Cáncer de mama metastásico: lo que debe saber

Tabla de contenido

1. Síntomas
2. Tratamiento
3. Supervisión
4. panorama

El cáncer de mama metastásico es cuando el cáncer se diseminó a otras partes del cuerpo. También conocido como etapa 4 o cáncer avanzado, puede ocurrir si el tratamiento inicial para el cáncer de mama no ha tenido éxito.

El cáncer de seno puede diseminarse cuando las células cancerosas hacen una de las siguientes cosas:

• invadir las células sanas cercanas y replicar
• viajar por todo el cuerpo en el torrente sanguíneo
• alojarse en capilares y moverse al tejido cercano
• formar nuevos tumores en otros lugares alrededor del cuerpo

Síntomas

Los síntomas del cáncer de mama metastásico dependen de dónde se haya propagado el cáncer. Las áreas a las que a menudo se extiende son el cerebro, los huesos, los pulmones o el hígado.

Cerebro

El cáncer de mama metastásico, también conocido como cáncer de mama en etapa 4, es cuando las células cancerosas se diseminan a otras áreas del cuerpo.

Dependiendo de a qué parte del cerebro se extienda el cáncer, puede causar:

• dolores de cabeza
• convulsiones
• cambios en el comportamiento
• visión perturbada
• vómitos
• náusea

Huesos

Si el cáncer se disemina a los huesos, puede causar:

• dolor severo
• mayor posibilidad de fracturas
• hinchazón
• disminución de la movilidad
• compresión de la médula espinal

Livianos

Si el cáncer se disemina a los pulmones, a menudo no muestra síntomas, pero puede causar:

• dificultad para respirar
• tosiendo sangre
• Dolor de pecho

Hígado

Si el cáncer se disemina al hígado, puede causar:

• dolor
• pérdida de apetito
• coloración amarillenta de la piel
• picazón en la piel o sarpullido
• vómitos y náuseas
• sangría

Otros síntomas

Otros síntomas generales del cáncer de mama metastásico pueden incluir:

• cansancio
• pérdida de apetito
• pérdida de peso

Sin embargo, estos síntomas también pueden ser causados ??por medicamentos y depresión asociados con la enfermedad. Es importante identificar estos síntomas temprano y contactar a un médico para que se pueda arreglar el tratamiento adecuado.

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Tratamiento

Hay varias formas de tratar el cáncer de mama metastásico. El tratamiento depende del estado del receptor de la hormona o del tipo de cáncer de seno.

Alrededor de dos de cada tres casos de cáncer de mama resultan positivos para los receptores de hormonas. Estos cánceres se nombran como:

• Receptores de estrógenos positivos (ER +): donde las células cancerosas tienen receptores para la hormona estrógeno.
• Receptor de progesterona positivo (PR +): donde las células cancerosas tienen receptores para la hormona progesterona.

Un tercer tipo de cáncer de mama se conoce como HER2 positivo (HER +). Aquí es donde hay un nivel más alto de una proteína particular, llamada receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2). Constituye alrededor del 15 al 20 por ciento de los casos de cáncer de mama donde es probable que se propague el cáncer.

Otro tipo de cáncer de mama es el cáncer de mama triple negativo (TNBC). Aquí es donde las células cancerosas no tienen receptores de estrógeno, progesterona o HER2.

Alrededor del 10 al 20 por ciento de los cánceres de mama son TNBC. Estos cánceres no se pueden tratar con terapia hormonal, pero se pueden usar otros tratamientos.

Se tomará una decisión sobre el tratamiento después de que se haya determinado el estado del receptor de la hormona.

Tratamiento de terapia hormonal

La terapia hormonal puede tomarse como una tableta o inyectarse en un músculo.

La terapia hormonal reduce el nivel de estrógeno o progesterona en el cuerpo o bloquea sus efectos en el cuerpo.

Generalmente se usa cuando las células de cáncer de mama tienen ER +. En el caso del cáncer de mama metastásico, se usa para controlar el cáncer.

Hay cuatro tipos principales de tratamiento hormonal:

Tamoxifeno

Este tratamiento generalmente se toma como una tableta y se usa cuando una persona tiene:

• ER + células cancerosas
• no alcanzó la menopausia
• no había recibido previamente tratamiento con tamoxifeno

Inhibidores de la aromatasa (AI)

Este tratamiento también se toma en forma de tableta y se usa cuando alguien tiene:

• ER + células cancerosas
• llegó a la menopausia
• ya tenía tratamiento con tamoxifeno

Fulvestrant

Este tratamiento se inyecta en el músculo y se usa cuando una persona tiene:

• ER + células cancerosas
• llegó a la menopausia
• ya tenía tamoxifeno o tratamiento de IA

Progesterona

Esto puede tomarse como una tableta o por inyección. Se usa si el cáncer ha dejado de responder al tamoxifeno o a las IA.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios son comunes en las terapias hormonales y varían según la droga que se tome.

