Lo que debes saber sobre esotropía

Tabla de contenido

1. ¿Cuáles son los tipos?
2. Cómodo
3. Esotropía constante versus intermitente
4. Síntomas
5. Complicaciones
6. Causas
7. Diagnóstico
8. Tratamiento y manejo
9. Para llevar

Esotropía es una condición donde uno o ambos ojos se vuelven hacia adentro. El término deriva del griego, donde "eso" significa "hacia adentro" y "tropo" significa "giro".

Aproximadamente del 1 al 2 por ciento de todas las personas en los Estados Unidos tienen esotropía, según el Colegio de Optometristas en Desarrollo de Visión.

La esotropía puede tomar varias formas, con algunos tipos que se desarrollan en la infancia y otros que ocurren en la edad adulta.

Datos rápidos sobre la esotropía:

• Aquellos con esotropía a menudo se ven como si hubieran cruzado los ojos.
• La condición a veces se conoce erróneamente como ojo vago.
• La esotropía no tratada puede causar complicaciones tanto en niños como en adultos.
• La esotropía es un tipo de desalineación de los ojos, conocido como estrabismo.

¿Cuáles son los tipos?

La esotropía puede causar una variedad de complicaciones, lo que hace que el diagnóstico y el tratamiento temprano sean importantes.

Según la Asociación Estadounidense de Oftalmología y Estrabismo Pediátrico (AAPOS), la esotropía se puede clasificar por su frecuencia, la edad de la persona cuando se desarrolla y si está relacionada con la focalización ocular o no.

Las diferentes clasificaciones incluyen:

Infantil

La forma infantil de la condición comienza durante el primer año de vida. Los bebés con esta condición no pueden usar sus dos ojos juntos.

Si uno de los ojos gira hacia adentro con más frecuencia que el otro, el niño tiene un mayor riesgo de ambliopía, también conocido como ojo vago.

La esotropía infantil generalmente se trata con cirugía, anteojos o, a veces, inyecciones de Botox. Corregir la esotropía antes de que un niño tenga 2 años de edad suele ser muy exitoso, y solo unos pocos niños experimentan problemas visuales a medida que crecen.

Otros problemas oculares asociados con la endotropía infantil incluyen una deriva hacia arriba de los ojos, hipermetropía y nistagmo, que es un movimiento brusco de los ojos.

Adquirido

Si la esotropía se desarrolla más tarde en la vida, se conoce como esotropía adquirida. Puede ser el resultado de afecciones médicas, como diabetes u otros problemas oculares, como la hipermetropía no tratada.

La visión doble es una de las principales quejas de quienes padecen esta afección. Puede dificultar las tareas cotidianas.

Las personas con esotropía adquirida a menudo pueden tratar con éxito la condición con gafas y terapia de la vista, aunque la cirugía puede ser necesaria para algunos.

Cómodo

Una de las formas más comunes de estrabismo (ojo cruzado), la esotropía acomodativa se caracteriza por el cruce de los ojos que se produce cuando los ojos se esfuerzan por enfocar para ver los objetos con claridad.

Este intento de enfocar se conoce como "acomodamiento". Las personas con esotropía acomodativa, también conocida como esotropía refractiva, generalmente tienen hipermetropía.

Las personas pueden controlar la esotropía acomodativa usando anteojos recetados o lentes de contacto. Si esto falla, pueden requerir cirugía.

Esotropía constante versus intermitente

La esotropía causa que uno o ambos ojos se vuelvan hacia adentro.
Crédito de la imagen: Kakawere, (2010, 20 de marzo)

Además de los tipos enumerados anteriormente, la esotropía se puede clasificar como constante o intermitente.

La esotropía constante está presente todo el tiempo, mientras que la esotropía intermitente aparece y desaparece.

Por ejemplo, la esotropía intermitente solo puede notarse cuando una persona es:

• cansado
• enfermos
• mirando solo a los objetos que están cerca
• mirando solo a los objetos que están lejos

Síntomas

Los síntomas de la endotropía incluyen:

• giro hacia adentro de los ojos
• cruce de los ojos
• ojo vago

Las personas con esotropía pueden notar que no pueden enfocar sus ojos en el mismo lugar al mismo tiempo y que solo pueden ver objetos completamente con un ojo.

