El control de glucosa mejorado previene la neuropatía diabética, pero aumenta el riesgo de hipoglucemia

Hasta el 50% de las personas que padecen diabetes desarrollan una afección nerviosa llamada neuropatía diabética, que hace que los pies y las piernas sientan hormigueo, entumecimiento, debilidad o dolor. Ahora, los investigadores han descubierto que el control agresivo de los niveles de glucosa en sangre ayuda a prevenir la afección. La revisión sistemática se publica en el Biblioteca Cochrane.
Los autores explicaron que solo con niveles objetivos óptimos se pueden evitar complicaciones graves.
Las personas con diabetes tipo 2 son resistentes a la insulina, mientras que las personas con diabetes tipo 1 no producen suficiente o sus cuerpos no reaccionan adecuadamente a la insulina. Las personas diabéticas controlan sus niveles de glucosa en sangre a través de la dieta, las drogas y las inyecciones de insulina.
Aunque la modificación de la dieta y los diferentes regímenes de insulina pueden ayudar a prevenir la neuropatía, hasta ahora no se ha revisado sistemáticamente el control de la glucosa.
Los investigadores examinaron datos de seis estudios con 7,897 personas (1,228 personas con diabetes tipo 1, 6,669 personas con diabetes tipo 2) que recibieron mejores tratamientos de control de la glucosa, incluidos cambios en la dieta, medicamentos para tratar la diabetes e inyecciones de insulina adicionales.

Los pacientes con diabetes tipo 1 respondieron bien, pero no aquellos con tipo 2

Los autores encontraron que un número significativamente menor de personas con diabetes tipo 1 desarrolló neuropatía cada año con un mejor tratamiento de control de la glucosa que con la atención de rutina. Sin embargo, en individuos con diabetes tipo 2, la reducción de casos de neuropatía fue pequeña y no estadísticamente significativa.

Brian Callaghan, M.D., profesor asistente en el Departamento de Neurología de la Universidad de Michigan en Ann Arbor, Michigan, EE. UU., Explicó:

"En general, esta evidencia sugiere que un enfoque más agresivo para controlar los niveles de azúcar puede ser eficaz para retrasar la aparición de la neuropatía en la diabetes. Los resultados también resaltan las diferencias entre diabetes tipo 1 y tipo 2. El efecto menos dramático del control mejorado de la glucosa en La diabetes tipo 2 puede indicar que otros factores, además de los altos niveles de glucosa, pueden ser importantes para causar daño nervioso en estos pacientes ".

Sin embargo, el equipo descubrió que el control mejorado de la glucosa tenía más efectos secundarios, especialmente la hipoglucemia. Afirman que se requieren más estudios para optimizar los niveles objetivo para tratamientos seguros que minimizarán los efectos adversos graves, mientras que al mismo tiempo evitan la neuropatía.
Callaghan dijo:
"Aunque estos resultados muestran claros beneficios para prevenir la neuropatía en personas con diabetes, deben sopesarse frente a los posibles efectos adversos. Los estudios futuros deben establecer niveles objetivo para el control de la glucosa que equilibrará los beneficios y los efectos secundarios".

La neuropatía diabética puede provocar complicaciones. Una paciente de 47 años con neuropatía diabética profunda desarrolló una úlcera en el talón derecho.
Escrito por Grace Rattue