El cáncer de próstata con ultrasonido podría "transformar el tratamiento"

Una técnica de ultrasonido para matar tumores cancerosos sin dañar el tejido sano podría transformar el tratamiento del cáncer de próstata. La investigación presentada en una reunión sugiere que el tratamiento es tan efectivo como la cirugía o la radioterapia, pero con menos efectos secundarios.
Existe la necesidad de tratamientos más enfocados para el cáncer de próstata que reduzcan el riesgo de dañar los nervios que irrigan el pene, los músculos de control de la orina y el recto.

El estudio, sobre la efectividad del ultrasonido enfocado de alta intensidad (HIFU) para tratar a hombres con cáncer de próstata localizado, se presentó en el Congreso de la Asociación Europea de Urología (EAU16) en Munich, Alemania, del 11 al 15 de marzo de 2016.

Liderado por University College Hospital (UCH) en Londres, Reino Unido, el estudio siguió a 625 hombres entre 2004-2015, que fueron tratados en el Reino Unido y que tenían tumores localizados no metastásicos; los tumores estaban en una parte de la próstata y no se habían diseminado más allá de la glándula.

Hashim Ahmed, un cirujano urólogo consultor de la UCH, dijo en la reunión que el 93% de los pacientes que se sometieron a HIFU solo para extirpar su tumor de próstata seguían sin cáncer y no necesitaron cirugía o radioterapia 5 años después del tratamiento.

Los resultados siguen los de un estudio anterior realizado por Ahmed y sus colegas publicado en The Lancet Oncology en 2012, donde, de 41 hombres que se sometieron a HIFU, el 95% estaban libres de cáncer después de 12 meses. Ninguno de los pacientes desarrolló incontinencia, y solo 1 de cada 10 sufrió disfunción eréctil.

En el estudio nuevo y más grande, que informa resultados a mediano plazo, solo el 1-2% de los pacientes HIFU experimentaron incontinencia a largo plazo, y solo el 15% sufrió disfunción eréctil. Estas cifras se comparan favorablemente con los hombres que se someten a cirugía, donde alrededor del 30-60% experimentan estos efectos secundarios angustiosos.

Enfoque más enfocado, menos efectos secundarios

Los tratamientos convencionales, como la cirugía y la radioterapia, tratan toda la próstata y corren el riesgo de dañar los nervios que irrigan el pene, los músculos de control de la orina y el recto. El daño a estos nervios conduce a la incontinencia y la disfunción eréctil.

Se necesitan desesperadamente tratamientos más específicos para reducir la gran proporción de hombres que experimentan estos efectos secundarios angustiosos que afectan la vida cotidiana, el trabajo y las relaciones.

Existen dispositivos HIFU, y uno fue aprobado recientemente por los reguladores federales en los EE. UU. Para su uso en el cáncer de próstata, pero existe la necesidad de más estudios independientes con períodos de seguimiento más largos para verificar su seguridad y precisión.

HIFU enfoca las ondas de ultrasonido a precisión milimétrica, lo que provoca que el tejido objetivo se caliente hasta 80-100 ° C, lo que mata las células instantáneamente. El procedimiento no afecta el tejido sano. Otra ventaja del tratamiento es que los pacientes pueden abandonar el hospital el mismo día.

Por lo tanto, la técnica se puede utilizar para eliminar pequeños bultos de tejido afectado en lugar de toda la próstata en hombres con cáncer de próstata localizado; a este respecto, se ha comparado con la alternativa de "lumpectomía" a una mastectomía completa en cáncer de mama.

El coautor del estudio Tim Dudderidge, un cirujano urólogo consultor en el Hospital General de Southampton, es uno de un pequeño grupo de médicos en el Reino Unido que está usando HIFU para tratar el cáncer de próstata. Él dice que los resultados del estudio son "impresionantes y tienen el potencial de transformar el tratamiento del cáncer de próstata" y concluye:

"Es una tecnología extremadamente emocionante y estos resultados muestran que en hombres diagnosticados tempranamente por análisis de antígeno prostático específico (PSA), esta terapia dirigida podría ser tan efectiva como la cirugía para extirpar toda la glándula prostática o la radioterapia y causar muchos menos efectos secundarios. "

El cáncer de próstata normalmente afecta a hombres mayores de 50 años. Es el segundo cáncer más común en hombres en todo el mundo. En 2012 se registraron más de 1,1 millones de casos de cáncer de próstata, que representan alrededor del 8% de todos los nuevos casos de cáncer y el 15% en los hombres. Dos tercios de los casos se diagnostican en regiones más desarrolladas del mundo.

En los EE. UU., Las estimaciones sugieren que durante 2016 habrá alrededor de 180,890 casos nuevos de cáncer de próstata y alrededor de 26,120 muertes por la enfermedad. En el Reino Unido, donde se realizó el estudio, se diagnostican 37,000 casos nuevos cada año.

Mientras tanto, Noticias médicas hoy Aprendió de un estudio alemán presentado en la misma conferencia que las pruebas de moléculas de ARN no codificantes en la orina pueden ser una forma más confiable y precisa de detectar el cáncer de próstata que las pruebas actuales de biomarcador de PSA y PCA3.

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