Todo lo que necesitas saber sobre el ojo vagoEl ojo vago es una condición distinta e independiente de la esotropía. Aprenda más sobre esto aquí.Lee ahora

Complicaciones

Los bebés y niños pequeños pueden experimentar:

• pérdida de la visión 3-D
• problemas con la percepción de profundidad
• ambliopía (pérdida de visión en el ojo cruzado)

Sin embargo, si la endotropía congénita se trata en la infancia, es menos probable que estas complicaciones se presenten a largo plazo.

Los niños mayores y adultos que adquieren esotropía pueden desarrollar:

• diplopia (visión doble)
• disminución de la visión binocular (la capacidad de los ojos para trabajar juntos)
• problemas de percepción de profundidad

Causas

El estrabismo puede ser heredado en algunos casos, aunque no todos los miembros de la familia exhibirán la condición o la misma forma de la enfermedad.

Existen varias formas de estrabismo, siendo la endotropía la más común.

Algunas personas nacen con esotropía mientras que otras la desarrollan más tarde en la vida. Hay un componente hereditario para el estrabismo, y la condición tiende a ser hereditaria.

Sin embargo, no todos los miembros de la familia desarrollarán estrabismo, y aquellos que están afectados no necesariamente experimentarán las mismas formas.

Factores de riesgo

Algunos factores aumentan el riesgo de tener esotropía, que incluyen:

• una historia familiar de estrabismo
• tener otro trastorno ocular, como cataratas o glaucoma
• ciertos trastornos médicos, como diabetes y tiroides hiperactiva
• condiciones neurológicas, incluyendo exceso de líquido en el cerebro
• nacimiento prematuro
• carrera

No hay factores de riesgo conocidos para la esotropía infantil.

Diagnóstico

Las personas con síntomas de esotropía generalmente serán examinadas por un oftalmólogo, un oftalmólogo u optometrista, quienes realizarán un historial médico y familiar completo antes de realizar exámenes oculares.

Los exámenes utilizados evaluarán:

• claridad de visión en cada ojo
• claridad de visión en ambos ojos juntos
• qué tan bien el ojo refracta la luz
• el grado de hipermetropía
• función retiniana

Tratamiento y manejo

El tratamiento para la endotropía depende de la gravedad de la afección y del tiempo que ha estado presente.

Otros factores que informan el plan de tratamiento incluyen si existe desalineación en uno o ambos ojos, y si la endotropía es acomodativa o no.

El tratamiento siempre tiene como objetivo:

• alineación del ojo
• corregir la visión doble
• reduciendo problemas de visión con ambos ojos
• corrigiendo ojo perezoso

Las opciones de tratamiento incluyen:

• Gafas o lentes de contacto: Esta es a menudo la primera línea de tratamiento. Los anteojos recetados pueden corregir la desalineación del ojo o la hipermetropía. Si los ojos de una persona aún se cruzan al usar las gafas, es posible que requiera una lente bifocal.
• Terapia de visión: Los ejercicios oculares pueden ayudar a fortalecer la función del ojo y los músculos alrededor del ojo para mejorar la visión. Una forma de terapia de la vista implica usar un parche sobre el ojo no afectado para mejorar la función del ojo cruzado.
• Inyecciones de Botox: Botox puede inyectarse para realinear los ojos de algunas personas con esotropía leve.
• Cirugía: Algunas personas pueden requerir un tratamiento quirúrgico para cambiar la longitud de los músculos alrededor de los ojos, aunque esto no siempre elimina completamente la necesidad de usar anteojos o lentes de contacto.

La cirugía se realiza principalmente en bebés con esotropía, pero algunos adultos también pueden someterse a un procedimiento quirúrgico.

Esotropia puede resolverse sin ninguna intervención en bebés menores de 5 meses, especialmente si los síntomas son leves y la desalineación del ojo es intermitente.

Para llevar

La esotropía afecta solo del 1 al 2 por ciento de la población, pero es la forma más común de desalineación ocular. La condición puede ser adquirida o presente en el momento del nacimiento.

Las perspectivas para la endotropía dependen de su gravedad y tipo. Algunas veces, la esotropía infantil se resolverá espontáneamente en los primeros meses de la vida de un bebé, mientras que otras requerirá tratamiento, como anteojos o cirugía.

Muchos niños que reciben tratamiento a una edad temprana no experimentan problemas de visión a medida que crecen.

La esotropía que se desarrolla en la infancia o la adultez posterior generalmente se puede tratar con anteojos o lentes de contacto, así como al tratar cualquier condición subyacente que pueda estar contribuyendo a los síntomas.