es.3b-international.com
La "hora dorada" salva la vida de los soldados estadounidenses
El tiempo es esencial para la supervivencia de las víctimas gravemente heridas. Una reducción a la mitad del tiempo de traslado del campo de batalla al hospital, un concepto conocido como "hora dorada", ha resultado en una tasa de supervivencia más alta para los militares en Afganistán, según un nuevo estudio publicado en Cirugía de JAMA.
Según una investigación reciente, el transporte al hospital en una hora puede salvar la vida de los militares.
Minimizar el tiempo entre la lesión crítica y el cuidado definitivo ha sido durante mucho tiempo un estándar para los sistemas de trauma, particularmente en la guerra, donde las lesiones devastadoras a menudo resultan en la muerte antes de la llegada al hospital.
El concepto de la hora dorada fue iniciado por el Dr. R. Adams Cowley hace 5 décadas, en el Centro Médico de la Universidad de Maryland en Baltimore. El Dr. Cowley reconoció que cuanto más pronto llegaran los pacientes con traumatismos a cuidados definitivos, especialmente si llegaran a los 60 minutos de haber sido lesionados, mayores serían sus posibilidades de supervivencia.
En 2009, el Secretario de Defensa Robert M. Gates ordenó un estándar de 60 minutos o menos, desde la llamada hasta la llegada a la instalación de tratamiento, para el transporte en helicóptero prehospitalario de bajas militares estadounidenses con lesiones críticas, reduciendo a la mitad el objetivo anterior de 2 horas.
En un estudio reciente, el Dr. Russ S. Kotwal, del US Army Institute of Surgical Research, Joint Base San Antonio-Ft. Sam Houston y sus colegas compararon los resultados de morbilidad y mortalidad para las víctimas antes y después del mandato, y para aquellos que se sometieron al transporte prehospitalario de helicópteros en 60 minutos o menos en comparación con más de 60 minutos.
La tasa de letalidad disminuye de 13.7% a 7.6%
El análisis incluyó datos del campo de batalla de 21,089 bajas militares estadounidenses que ocurrieron durante el conflicto de Afganistán de septiembre de 2001 a marzo de 2014.
Antes del mandato, la tasa de letalidad fue del 13.7%, o 469 de 3.429 heridos. Después del mandato, la tasa de letalidad disminuyó a 7.6%, o 1.344 de los 17.660 heridos.
De los asesinados en acción, es decir, en el campo de batalla, la tasa de mortalidad disminuyó del 16% al 9,9%. El número que murió después de llegar al hospital no se modificó, lo que indica una tasa de supervivencia más alta en general.
La disminución se asoció con un aumento en el porcentaje de víctimas transportadas a las instalaciones de tratamiento en 60 minutos o menos, y equivale a 359 vidas que se salvan.
Además, la mediana del tiempo de transporte después del mandato se redujo de 90 minutos a 43 minutos. Aunque no todo el transporte se logró dentro de una hora, el porcentaje aumentó del 24.8% antes del mandato al 75.2% posterior.
La disminución en el tiempo de transporte de helicópteros prehospitalarios dio a las víctimas críticas, que habrían fallecido anteriormente en el campo, la oportunidad de recibir atención en ruta y en un establecimiento. Otras víctimas que previamente habrían muerto en las instalaciones de tratamiento también recibieron atención antes.
Comentando sobre el informe, el Dr. Todd E. Rasmussen, del Registro de Trauma de Defensa, dice:
"La reducción en el porcentaje de muertos en acción tras el cambio de política de 2009 proporciona evidencia del efecto de una capacidad mejorada durante la 'hora de oro' después de la lesión".
Aunque los centros de trauma fueron desafiados por el aumento en el número de pacientes con lesiones graves que llegaron, las posibilidades de supervivencia aumentaron significativamente.
A principios de este año, Noticias médicas hoy informó sobre la necesidad de evaluar al personal militar que regresa a casa para detectar efectos de salud mental luego del trauma de la guerra.
La prohibición de fumar está vinculada a la enorme disminución de las entregas prematuras, Escocia
Un estudio en PLoS Medicine de esta semana muestra que, desde que Escocia introdujo una legislación nacional, libre de humo, el número de partos prematuros y bebés pequeños para fechas (edad gestacional) ha disminuido sustancialmente. Los hallazgos, de la líder de investigación Jill Pell de la Universidad de Glasgow, respaldan la creciente evidencia de que una legislación libre de humo proporciona un amplio espectro de beneficios para la salud y también apoya a otros países que aún no han implementado una prohibición de fumar al adoptar la legislación.
Todo lo que necesitas saber sobre las fresas
Tabla de contenido Beneficios Dieta nutricional Riesgos y precauciones Las fresas frescas de verano son una de las golosinas más populares, refrescantes y saludables del planeta. Hoy en día, hay más de 600 variedades de fresas. Las bayas dulces, ligeramente agrias se encuentran entre las 10 mejores frutas y verduras por su contenido de antioxidantes.
