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El enfriamiento facial puede prevenir temporalmente el paro cardiovascular después de la pérdida de sangre
Aplicar agua helada en la cara puede ser un método simple y rápido para que los primeros en responder eviten temporalmente el paro cardiovascular en las víctimas que han perdido mucha sangre. Tal herramienta podría ser una forma efectiva de ganar tiempo hasta que el paciente, ya sea en un entorno civil o de combate, reciba atención médica adecuada.
Las personas que pierden mucha sangre como resultado de una emergencia podrían salvarse al enfriarse la cara con agua helada.
Esta fue la conclusión a la que llegaron investigadores de la Universidad de Buffalo, Nueva York, después de realizar pruebas preliminares con voluntarios sanos que se sometieron a una simulación de pérdida moderada de sangre.
Los hallazgos presentados en la reciente reunión de Experimental Biology 2017 en Chicago, IL, y también se informan en un resumen publicado en un suplemento al Revista FASEB.
Los investigadores explican que la pérdida de sangre causa hipovolemia central, una condición en la que hay una caída en el volumen de sangre en el corazón y en los vasos sanguíneos de los pulmones.
En casos severos, la pérdida de sangre también puede disminuir la presión sanguínea y causar descompensación cardiovascular, una condición que es causada por una caída repentina y pronunciada de la presión sanguínea y resulta en un suministro insuficiente de oxígeno al cerebro, corazón y otros órganos vitales.
Incluso cuando el sangrado se ha detenido, aún puede haber un riesgo significativo de descompensación cardiovascular.
Las estimaciones para los Estados Unidos sugieren que después de una lesión traumática, el número de muertes por hemorragia o pérdida de sangre es el segundo después de la lesión causada por el sistema nervioso central. Más del 35 por ciento de las muertes prehospitalarias se deben a la pérdida de sangre, ya que son más del 40 por ciento de las muertes que ocurren en las primeras 24 horas de la lesión.
La simulación imita la pérdida de sangre
Para el nuevo estudio, que los investigadores instan a considerar como una investigación preliminar de cuán efectivo podría ser el método, 10 voluntarios sanos de 22 años de edad en promedio se sometieron a una simulación de pérdida de sangre.
Los voluntarios fueron colocados en una cámara que reduce la presión arterial en 30 milímetros de mercurio y simula 6 minutos de pérdida de sangre.
Tal configuración experimental imita lo que sucede en la circulación de una persona cuando pierde alrededor de 1,5 litros de sangre y luego la aplicación de un torniquete les impide perder más sangre.
Los voluntarios (7 hombres y 3 mujeres) fueron asignados aleatoriamente para ser tratados con una bolsa de agua helada o una bolsa con agua a temperatura corporal (el tratamiento de control) aplicada a la frente durante 15 minutos después de la pérdida simulada de sangre.
El equipo midió varios indicadores cardiovasculares durante el tiempo de tratamiento. Estos incluyen presión arterial y resistencia periférica, que es la capacidad de las arterias para resistir el flujo sanguíneo. La resistencia periférica aumenta cuando las arterias se contraen.
Puede elevar la presión arterial aumentando la resistencia periférica
Los resultados mostraron que hubo un marcado aumento en la presión arterial durante el tratamiento con agua con hielo, pero no hubo cambios durante el tratamiento de control.
También hubo un aumento sostenido en la resistencia periférica durante el tratamiento con agua helada, mientras que no hubo cambios en esta medida en el tratamiento de control.
Los investigadores concluyen que: "El enfriamiento facial durante la pérdida de sangre moderada simulada aumenta la presión sanguínea a través de un aumento en la resistencia periférica total".
Sin embargo, desean señalar que la técnica no debe utilizarse hasta que se haya detenido el sangrado activo, como después de aplicar un torniquete. La pérdida de sangre empeorará, no se reducirá, si la presión arterial aumenta durante el sangrado activo.
Sugieren que se realicen más estudios para averiguar los tipos de casos de emergencia y situaciones en las que es probable que el enfriamiento facial sea efectivo. También desean llevar a cabo un ensayo clínico.
"Creemos que el enfriamiento de la cara podría usarse como un método rápido y temporal para prevenir la descompensación cardiovascular después de la pérdida de sangre una vez que se haya detenido el sangrado activo. Creemos que esta técnica podría ser utilizada por los primeros en responder o los médicos de combate en el campo de batalla para dar tiempo para el transporte o la evacuación ".
Prof. Blair Johnson, primer autor
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