Pulso rápido (frecuencia cardíaca elevada) a largo plazo vinculado a un mayor riesgo de muerte

Las personas con una frecuencia cardíaca en reposo elevada, es decir, una frecuencia cardíaca alta en reposo, que persiste a largo plazo, está relacionada con un riesgo significativo de muerte, causado por enfermedad cardíaca u otra cosa, dijeron científicos del Ronald O. Perelman Heart Institute. en NewYork-Presbyterian Hospital / Weill Cornell, luego de completar un estudio que involucró a 9,193 pacientes en 2010.
Puedes leer sobre el estudio en el Diario europeo del corazón, el Diario oficial de la Sociedad Europea de Cardiología.
Los investigadores dicen que el seguimiento de la frecuencia cardíaca a lo largo del tiempo puede proporcionar un "marcador profundamente simple e importante de problemas de salud que podrían volverse letales pero que también podrían prevenirse con diagnóstico y tratamiento".
El investigador principal, el Dr. Peter Okin, un destacado cardiólogo del Ronald O. Perelman Heart Institute de NewYork-Presbyterian / Weill Cornell y profesor de medicina en la División de Cardiología del Weill Cornell Medical College, dijo:

Es fácil y económico determinar la frecuencia cardíaca y, de hecho, se realiza de forma rutinaria en el consultorio de un médico. Pero este estudio sugiere que los médicos necesitan seguir el patrón durante varios años, no solo considerar lecturas únicas.
Con base en este estudio, creemos que una frecuencia cardíaca elevada observada durante varios años es preocupante, lo que significa que estos pacientes necesitan una evaluación más profunda para ver qué podría estar causando la frecuencia cardíaca alta.

Los investigadores encontraron que una frecuencia cardíaca en reposo de más de 84 latidos por minuto que se desarrolló o persistió durante un período de 5 años aumentó el riesgo de muerte cardiovascular en un 55% y aumentó el riesgo de muerte por cualquier causa en un 79%.
Aunque los 9,193 pacientes en el estudio tenían hipertensión (presión arterial alta), se hicieron ajustes para esto en el estudio, así como para otros factores de riesgo cardiovascular.
Los autores afirman que una frecuencia cardíaca saludable es de entre 60 y 80 latidos por minuto.
El estudio reveló que cada 10 latidos extra por minuto más que una frecuencia cardíaca normal en reposo está relacionado con un 16% más de riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular y un 25% más de riesgo de muerte por todas las causas.

El Dr. Okin señala que este es uno de los pocos estudios que examinó las alteraciones en las tasas de pulso a lo largo del tiempo.
La idea es que debido a que las frecuencias cardíacas pueden aumentar o disminuir con el tiempo en respuesta a cambios en la condición de una persona o respuesta a un tratamiento, el valor predictivo de una única medición de frecuencia cardíaca es menos valioso que las mediciones a lo largo del tiempo.
El Dr. Okin dijo:

Las frecuencias cardíacas pueden cambiar día a día y año tras año. Es como tener una temperatura corporal más alta un día que se va al siguiente. Algo causó la fiebre, pero se resolvió, quizás con tratamiento. La frecuencia cardíaca es la misma en un lapso de tiempo más largo. Si sube y se mantiene elevado, es probable que algún trastorno sea culpable.

Por ejemplo, la frecuencia cardíaca alta, entre otras cosas, es un marcador de la actividad del sistema nervioso simpático elevado, que a su vez está asociado con un aumento de la isquemia cardíaca, y también está relacionado con la promoción de la aterosclerosis y la susceptibilidad a la arritmia.
9193 pacientes de Escandinavia y EE. UU. Se inscribieron en este estudio; es un subanálisis de LIFE (Losartan yontervención Fo mindpoint) estudio. Se probaron dos tratamientos diferentes: losartán versus atenolol para la hipertensión. Las frecuencias cardíacas de los pacientes fueron monitoreadas regularmente.
Los pacientes se dividieron en dos grupos: aquellos con una frecuencia cardíaca persistente de 84 latidos por minuto o más y personas que tenían menos. 84 latidos por minuto se seleccionó porque los estudios previos lo habían relacionado con el riesgo de mortalidad.
814 (8.9%) de los pacientes murieron después de una media de casi cinco años. 4.8% (438) de ellos por enfermedad cardiovascular. Después de hacer ajustes para los posibles efectos del tratamiento aleatorizado y otros factores de riesgo, como la edad, el sexo, la diabetes, el historial médico, etc., los científicos encontraron un fuerte vínculo entre la frecuencia cardíaca elevada persistente y el riesgo de muerte.
Aunque los pacientes murieron por muchas causas diferentes, el Dr. Otkin dijo que la frecuencia cardíaca sigue siendo un importante predictor de una mayor mortalidad.
El Dr. Okin agregó:

Además de la presión arterial alta, este estudio demostró que el cambio de la frecuencia cardíaca a lo largo del tiempo es un predictor altamente significativo de mortalidad.

No se ha aprobado ningún medicamento en los EE. UU. Para la reducción de la frecuencia cardíaca sin efectos secundarios. Ivabradine, un medicamento, se está probando actualmente. Los investigadores dicen que el ejercicio y la dieta pueden reducir la frecuencia cardíaca.
Escrito por Christian Nordqvist