Factores para erradicar el cáncer gástrico que causa Bacteria H Pylori

La bacteria Helicobacter pylori es una de las principales causas de cáncer gástrico en todo el mundo, los investigadores analizaron los resultados de las intervenciones que intentaron erradicar la bacteria en varios grupos de población diferentes de América Latina.
Los hallazgos, que fueron publicados recientemente en JAMA, indicó que no solo es importante el régimen antibiótico en H pylori intervención, pero también factores demográficos, recurrencia de la infección, el sitio geográfico de la intervención y adherencia al tratamiento inicial.
Cerca del cincuenta por ciento de la población adulta mundial está infectada con Helicobacter pylori. La infección crónica de la bacteria es responsable de casi dos tercios de todos los casos de cáncer gástrico.
De acuerdo con la información de fondo del artículo:

"El adenocarcinoma gástrico es la segunda causa de muerte por cáncer en todo el mundo. Aunque las tasas de cáncer gástrico están disminuyendo en algunas áreas, se espera que el número de muertes aumente en las próximas décadas debido al crecimiento y el envejecimiento de las poblaciones en regiones de alta incidencia como América Latina y Asia oriental.
La viabilidad de los programas a gran escala es incierta y el éxito en poblaciones específicas dependerá de la eficacia del régimen antibiótico utilizado y del riesgo de infección recurrente después de la erradicación ".

El equipo de investigación, dirigido por Douglas R. Morgan, M.D., M.P.H., del Vanderbilt Medical Center, evaluó el riesgo de H pylori recurrencia y examinó los factores asociados con la erradicación exitosa de la bacteria después de 1 año de tratamiento efectivo.
Un total de 1.463 personas que fueron tratadas por H pylori participaron en el estudio, de 7 comunidades diferentes en América Latina. Todos fueron puestos aleatoriamente en uno de los siguientes grupos de tratamiento:

• 4 días de lansoprazol, amoxicilina y claritromicina (terapia triple)
• 5 días de lansoprazol, amoxicilina, claritromicina y metronidazol (concomitante)
• 5 días de lansoprazol y amoxicilina seguidos por 5 días de lansoprazol, claritromicina y metronidazol (secuenciales)

1,133 de los participantes no estaban infectados con H pylori, que aparecieron con prueba de urea en aliento (UBT) negativa, al final del período de tratamiento inicial. 1,091 de estos participantes recibieron pruebas UBT de seguimiento durante un año, de los cuales 125 se infectaron nuevamente, volviéndose UBT positivos, lo que resultó en una tasa de recurrencia de 11.5 por ciento.
La tasa de recurrencia difirió significativamente entre las miras de estudio, variando de 6.8 por ciento en Costa Rica a 18.1 por ciento en Colombia. Además de esto, los investigadores notaron que la cantidad de niños en el hogar también era un factor, así como la falta de adherencia al tratamiento.
La efectividad global del tratamiento en el análisis primario fue del 79.3 por ciento.
Los autores concluyen:

"En un análisis de curso de tratamiento único que ignoró los efectos del nuevo tratamiento, el porcentaje de resultados UBT-negativos al año fue del 72,4 por ciento y se asoció significativamente con el sitio de estudio, adherencia al tratamiento inicial, sexo masculino y edad. la efectividad de los años entre los 1.463 participantes inscritos, considerando que todos los resultados de UBT faltantes fueron positivos, fue del 72.7 por ciento.
En nuestro estudio actual, la adherencia, el lugar de estudio, el sexo y la edad se asociaron significativamente con la probabilidad de un resultado exitoso de 1 año. Desde la perspectiva de la salud pública, una estrategia de intervención de "talla única" puede no ser óptima ".

Dado el aumento esperado en la prevalencia de cáncer gástrico en América Latina en los próximos años y el hecho de que la erradicación de H pylori puede reducir el riesgo de cáncer gástrico, se necesitan más iniciativas de investigación.
Curiosamente, a pesar de que se sabe que la bacteria causa cáncer gástrico, los investigadores de la Escuela de Medicina de NYU informaron que H. pylori en realidad puede ayudar a prevenir ciertos tipos de cáncer, así como el accidente cerebrovascular.
Escrito por Joseph Nordqvist