específicamente para hombres y mujeres, para asesorar a cualquier persona con signos y síntomas de síndromes coronarios agudos. buscar atención de inmediato, ya que estas medidas mejorarán la atención y la supervivencia de las mujeres.
Ellos concluyen:

"Nuestros resultados de diferencias basadas en el sexo en la presentación de síntomas de MI en pacientes más jóvenes son provocativos y deben ser confirmados por otros con bases de datos clínicas de infarto de miocardio o síndromes coronarios agudos.
Desde una perspectiva de salud pública, es apropiado dirigirse a los grupos de alto riesgo para retraso (mujeres jóvenes) con información sobre el mensaje de ataque cardíaco de la Asociación Estadounidense del Corazón / Institutos Nacionales de la Salud, pero hasta que se realicen investigaciones adicionales, el dolor / malestar torácico actual El mensaje de los síntomas del ataque cardíaco, que se dirige a mujeres y hombres con independencia de la edad, no debería modificarse ".

Escrito por Petra Rattue