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El injerto de herida de membrana amniótica es efectivo para ulceraciones difíciles de tratar
Los aloinjertos de membrana de amnios / corion humanos deshidratados parecen ser una opción viable para las ulceraciones crónicas de extremidades inferiores refractarias a la terapia estándar de atención, informaron investigadores en Desert Foot 2014 en Phoenix, AZ.
El número promedio de semanas para el cierre de la herida fue de 5,89 en diabéticos y 5,94 en no diabéticos.
La Dra. Laura Heath, del Sistema de Salud de la Administración de Veteranos de Phoenix, presentó los resultados en 40 pacientes que fueron tratados exitosamente con injerto de membrana de amnios / corion deshidratados (dHACM) hasta la epitelización completa.
Los participantes del estudio se habían sometido a un tratamiento previo para una úlcera crónica en el pie de la extremidad inferior que no había podido sanar durante al menos 4 semanas después del inicio del tratamiento.
Los sujetos fueron sometidos a un desbridamiento agudo para eliminar el tejido no viable con una variedad de terapias complementarias que incluyen apósitos húmedos, ungüentos antibióticos y terapia de presión negativa.
Cuando fue apropiado, también tenían compresión, ferulización y fundición de contacto completo para la distribución de la presión.
En investigaciones anteriores, se ha demostrado que dHACM contiene factores de crecimiento que facilitan la curación de heridas, incluidos PDGF-AA, PDGF-BB, bFGF, TGF-?1, EGF, VEGF y PIGF, así como interleucinas antiinflamatorias (IL-1ra, IL-4, IL-10), y TIMP-1, TIMP-2, TIMP-4, que ayudan a regular la actividad metaloproteinasa de la matriz, señaló el Dr. Heath.
El seguimiento en el estudio varió de 4 a 108 semanas.
El tamaño medio de la herida en el momento de la aplicación inicial de dHACM fue de 2,79 cm2 en los 22 pacientes diabéticos, 4,96 cm2 en los 18 pacientes no diabéticos y 3,36 cm2 en los grupos combinados.
El número promedio de aplicaciones de dHACM fue de 3.36 en diabéticos, 3.11 en no diabéticos y 3.25 en los grupos combinados.
El número promedio de semanas para el cierre de la herida fue de 5,89 en diabéticos, 5,94 en no diabéticos y 5,90 en los grupos combinados.
dHACM es 'una modalidad útil de curación de heridas'
"Teniendo en cuenta los riesgos clínicos y el alto costo asociado con el tratamiento de las úlceras de las extremidades inferiores, se justifica el desarrollo de estrategias de tratamiento para mejorar las tasas de curación y reducir los tiempos de cicatrización", dijo el Dr. Heath.
"En general, los resultados indican que dHACM es una modalidad de curación de heridas útil para las úlceras recalcitrantes de las extremidades inferiores", agregó.
Jill Stein es una escritora médica independiente con sede en París.
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