Por lo general, empeorarán al comienzo del tratamiento y disminuirán a medida que avanza. El médico puede ayudar a limitarlos.

Los principales efectos secundarios son:

• sofocos y sudoración
• cambios en los períodos para pacientes premenopáusicas
• menos interés en el sexo
• sequedad o secreción vaginal
• sentirse enfermo
• articulaciones dolorosas
• cambios de humor
• cansancio

Quimioterapia

La quimioterapia tiene como objetivo destruir las células cancerosas en el cuerpo. Se dirige tanto a dónde comenzó el cáncer y dónde se ha extendido.

Conocida como una terapia sistémica, afecta a todo el cuerpo porque se envía a través del torrente sanguíneo.

Como lo explica la American Cancer Society, la quimioterapia puede detener la propagación del cáncer y prolongar la supervivencia. Sin embargo, también puede haber efectos secundarios como daño a los nervios y problemas cardíacos. Además, las células cancerosas pueden volverse resistentes a la quimioterapia.

Terapia farmacológica dirigida

A diferencia de la quimioterapia, que ataca a todas las células en crecimiento cancerosas o no, las drogas dirigidas solo funcionan en las células cancerosas. Están diseñados para bloquear el crecimiento de estas células y detener su propagación.

Como tal, pueden funcionar cuando la quimioterapia no funciona. También pueden ayudar a mejorar los efectos de otros tipos de tratamiento.

En el caso de los cánceres de mama HER2 +, hay una serie de medicamentos que se dirigen a esta proteína:

Los medicamentos dirigidos solo atacan las células cancerosas, a diferencia de la quimioterapia, que ataca a todas las células en crecimiento.

Trastuzumab

• a menudo se usa junto con la quimioterapia
• dado en una vena

Pertuzumab

• puede ser usado con trastuzumab
• dado en una vena

Ado-trastuzumab emtansina

• utilizado si ya ha sido tratado por trastuzumab y quimioterapia
• dado en una vena

Lapatinib

• típicamente usado cuando el trastuzumab ya no está funcionando
• usado junto con cierta quimioterapia y terapia hormonal
• tomado como una tableta

Efectos secundarios

Trastuzumab, pertuzumab y ado-trastuzumab emtansine pueden causar daño al corazón. Como tal, los pacientes deben informar a su médico si están experimentando:

• dificultad para respirar
• hinchazón de la pierna
• fatiga severa

Lapatinib puede causar diarrea severa, por lo que los pacientes deben informar a su médico si esto ocurre. También puede causar el síndrome mano-pie, donde las manos y los pies se ponen rojos y adoloridos y pueden formar ampollas y pelarse.

En casos de ER + y PR +, la terapia farmacológica dirigida puede ser útil junto con la terapia hormonal:

Palbociclib

Para los pacientes que han alcanzado la menopausia, esta droga retarda el crecimiento del cáncer. Tomado como una píldora, puede causar:

• anemia
• cansancio
• náusea
• úlceras de boca
• perdida de cabello
• Diarrea
• mayor posibilidad de infección

Everolimus

Para los pacientes que han alcanzado la menopausia, esto puede limitar el crecimiento de tumores. También a menudo ayuda a que la terapia hormonal funcione mejor. Tomado como una píldora, puede causar:

• úlceras de boca
• Diarrea
• náusea
• fatiga
• bajo conteo sanguíneo
• dificultad para respirar
• tos
• mayor posibilidad de infección

Cirugía

Existe cierto debate sobre si la cirugía en casos de cáncer de mama metastásico mejora las tasas de supervivencia. Sin embargo, debido a los efectos negativos de la cirugía, a menudo no se ofrece como un tratamiento.

Supervisión

La supervisión o la atención de seguimiento es extremadamente importante. Esto verificará si el cáncer se ha diseminado más, ayudará a controlar los efectos secundarios y controlará la salud general.

El médico a menudo examinará el área del cuello, el pecho, las axilas y los senos en los chequeos. También verificará la salud general del paciente.

Si hay nuevos problemas de salud o cambios en el área tratada u otro seno, entonces se debe informar al médico de inmediato.

panorama

La perspectiva depende del tipo de cáncer de seno, dónde se ha diseminado y cuánto está afectando el tumor a estas áreas.

El tiempo promedio de supervivencia es de 18 a 24 meses, pero puede variar ampliamente. La American Cancer Society descubrió que el 22 por ciento de las personas que tienen cáncer de mama metastásico sobreviven durante 5 años o más.

Muchas personas pueden vivir una vida larga y productiva con cáncer de mama metastásico y el tratamiento puede controlar el cáncer.

Las tasas de supervivencia variarán dependiendo del individuo, y lo mejor que se puede hacer es hablar con el médico para obtener una mejor comprensión de las circunstancias específicas.